Sistema excretor

Luis Felipe Segura Chvez

Funcin del sistema

excretor
1.

Excrecin de productos de
desecho del metabolismo, solubles
en agua.

2.

Regulacin del volumen de agua

3.

Regulacin del equilibrio

electroltico y acido-bsico.

4.

Transporte, almacn y evacuacin de

la orina

5.

Sntesis de metabolitos activos de

la vitamina D

6.

Sntesis de renina

7.

Sntesis de eritropoyetina.

FUNCIONES DE LOS RIONES

Formacin de Orina
Control de la
Volemia
Control de la
Concentracin de
electrolitos
Control de la
Osmolaridad
plasmtica

Control de la
Presin Arterial
Sistmica
Control de Equilibrio
Acido-Base
Funcin Endocrina
(Eritropoyetina,
SRAA, PG, Cininas)

Los Riones energticamente:

1. Son el 0.5% del peso corporal.

2. Consumen el 7% de la energa total.

3. Reciben del 20-25% del Gasto Cardaco.

4. El 95% o ms de su gasto energtico lo

usa para transportar el Na+.

ANATOMA FUNCIONAL DEL RION

Rin

Es un rgano par,
localizado en situacin
retroperitoneal, al nivel
de la D-12 L1.

Rin

Presenta 2 reas bien

diferenciadas:
Cortical
se proyecta hacia el hilio
renal formando las
columnas de Bertin

Mdula renal
Constituida por las
pirmides de Malpighi (de
12 a 18)

La unidad funcional del rin es

el nefrn

Formacin de orina

El nefrn lo realiza a
travs de 3
mecanismos:
Filtracin glomerular
Reabsorcin Tubular
Secrecin tubular

Estructura histolgica del

rin
Rin

Nefrn

Glomrulo

Intersticio

Tbulos

Vasos
sanguneos

LA NEFRONA

Tbulo
contorneado
proximal

Tbulo
contorneado
distal

CORTEZA

Glomrulo
renal

MDULA
Asa de
Henle

Tbulo
colector

Filtracin glomerular

Movimiento pasivo
de un liquido por
una gradiente de
presin desde los
capilares
glomerulares hasta
el espacio de
Bowman

Reabsorcin tubular

Paso de una sustancia desde la luz del nefrn a la

sangre

Secrecin tubular

Paso de una sustancia desde la sangre hasta el

liquido tubular.

FORMACIN DE ORINA

1. FILTRACIN

2. REABSORCIN

3. EXCRECIN

ORINA

GLOMRULO
RENAL

TBULO RENAL

TBULO RENAL

Funciones de las partes de

la nefrn

Glomrulo :
Filtracin del plasma.

Tbulo proximal :
Reabsorcin de
Agua
Na+
Cl HCO

K+
aa
glucosa

Estructura histolgica del

rin
Rin

Nefrn

Glomrulo

Intersticio

Tbulos

Vasos
sanguneos

Nefrn

Nefrn

Unidad funcional del rin

Esta constituido por:

Glomrulo
Capsula de Bowman
Tbulo contorneado
proximal
Tbulo contorneado distal
Tbulo colector

El Glomrulo

BARRERA DE FILTRACIN GLOMERULAR

Luz capilar
glomerular

Espacio de
Bowman

Endotelio

Membrana Basal

Podocitos

Glomrulo normal

This is a normal glomerulus by light microscopy. The glomerular

capillary loops are thin and delicate. Endothelial and mesangial cells
are normal in number. The surrounding tubules are normal

A normal glomerulus is shown

diagramatically.

About 15% of glomerular

filtration occurs through the
mesangium, with the
remainder through the
fenestrated endothelium.

The normal anionic charge

barrier of slit pores in
overlying podocyte
cytoplasm prevents large
protein molecules such as
albumin from passing
through the visceral
epithelium.

The normal mesangium

contains about 2 to 4
mesangial cells, which have a

This normal glomerulus is stained with PAS to highlight basement membranes of

glomerular capillary loops and tubular epithelium. The capillary loops of this normal
glomerulus are well-defined and thin.
The endothelial cells are seen in capillary loops.
The mesangial regions are of normal size. Podocytes are present and forming the
visceral epithelial surface. Bowman's space is seen along with parietal epithelial

Glomerular Filtration System.

In Panel D, a cross section

through the glomerular
capillary depicts the
fenestrated endothelial layer
and the glomerular
basement membrane with
overlying podocyte foot
processes. An ultrathin slit
diaphragm spans the
filtration slit between the
foot processes, slightly
above the basement
membrane. In order to show
the slit diaphragm, the foot
Tryggvason K et al. N Engl J Med 2006;354:13871401.

processes are drawn smaller

than actual scale.

El podocito
es el componente central de la barrera de filtracin.

Barrera de filtracin
glomerular

El endotelio con fenestraciones (F), membrana basal glomerular (MBG)

y epitelio visceral, formado por los podocitos (P) que dejan ver el
diafragma (D) entre los pedicelos.

Electron-Microscopical Imaging (Panels A and B) and Electron-Tomographic Imaging (Panel C) of

the Podocyte Slit Diaphragm.

The glomerular basement membrane (GBM), and an endothelial cell (E) are also shown.
Cross-strands (arrows) extend from cross-cut podocyte surface membranes (M) to a central density (CD),
forming lateral pores (Ps). The tomogram is a surface-rendered reconstruction. For comparison with the
diameter of the pores at the same magnification, a space-filled model (yellow) of the crystal structure of a
serum albumin molecule has been superimposed. The scale bar represents 10 nm
Tryggvason K et al. N Engl J Med 2006;354:1387-1401.

Components of the Slit-Diaphragm Protein

Complex in Podocyte Foot Processes.

El mayor componente del diafragma de

filtracin es la nefrina producto de un gen
llamado NPHS1.
Esta glucoprotena transmembrana tipo 1
pertenece a la superfamilia de las
inmunoglobulinas (Ig) y tiene ocho mdulos
similares a los de las Ig y un mdulo simple
de fibronectina tipo III

El diafragma de filtracin
es un tipo nico de unin celular,
en la cual las caractersticas de
permeabilidad estn determinadas por
protenas especficas.

Tryggvason K et al. N Engl J Med 2006;354:1387-1401.

El diafragma de filtracin exhibe una subestructura similar a la de un

"cierre relmpago". Este modelo fue propuesto por Rodewald y Karnowsky
constara de puentes alternantes que se extienden desde la membrana
plasmtica de un podocito a otro.
Tendra un filamento central que corre paralelamente y en forma
equidistante a las membranas celulares.

Tinciones especiales RIN

PAS

MASSON

HE

PLATA

A Glomrulo B Tbulo contorneado proximal C Tbulo contorneado distal D Aparato yuxtaglomerular. 1

Membrana basal glomerular 2. Capa parietal de la cpsula de Bowman 3. Capa visceral de la cpsula de Bowman
3a. Pedicelos (procesos pediculados de los podocitos)3b. Podocito4. Espacio de Bowman (espacio urinario) 5a.
Mesangio clula intraglomerular 5b. Mesangio clula extraglomerular 6. Clulas granulares (clulas
yuxtaglomerulares) 7. Mcula densa 8. Miocitos (msculo liso)9. Arteriola aferente

TBULO CONTORNEADO
PROXIMAL
Se encuentra en la
corteza renal
Se encuentra
prximo al glomrulo
Presenta clulas
cbicas altas con
ribete en cepillo
(microvellosidades)
Diseado para
reabsorcin

Los tbulos proximales se caracterizan por tener un citoplasma

abundante, eosinoflico y un borde en cepillo fcil de identificar
(flechas) (H&E, X400)

Asa de Henle

Se encuentra en la
mdula

Revestido por clulas

cbicas muy bajas

P. Delgada: Diseado
especialmente para
concentrar la orina

P. Gruesa: Impermeable
al agua, transporte
activo de Cloruro

Asa de Henle
El liquido que abandona el tbulo proximal,
rico en NaCl y aproximadamente isotnico,
en el asa de Henle
se reduce en volumen y se transforma en un liquido hipotnico
en el cual el soluto principal osmticamente activo es la urea.

TBULO CONTORNEADO DISTAL

Se encuentra en la corteza
renal

Se encuentra distal al
glomrulo renal

Revestida por clulas.

epiteliales bajas sin ribete
en cepillo

Diseada especialmente
para excrecin y
reabsorcin

Los tbulos distales se identifican mejor en la corteza profunda o en la

mdula. En esta imagen podemos ver tbulos distales a ambos lados de
una porcin delgada del asa de Henle, en cuya luz se identifica un cilindro
proteico (flecha).. (H&E, X400).

TBULO COLECTOR

Tiene porcin cortical y medular

Desembocan varios Tbulos Distales de
diferentes nefronas
Presenta dos elementos celulares:
Clulas Intercaladas (IC)
Clulas Principales (PC)
En este lugar ocurre Difusin facilitada de Agua
mediada por la ADH

 Las clulas principales:

Funcin en la reabsorcin de agua y el trasporte de Na y K; presentan
receptores
de intercaladas:
ADH
Las clulas
Funcin: regulacin del equilibrio cido-bsico , gran actividad de
anhidrasa carbnica

tbulos colectores

Tbulo contorneado distal - Tbulo

colector

Reabsorcin de :
H2O,
Na+
Cl-

Secrecin de K+ y H+

Transformacin del
liquido tubular en
orina.
Tbulo colector

El Aparato Yuxtaglomerular
Funciones:
Detectar variaciones en la presin de la
sangre que llega por la arteriola aferente,
Detectar variaciones en la composicin del
filtrado final que sale por el tbulo
contorneado distal

El Aparato Yuxtaglomerular

Constituido por:
Mcula Densa
Clulas Yuxtaglomerulares
Clulas mesangiales extraglomerulares

El Aparato Yuxtaglomerular

Constituido por:
Mcula Densa:
Clulas cilndricas, con
ncleos de ubicacin
central. Poseen
numerosas
microvellosidades. Las
clulas de la mcula
densa detectan la
concentracin de NaCl en
el filtrado del tbulo
contorneado distal

El Aparato Yuxtaglomerular

Constituido por:
Clulas Yuxtaglomerulares:
Clulas del msculo liso modificadas, localizadas en
la tnica media de las arteriolas aferentes. Sus
ncleos son redondeados. Sintetizan, almacenan y
liberan los grnulos de renina.

El Aparato Yuxtaglomerular

Constituido por:
Clulas mesangiales extraglomerulares
Pericitos especializados, con capacidad fagoctica.
Forman un sincitio, y estn conectadas a las clulas
intraglomerulares mediante uniones gap.

Estructura histolgica del

rin
Rin

Nefrn

Glomrulo

Intersticio

Tbulos

Vasos
sanguneos

Intersticio renal

Intersticio renal
Escaso en la zona cortical, aumenta en la
zona medular
Contiene:

Clulas intersticiales:
Producen 85% de la eritropoyetina total del ser
humano
Participan en la produccin de prostaglandinas

Fibroblastos
Fibras de colgeno

Vas urinarias

Estructura del Urter

Capa mucosa:
Est recubierta por un tipo de epitelio estratificado
que es el epitelio transicional o urinario.

Capa muscular:
Contiene fibras musculares longitudinales,
circulares y espirales, que permiten el peristaltismo
del urter desde los riones hasta la vejiga.

Capa adventicia:
Est formada por tejido conjuntivo que recubre al
urter y la asla del resto de tejidos.