SINDROME DE MOTONEURONA

INFERIOR

Arco Reflejo
Todo impulso aferente o
sensitivo genera una
respuesta motora o un
impulso eferente o motor.
Las neuronas y fibras que
participan en este
fenmeno constituyen el
arco reflejo.

Arco Reflejo

ORGANIZACIN DE LA MEDULA
ESPINAL PARA LAS FUNCIONES
MOTORAS

MOTONEURONAS INFERIORES
1.

MOTONEURONAS ALFA

2.

MOTONEURONAS GAMMMA

HUSO MUSCULAR
INERVACION MOTORA Y SENSITIVA

SINDROME DE
MOTONEURONA INFERIOR

SINDROME DE MOTONEURONA
INFERIOR
Se produce por la lesin de:
1.
2.
3.

Ncleos motores de los pares craneales.

Asta anterior de la mdula.
Trayecto del nervio hasta la placa motora.

Mediante:
Traumatismos,
infecciones
,
trastornos
vasculares, enfermedades degenerativas y las
neoplasias

MANIFESTACIONES

Atrofia rpida del msculo, al desaparecer el estmulo

trfico del nervio sobre el msculo.
Parlisis o paresia de todos los msculos interesados.
Hipotona.
Hiporreflexia al interrumpirse la parte eferente del arco
reflejo.
Actividad espontnea de la unidad motora, que produce
fasciculaciones.
El EMG refleja un nmero reducido de fibrilaciones.
Se afectan solo los msculos de la unidad motora
afectada, que a veces no tienen relacin funcional entre
s.

MANIFESTACIONES

LESIN DE MNI

CON COMPONENTE MOTOR,

SENSITIVO Y AUTONMICO
NERVIO PERIFRICO

SIN COMPONENTE SENSITIVO

MDULA ESPINAL ASTAS ANTERIORES
RADICULAR

SINDROME DE MOTONEURONA
INFERIOR
Los principales son:
1. Poliomielitis.
2. Siringomielia
3. ELA
4. Sndrome de Guillian Barr.
5. Sndrome de compresin radicular.
6. Sndrome Neurtico y Polineurtico.
7. Miastenia Gravis

Lesiones mdula espinal

Poliomielitis

Enfermedad viral de los ncleos

motores de la mdula espinal y bulbo
raqudeo
Parlisis flcida
Puede afectar musculatura respiratoria

Lesiones mdula espinal

Siringomielia

Es la presencia de cavidades qusticas

dentro de la mdula espinal.
Dilatacin del propio canal vecina al
canal central
Tumores, Malformaciones vasculares
Traumatismo raquimedular.

Lesiones mdula espinal

ELA

Afecta ambas neuronas motoras.

Puede iniciar como Esclerosis Lateral
Primaria.
Crnica, progresiva de etiologa
desconocida.
Fatal en 2 a 6 aos.
Riluzole (Rilutek)

Sndrome Neurtico y
Polineurtico:
Las neuritis son lesiones de un solo tronco o
de varios troncos y se caracterizan por lesiones
motoras o sensitivas y cuyos sntomas principales
son:
1. Parestesias simtricas y distales.
2. Algias y disminucin de la sensibilidad en forma
distal.
3. Ausencia de reflejos osteotendinosos
4. Alteraciones trficas

TRASTORNOS DEL NERVIO

PERIFERICO

MONONEUROPATIA

POLINEUROPATIA

MONONEUROPATIA
SINDROME DEL TUNEL CARPIANO

POLINEUROPATIA
SINDROME DE GUILLAIN
BARRE

El Sndrome de Guillain-Barr (SGB) es un

desorden
post-infeccioso
inmunolgicamente mediado.
Caracterizado por parlisis flcida simtrica
y ascendente, acompaada de trastornos
sensitivos, hipo o arreflexia y disociacin
albumino-citolgica del lquido cfaloraqudeo.
Tratamiento a base de plasmafresis e
inmunoglobulinas intravenosas (IgG IV).

POLINEUROPATIA
SINDROME DE GUILLAIN
BARRE

Estudios complementarios:
1. LCR: Proteinas elevadas por encima del

lmite de referencia, sin pleocitosis (leucocitos

mononucleares menores de 10/mm). Un
resultado sin alteraciones no excluye el
diagnstico, en ese caso repetir estudio en 72
horas.
2.
Electromiografa
compatible
con
polineuropata desmielinizante aguda.

SINDROME DE COMPRESIN
MEDULAR

Se produce cuando alguna masa

comprime la mdula. Pueden ser de
meninges,
vrtebras,
discos
intervertebrales.
Se lesionan las vas que lo atraviesan.
Compresin de races nerviosas,
produciendo: Dolor y parestesia en el
dermatoma correspondiente.

Lesin Placa
Neuromuscular
Cuando la lesin radica en la placa
neuromuscular:
1. Intoxicacin por organofosforados: los
cuales compiten con la acetilcolina.
2. Autoinmunes. (Miastenia gravis)

Miastenia Gravis
Es una enfermedad neuromuscular crnica
autoinmune, que produce debilidad de los
msculos voluntarios; debilidad que aumenta
con la actividad y disminuye con el reposo.

Miastenia Gravis
Probablemente la MG sea una de las
enfermedades autoinmunes mejor
estudiadas.
El defecto principal es una reduccin en el
nmero de receptores de acetilcolina en la
unin neuronal
En la MG la cantidad de acetilcolina
liberada por la terminales presinptica es
normal.

Miastenia Gravis
Sus primeros sntomas
son:
Visin doble
Prpados cados.
Prdida de la expresin facial.
Dificultad para articular palabras.

Miastenia Gravis
Esta debilidad puede
extenderse a:
Trastornos para masticar y tragar.
Debilidad en brazos y piernas (Ej. Falta
de fuerza subir una escalera).

Miastenia Gravis

GRACIAS...