Tiempo de exposicin de los

eritrocitos

El tiempo de
circulacin de la
sangre capilar junto
a los alveolos es de
0.75 segundos

El eritrocito se
llena de oxigeno
en 0.25 segundos

Reserv
a

Gasto cardiaco
Tiempo de permanencia
del eritrocito

N2O
Poca
afinidad
con la
hemoglobi
na

CO
Poca
afinidad
por la
hemoglobi
na

Establece un
gradiente de
presin
aumentado el
flujo de sangre.

Alteraciones en las
propiedades de difusin

Capacidad de difusin del monxido

de carbono

Medicin de la capacidad de difusin:

el mtodo del monxido de carbono.

La capacidad de difusin del oxgeno se puede calcular a partir

de las mediciones de:

Po2 alveolar
la Po2 de la sangre capilar pulmonar

1) la

2)
3) la velocidad de captacin de oxgeno por la sangre. uno de
estos procedimientos directos, excepto de manera
experimental.

Prueba de capacidad de
difusin del monxido
Ley de Fick

Fisiopatologa
Hipoxemia
Alteracin de
la difusin
Hipoventilacin

Alteraciones en la
V/Q

shunt

Hipoventilacin
depresin del sistema nervioso central
enfermedades neuromusculares

VA = VE - VD

Disminucin del VE
a) disminucin del estmulo del centro respiratorio
por alteraciones del SNC
b) alteracin en la transmisin del impulso nervioso
c) disfuncin de los msculos respiratorios o de la
caja torcica
d) obstruccin de las vas areas altas o afeccin
pleural.

Aumento del VD
Existencia de unidades
alveolares bien
ventiladas pero mal
perfundidas
Mecanismo compensador =
Hipercapnia

Alteraciones en la V/Q

baja V/Q
cambios estructurales de las vas areas
broncoespasmo
sobreperfusin con ventilacin normal

shunt

Alteracin de la difusin
Debe ser tenido en cuenta
durante el ejercicio

REFERENCIAS
BEST., TAYLOR: Bases fisiolgicas de la practica mdica.
14 ed. Editorial Mdica Panamericana. Buenos Aires,
2000
http://tratado.uninet.edu/c020204.html
http://www.neumosur.net/files/NS1990.02.2.A07.pdf

Glosario
Anoxia:Anoxia o hipoxia, es el estado caracterizado por el dficit de oxgeno
o la incapacidad para utilizarlo en los tejidos.
Astenia:Astenia es la falta de fuerza o la sensacin subjetiva de incapacidad
para realizar actos cotidianos.Fatigase entiende la aparicin precoz de
cansancio una vez iniciada una actividad.Debilidades la prdida de fuerza en
alguna parte o en todo el sistema muscular que se muestra como la
incapacidad para realizar hasta el final un acto habitual.
Atelectasia:Etimolgicamente, atelectasia significa expansin imperfecta, y
se entiende por tal el estado patolgico del pulmn caracterizado por el
colapso de los alvolos con desaparicin de su contenido areo.
Capacidad Pulmonar Total (TLC):Es el volumen de aire que hay en el
pulmn despus de una inspiracin mxima voluntaria.

 Capacidad Vital (VC):Es el mximo volumen que puede ser exhalado

despus de una inspiracin completa
Cianosis:La cianosis es un signo que consiste en que la piel y las mucosas
adquieren una coloracin azul debido al aumento de la hemoglobina reducida
en la sangre que las perfunde.
Circulacin:La arteria pulmonar debe aportar un volumen determinado de
sangre, que debe distribuirse uniformemente por los capilares perialveolares
manteniendo una relacin adecuada entre ventilacin y perfusin.
Difusin:La transferencia de oxgeno desde los alvolos a la sangre y del
anhdrido carbnico en sentido inverso su pone que estos gases difundan a
travs de la membrana alveolo-capilar.
Disnea:La disnea es un sntoma caracterizado por que la actividad
respiratoria se hace consciente y pesada. Los pacientes lo experimentan
como sed de aire con cierto matiz angustioso.
Es un trastorno cualitativo de la respiracin, no tiene expresin externa que
permita objetivarlo y medirlo, y aunque el paciente que lo refiere puede, y
suele, mostrar patrones respiratorios anormales, estos no son constantes.

 Edema:El edema se define como acumulacin excesiva de lquido en el espacio

intersticial. Clnicamente se manifiesta por hinchazn.
Edema de pulmn:Es un trastorno agudo en el que se acumula liquido en el
intersticio del pulmn y en los alvolos.
Embolismo pulmonar:Es el cuadro que resulta de la obstruccin brusca de una o
varias ramas de la arteria pulmonar, en general por una masa slida. Por tanto, es
la expresin de que la funcin filtro de la circulacin pulmonar ha sido desbordada
por que la magnitud del material que accede al pulmn supera la capacidad para
ejercerla sin consecuencias patolgicas.
Enfisema pulmonar:Es el trastorno caracterizado por la dilatacin de os espacios
areos situados ms all de los bronquiolos terminales y desaparicin parcial de los
tabiques interalveolares.
Hipercapnia:La hipercapnia es el estado patolgico caracterizado por el aumento
de la presin parcial anhdrido carbnico en sangre arterial, por encima de 46
mmHg. La situacin contraria es lahipocapnia, que tampoco es positiva, ya que
sube en exceso el pH y puede producir un mareo o una prdida de conocimiento

 Insuficiencia respiratoria: Es el fracaso de la funcin respiratoria, es decir,

de la oxigenacin y liberacin de anhdrido carbnico de la sangre; por ello,
su expresin es la disminucin de la PaO2 o hipoxemia y el aumento de la
PaCO2 no hipercapmia.
Volumen Residual (RV):Volumen que queda en el pulmn despus de una
espiracin mxima
Ventilacin:El aire penetra en las vas respiratorias por que, al
expansionarse el trax debido a la contraccin de los msculos inspiratorios,
especialmente el diafragma, disminuye la presin de su interior.