TORACOTOMA,

TORACOPLASTIA, LOBECTOMA

Guadalupe Feliciano Filio

N 8
5 A

Toracotoma
Definicin: seccin quirrgica de la pared torcica.
Permite con la apertura de la pleura el llegar a los rganos
intratorcicos: pulmn, corazn, aorta, cava, esfago y
mediastino.

 Hemotrax masivo,
Hidrotrax
shock hipovolmico,
drenaje abundante por el tubo de toracostoma,
taponamiento cardaco,
evidencia de rotura de los grandes vasos o del esfago o
escape grande de aire indicativo de lesin traqueo bronquial
o laceracin pulmonar masiva.

Toracoplasta
Definicin: Operacin que consiste en la reseccin de una o

varias costillas o una parte de stas con el objetivo de

provocar el hundimiento de una parte de la pared torcica y
el consecuente colapso pulmonar.

Indicaciones
tres indicaciones fundamentales:

broncopleural, la pulmonar y la esttica

De estas citaremos las principales:1-6

TBP y otras micobacteriosis.

Con la finalidad de corregir una deformidad torcica, por regla general,

en personas jvenes.

Fstulas broncopleurales,
Empiema crnico con o sin fstula y con cavidad o sin ella.
Empiema si no hay pulmn residual para la reexpansin.
Para reducir la cavidad pleural despus de resecciones u otro proceder
teraputico.

Lobectoma
LalobectomaExtirpacin quirrgica de un lbulo de un

rgano. Este trmino se emplea en neurociruga, en ciruga

pulmonar y en ciruga heptica, ya que en los rganos de
estas especialidades el parnquima est dividido en lbulos
ms o menos definidos anatmicamente.
lobectoma pulmonar: es un procedimiento quirrgico para
extirpar uno de los lbulos de los pulmones.

Indicaciones

LOBECTOMA PULMONAR
se realiza mediante
unatoracotoma

cncer de pulmn
tumores pulmonares benignos
infecciones por hongos
absceso pulmonar
tuberculosis
enfisema pulmonar

Intervenciones de enfermera

Anticiparse a las necesidades del equipo quirrgico,

Permanecer en el quirfano el mayor tiempo posible.
Comunicar a la instrumentadora se necesita salir.
Asistir al equipo en la vigilancia de prdida de sangre.
Obtener sangre o hemoderivados segn se necesite, ya sea de la heladera del
servicio, o del banco de sangre.
Conocer el estado del paciente en todo momento, informando al enfermero jefe
sobre cualquier cambio notorio del estado del paciente y procedimiento no
anticipado, a efectos de reordenar la programacin quirrgica si fuere necesario.
Preparar y etiquetar las piezas operatorias para enviarlas al laboratorio de
Anatoma Patolgica..
Estar alerta para captar cualquier falla de la tcnica estril.
Proporciona el material requerido por la enfermera instrumentista.
Vigila el campo operatorio y anticipa las necesidades reponiendo el material segn
se va usando con criterios de no mal utilizar los mismos y gastarlos
Presta al anestesilogo la ayuda necesaria durante la intervencin

INTERVENCIONES DE LA INSTRUMENTISTA
Realiza el contaje de gasas, compresas y torundas inicial. Contaje que se continua
cada vez que la enfermera circulante le proporciona ms gasas o compresas.
Contaje antes del cierre de cavidades y piel.
Verifica el nmero de piezas de instrumental que se coloca en la mesa.
Se asegura que las mesas quirrgicas (elevables) no se apoyan en el paciente
anestesiado.
Proporciona al cirujano y ayudante, todo lo necesario durante la intervencin,
controlando el campo quirrgico (sangrados, necesidades imprevistas) y los
tiempos operatorios para anticiparse a las necesidades.
Comprueba el instrumental y el material antes de entregarlo.
Vigila la esterilidad del campo operatorio y del material:
Avisa a la enfermera circulante de la recogida de muestras y vigila que no se
extraven.
Limpia y desinfecta la herida quirrgica, coloca apsitos, reservorios de drenajes,
etc.
El instrumental articulado, se debe sacar abierto para su limpieza-desinfeccin.
Ayuda a trasladar al paciente a la cama, cuidando las vas, sondas y drenajes y
asegurndola posicin adecuada del paciente (flexin de miembros, apoyo sobre
prtesis implantadas).

Bibliografa
http://

www.sld.cu/galerias/pdf/uvs/cirured/supercurso_de_incisiones_toracicas.pdf
http://www.medigraphic.com/pdfs/enfe/en-2001/en011-4d.pdf
http://torax.org/cirugia-del-torax/lobectomia-pulmonar /
http://
scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74932007000200001
https://
books.google.com.mx/books?id=yBwepEJsqZQC&pg=PA1080&dq=definicio
n+toracoplastia&hl=es&sa=X&ved=0ahUKEwj4r_HJuuPOAhWMTCYKHQtgB9IQ
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