INFLUENZA

HUMANA
Ramrez Romero David Jasiel

Enfermedad
respiratoria viral,
contagiosa y aguda,
cuyas manifestaciones
caractersticas son
fiebre, cefalea, mialgia,
postracin, coriza,
dolor de garganta y
tos.
La sintomatologa difiere en
funcin de la edad de las
personas infectadas.

Grupos de alto riesgo

La mayora de las personas afectadas se recuperan
en una o dos semanas sin necesidad de tratamiento
mdico; sin embargo, la influenza puede representar
una grave amenaza para la salud en:

nios de 6
meses a 5
aos de edad,

personas
mayores de 60
aos,

mujeres
embarazadas
en cualquier
trimestre de
gestacin,

personal de
salud

y personas de
cualquier edad
que padezcan
enfermedades
crnicas o que
tenga
comprometido
el sistema
inmune.

Agente
causal
Virus ARN de la
familia
Orthomyxovirida
e

Se reconocen cuatro
gneros:
Virus influenza A
Virus Influenza B
Virus Influenza C
Thogotovirus

Presenta dos
glicoprotenas
en su
superficie :
Subtipos que producen
pandemia:
influenza A(H1N1),
influenza A(H2N2),

Hemaglutinin
as (H)
Neuraminida
sas (N),

Existen 16
diferentes
hemaglutininas y 9
neuraminidasas
identificadas hasta
el momento.

Variacin antignica
Antigenic drift

Antigenic shift

Influenza A y B

Influenza A

Acumulacin de
mutaciones
puntuales en los
genes que codifican
a hemaglutina y
neuraminidasa

Aparicin de
nuevas
hemaglutininas o
neuraminidasas

Influenza estacional
Acumulaci
n
continua
de
mutacione
s

aparicin
peridica
de
variantes
virales,

lo que
produce
cada ao
la llamada
influenza
estacional.

En Mxico, se observa un mayor

nmero de casos de influenza en
los meses de otoo e invierno
Slo los virus de influenza tipo A y B ocasionan la influenza
estacionales.

Cuadro clnico
Se caracteriza por la
aparicin en forma abrupta
de los siguientes sntomas:
fiebre (hasta 40), calofros,
cefalea, odinofagia,
mialgias, CEG marcado,
anorexia y tos seca.
La fiebre por lo general alcanza mayor intensidad
a las 24 horas de aparicin de los sntomas y se
mantiene por un perodo no mayor a los 5 das.

Mecanismos de
transmisin

El virus se replica en el
epitelio columnar del tracto
respiratorio. Se transmite de
persona a persona, a travs
de partculas de aerosol que
se eliminan al estornudar,
toser y/o hablar; as como
tambin, por contacto
directo. En ambientes
cerrados es capaz de
permanecer viable por 24
horas.

Perodo de
incubacin
1 - 4 das.

Perodo de
contagio
depende de la edad
y del estado
inmune,
Desde 1 da antes
hasta 5-7 das
despus de la
aparicin de los
primeros sntomas.

Complicaciones
Pulmonares: La principal complicacin es la
neumona viral que tiene una alta mortalidad y
se presenta dentro de las primeras 24 horas del
cuadro febril; la otra complicacin frecuente es la
neumona bacteriana secundaria, dada por la
aparicin de fiebre y tos con expectoracin durante
la convalecencia del cuadro viral.

Neurolgicas: Se ha descrito el sndrome de

Reye, caracterizado por encefalopata e infiltracin
grasa heptica.

Diagnostico
Se basa en signos y
sntomas.

Deteccin de
protenas virales.
Menos sensibles que el
cultivo, resultado en
menos de una hora.

Diagnostico
especifico
se realiza por cultivo
de secreciones
nasofarngeas
posterior a 3 das de
iniciada la enfermedad.

Aislamiento viral
(cultivo): gold
standard
Demora en
los resultados. Permite
reconocer subtipos y
evaluar resistencia a
drogas.

Deteccin de cido
nucleico viral:
Tambin permite
identificar subtipos.

Serologa:
deteccin del ascenso
de anticuerpos en 2
muestras al inicio y
10-14 despus de
presentados los
sntomas.

Tratamiento
No existe tratamiento especifico, aunque se
aprueban 3 frmacos antivirales:
Amantadina: 5 mg/kg/da (mayores de 1 ao)
Rimantadina: 5 mg/kg/da
Oseltamivir: 75 mg 2 veces al da. Efectivo en
tratamiento y prevencin.

Prevencin
Vacunacin anual a grupos de riesgo con enfermedad
metablica, pulmonar, cardiovascular y renal. Nios de 6 a
23 meses y adultos mayores de 60 aos.
Grupos de riesgo sanos
Contraindicacin: menores de 6 meses y alrgicos al huevo.

Vigilancia epidemiolgica en el
mundo
Se realiza a travs de FluNET, que es una
herramienta global para la vigilancia
virolgica de influenza.
Los datos se proporcionan a distancia por los
Centros Nacionales de Influenza (CNI) de la
Vigilancia de la Influenza Global y Sistema de
Respuesta (GISRS) y otros laboratorios
nacionales de referencia.

Vigilancia Epidemiolgica (VE) en

Mxico
Se realiza mediante un sistema centinela
recomendado por la OMS, denominado Sistema
de Vigilancia Epidemiolgica de Influenza
(SISVEFLU), el cual forma parte del Sistema
Nacional de Vigilancia Epidemiolgica (SINAVE) y
es coordinado por la Direccin General de
Epidemiologa, DGE.
Este sistema centinela cuenta con 583 Unidades
de Salud Monitoras de Influenza (USMI) de
primer, segundo y tercer nivel de atencin del
Sistema Nacional de Salud en Mxico y estn
distribuidas estratgicamente en las 32
entidades federativas del pas.