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DEFINICIN
Es la acumulacin de lquido (similar
composicin al plasma) en el espacio
intersticial, en las cavidades
corporales o en ambos. En principio el
exceso de lquido es absorbido por las
clulas y fibras, con lo que el tejido se
hace ms firme y pesado; cuando ya no
se puede absorber ms se acumula en
cavidades y en intersticio
La presin hidrosttica
La presin sangunea en el interior
de los capilares es mayor que la
presin del lquido intersticial, por lo
que el agua y las sustancias disueltas
se difunden a travs de la pared del
capilar hacia los tejidos.
La presin osmtica/onctica
Depende de las protenas plasmticas y
concentracin de iones, especialmente de la
albmina srica e iones sodio. La pared capilar es
impermeable a las protenas de mayor tamao, aunque
una pequea parte consigue pasar. El resultado es que la
presin dentro del capilar es mayor que la del lquido
intersticial por lo que hay una fuerza que tiende a extraer
el lquido del espacio intersticial.
EXPLORACIN.- Signos
Hinchazn de la zona
Piel plida, lisa y brillante
Borrado de los pequeos pliegues
Signo de la fvea: presin intensa que
eliminamos y se queda marcado el
hundimiento en la piel.
Puede originar molestias como pesadez,
y ligero dolor
Diferenciar de signos inflamatorios
Edema traumtico
Aumento de presin hidrosttica por
liberacin de sustancias hiperemiantes y de
la permeabilidad de los capilares
(citoquinas, histamina)
Adems, posible lesin y/o trombosis de
venas y vasos linfticos que interfiere en el
drenaje en retorno de la zona
La actividad reducida disminuye el efecto
de bombeo de msculos y articulaciones
Edema obstructivo
Se debe a una obstruccin del drenaje venoso
o linftico, o de ambos (TVP, compresiones por
cicatrices o tumores y extirpacin de ganglios
o vasos linfticos)
No es de origen inflamatorio
La disminucin del edema depende de que los
vasos no obstruidos se dilaten y realicen el
trabajo de los que s lo estn
Tratamiento
1.
2.
3.
4.
5.
Edema paraltico
El exceso de lquido es debido a una
vasodilatacin y ausencia de actividad
por lo que es difcil su prevencin.
Necesaria la continua dispersin del
lquido para evitar la coagulacin.
Se requieren mtodos pasivo.
Tratamiento
1. Elevacin de la parte afectada
2. Movilizacin pasiva de las articulaciones
3. Estimulacin muscular intermitente, para
realizar efecto de bombeo
4. Masaje suave para movilizar el lquido,
evitando la vasodilatacin paraltica y lesin de
musculatura atnica
5. Electroterapia para promover la activacin
muscular en caso que se pueda utilizar.
Tratamiento
Habr que tener en cuenta la causa del edema
1. Incrementar tono/tamao de los
msculos hipotrficos. (tratamiento de
eleccin)
2. Mientras que se fortalecen: elevar el
miembro y usar vendajes compresivos
3. til las medidas del edema obstructivo
4. Calor en zonas perifricas, no en el foco
del edema