TUMORES

TUMORES
SUBMAXILARES
SUBMAXILARES Y
Y
SUBLINGUALES
SUBLINGUALES

Christian Denys Requejo Vil

GENERALIDADES
Los tumores de glndulas, Constituyen el 3% de las
neoplasias que afectan a cabeza y cuello en los
adultos, mientras que en la infancia suponen alrededor
del 8%.

LOCALIZACIN
Glndula Partida (80%), Glndula submaxilar
(10%), 10% Glndula sublingual y las Glndulas
salivales menores.

ADENOMA
(Tumor
Mixto
Benigno)
PLEOMRFO
Epidemiologa: Tumor benigno ms frecuente de
las glndulas salivales. Se puede trasformar en
maligno en aproximadamente el 4% de los casos.
Clnica: Tumor redondeado, no doloroso, que
crece lentamente en el transcurso de los aos.
Diagnstico: Clnica y la exploracin.
Estudio por imagen: Presencia de una tumoracin
no
infiltrante y bien delimitada en el interior de la
glndula . Diagnstico definitivo: Estudio histolgico
de la pieza extirpada.

ADENOMA
(Tumor
Mixto
Benigno)
PLEOMRFO
Tratamiento:
Quirrgico.
El pronstico es muy
bueno.
El porcentaje de
recidivas es inferior al
5% cuando se operan
adecuadamente.

CARCINOMA
Caracterizado
por la presencia de clulas escamosas, clulas
MUCOEPIDERMOIDE
productoras de moco.
Epidemiologa: Ms frecuente en nios, distribuidos por
igual en varones y en mujeres.

Bajo grado de malignidad (80%): Tumor circunscrito, no

doloroso, de crecimiento lento, consistencia slida y poca
capacidad
invasiva.
Alto grado
de malignidad (20%): Tumor de crecimiento rpido
al que se aade rpidamente dolor, y adenopatas cervicales.
Tienen una notable capacidad de diseminacin a distancia.
Diagnstico. Se confirma con el estudio histolgico.
Tratamiento. Quirrgico. Tumores de alto grado de malignidad ,
vaciamiento cervical y radioterapia postoperatoria.
Tumores de bajo grado presentan una buena curacin con una
supervivencia a los 5 aos del 90%, mientras que para los de alto
grado de malignidad se sita alrededor del 40% a 5 aos.

ADENOIDE
(Cilindroma)
QUSTICO

Tumor maligno infiltrante formado por clulas mioepiteliales y clulas

de recubrimiento de los conductos glandulares. Tendencia a invadir
los espacios perineurales y perivasculares.
Epidemiologa: Tumor maligno ms frecuente de la glndula
submaxilar. Afecta ms a las mujeres, y la edad de presentacin ms
habitual es entre los 40 y los 60aos.
Clnica: Crecimiento lento, dolor y parestesias, da pocas
adenopatas cervicales (alrededor del 15%), pero en cambio son
ms habituales las metstasis a distancia (sobretodo en pulmn)
que suelen ser de lenta evolucin, bien soportadas, permitiendo
una
expectativa
de vida
relativamente
larga. La certeza
Diagnstico:
Clnica
y las
pruebas de imagen.
diagnstica slo puede obtenerse por la histologa.

ADENOIDE
QUSTICO

Tratamiento: Extirpacin quirrgica amplia seguida

de radioterapia postoperatoria. En caso de recidiva,
esta puede aparecer muy tarde (hasta 15 aos). La
supervivencia a los 5 aos es del 70% y a los 20 aos del
20%.

ADENOIDE
QUSTICO

ADENOMA
(Tumor Mixto
Maligno
PLEOMORFO
MALIGNO
Epidemiologa: Se da en la partida 10 veces ms que
en la submaxilar.
Clnica: Aparece en pacientes con una tumoracin
submaxilar que durante aos no ha producido otra
sintomatologa que el trastorno esttico y que
bruscamente inicia un rpido crecimiento, a menudo
con dolor. Presenta adenopatas e infiltracin tumoral de
la piel en el 25% de los casos.
Diagnstico: La clnica es muy sugestiva y la histologa
confirma el diagnstico.

ADENOMA PLEOMORFO
Tratamiento. Ciruga amplia con vaciamiento radical de cuello,
MALIGNO
habitualmente seguida de radioterapia postoperatoria.