INSUFICIENCIA CARDIACA

PROFESOR : JOS GONZLEZ

ALUMNAS: PAZ BARAHONA
GLORIA ROMERO
JOHANNA TORO

DEFINICIN
LA ICC SE PRODUCE CUANDO EL CORAZN ES INCAPAZ DE BOMBEAR LA SANGRE A UNA
VELOCIDAD SUFICIENTE PARA SATISFACER LAS DEMANDAS METABLICAS DE LOS TEJIDOS O SLO
CONSIGUE HACERLO A UNAS PRESIONES DE LLENADO ELEVADAS.
PUEDE APARECER DURANTE LAS FASES FINALES DE MUCHAS FORMAS DE CARDIOPATA CRNICA.
EN ESTE CONTEXTO, LO MS HABITUAL ES QUE PROGRESE LENTAMENTE DEBIDO A LOS EFECTOS
ACUMULADOS QUE EJERCE LA SOBRECARGA PROLONGADA DE TRABAJO (COMO EN LAS
VALVULOPATAS O LA HIPERTENSIN) O LA CARDIOPATA ISQUMICA (P. EJ., TRAS UN INFARTO DE
MIOCARDIO CON DAOS CARDACOS EXTENSOS). SIN EMBARGO, LOS ESFUERZOS HEMODINMICOS
BRUSCOS, COMO LA LLEGADA DE UNA CANTIDAD EXCESIVA DE LQUIDO, UNA DISFUNCIN
VALVULAR AGUDA O UN GRAN INFARTO DE MIOCARDIO PUEDEN PROVOCAR UNA ICC DE COMIENZO
SBITO.

FACTORES RELACIONADOS
EDAD
SOBREPESO
TABAQUISMO
ALCOHOLISMO
DROGADICCIN
ENFERMADA CONCOMITANTE : DIABETES

ETIOLOGA
LAS ETIOLOGAS DE LA IC SON VARIADAS:
CARDIOPATA ISQUMICA
HIPERTENSIN ARTERIAL (HTA)
MIOCARDIOPATAS
ENFERMEDAD VALVULAR
CARDIOPATAS CONGNITAS
EN CHILE, DE ACUERDO CON LOS DATOS APORTADOS POR EL REGISTRO ICARO
LAS PRINCIPALES CAUSAS DE IC SON LA CARDIOPATA HIPERTENSIVA Y LA
ISQUMICA .

SIGNOS Y SNTOMAS
DISNEA
ORTOPNEA
DISNEA PAROXSTICA NOCTURNA
EDEMA PERIFRICO ( MALEOLAR )
NICTURIA
FATIGABILIDAD
PALPITACIONES
ANOREXIA
MALESTAR GSTRICO

EXAMEN FSICO
PALIDEZ,
FRIALDAD DISTAL
LLENE CAPILAR ENLENTECIDO
CIANOSIS PERIFRICA
CREPITACIONES PULMONARES,
AUSCULTACIN CON O SIN GALOPE O SIGNOS DE FALLA DERECHA COMO: PRESIN
VENOSA YUGULAR ELEVADA,
HEPATOMEGALIA
REFLUJO HEPATO-YUGULAR
ASCITIS
DERRAME PLEURAL Y EDEMA MALEOLAR BLANDO.

FISIOPATOLOGA
Cuando el funcionamiento del corazn est alterado o
tiene que manejar una cantidad de trabajo mayor,
varios mecanismos fisiolgicos mantienen la presin
arterial y la perfusin hacia los rganos vitales. los
ms importantes son los siguientes .

FISIOPATOLOGA
EL MECANISMO DE FRANK-STARLING, POR EL QUE UN
AUMENTO DE LOS VOLMENES DE LLENADO DILATA EL
CORAZN Y AS MULTIPLICA LA FORMACIN DE PUENTES
FUNCIONALES EN LOS SARCMEROS, LO QUE FAVORECE
LA CONTRACTILIDAD.

FISIOPATOLOGA
Las adaptaciones del miocardio, entre ellas la hipertrofia con dilatacin de las
cavidades cardacas o no. el conjunto de cambios moleculares, celulares y
estructurales acaecidos como reaccin a una lesin o las modificaciones en las
condiciones de carga se denominan remodelacin ventricular. 11 de carcter
muchas veces adaptativo, sobre todo en sus primeras etapas, pueden culminar
con un deterioro del funcionamiento cardaco. en muchos estados patolgicos, la
insuficiencia cardaca viene precedida por una hipertrofia del corazn, que es la
respuesta compensadora del miocardio frente al aumento del trabajo mecnico.

FISIOPATOLOGA
La activacin de los sistemas neurohumorales, sobre todo en los
sentidos siguientes: 1) liberacin de noradrenalina por parte de los
nervios cardacos adrenrgicos del sistema nervioso autnomo (que
aceleran la frecuencia cardaca y potencian la contractilidad del
miocardio y la resistencia vascular); 2) activacin del sistema de la
renina, la angiotensina y la aldosterona, y 3) salida del pptido
natriurtico auricular. los dos ltimos factores sirven para corregir los
volmenes de llenado y las presiones.

REGIMEN TERAPUTICO:
medicamento

Para qu es

Donde actua

Efecto
adverso

contraindica
cin

omeprazol

lkcera duodenal,
lcera gstrica,
lcera pptica,
esofagitis por
reflujo severo.

Actua en la en la
clula parietal
gstricaInihibidor
de la bomba de
protones, inhibe la
secrecin cida
del estmago

Estreimiento,
gases, nauseas,
vmitos, dolor de
cabeza, erupcin,
mialgia.

Embarazo y
lactancia,
hipersencibilda
d a los
componenetes

Quetiapina

Esquizofrenia,
trastorno
bipolar,
episodios
maniacos y
depresivos.

Derivado de
dibenzodiacepina,
antagonista de
receptores
seratonina 5ht 1
5ht2,dopamina
D1-D2, histamina
H1, adrenergicos
alfa1 y alfa 2

Somnolencia,ve
rtigo, mareo,
cefalea,
insomnio,
agitacin,
ansiedad,
astenia

Enfermedade
s
cardiovascula
res,
insuficiencia
heptica o
renal,
embarazo y
lactancia,sobr
edosificacin.

medicamen Para qu
to
es?

Dnde
actua

Efecto
adverso

contraindicado
hipersensibilidad.,insuficie
ncia heptica,
hipertencoin no
controlada

Duloxetina

Depresin,
ansiedad,
fibromialgia,n
europatia
diabtica,inco
ntinencia
urinaria

Antidepresivo,
inhibidor
selesctivo de
la recaptacin
de
seratonina(5HT) y de
noradrenalina(
NA)

Nausea,
estreimiento,
diarrea,
cefalea,dificult
ad para orinar

Alprazolam

Ansiedad,
crisis de
angustia,
ataque de
pnico, stres
intenso

Derivado de
benzodiacepin
a, deprime
S.N.C, se una
al receptor
GABAa(reduce
la
exitabilidad)

Somnolencia,x Hipersensibilidad,miasteni
erostomia,
a gravis,ins.respiratoria,
ataxia,alucina insuficiencia heptica
cin,hiperactiv
idad,
retencin
urinaria

zopiclona

insomnio

Hipntico y
sedante,
agonista de
receptores
benzodiacepin
icos BZ1

Somnoliencia, Hipersensibilidad,insf.respi
confucin,dete ratoria,heptica,renal, no
rioro de la
en menores de 15 aos
memoria,depr
esin,ansieda,
xerostomia,sa

Medicamento

Para qu es?

Dnde acta?

Efecto
adverso

contraindicaci
n

Morfina

Dolor: oncolgico,
crnico,
transitorio de
fuerte intensidad,
relacionado con
infarto de
miocardio.

Opiode, agonista
de los receptores
y kapa del S.N.C

Nausea,vmitos,d
esorientacin,rpur
ito,dependencia,
asma,insf
respiratoria,EPOC

Hipersensibilidad,
embarazo y
lactancia,menores
de 1ao,depresin
respiratoria u
obstrucin,TEC,co
nvulciones, antes
QX o primeras 24
hrs de la misma

Paracetamol

Analgsico y
antipirtico

AINE, inhibe la
sintesis de
prostaglandina del
S.N.C,bloquea
generacin de
impulso doloroso
a nivel perifrico,
en hipotalamo
centro regulador
de la
temperatura.

Aumen to de
transaminasa,hipo
tensin,hepatotoxi
cidad,erupcin
cutnea,
alteraciones
hematolgicas

Hipersensibilidad,i
nsf, heptica
grave,hepatitis
vrica,anitis o
rectorragia(forma
rectal)

PROCESO DE ENFERMERA
VALORACIN
INSF. CARDIACA
HTA
DEPENDENCIA TOTAL, NORTON: ALTO RIESGO DE CAIDA
ULCERA GRADO II,CON EXUDADO ABUNDANTE, EN EXTREMIDAD INFERIOR DERECHA.
EDEMA PERIFRICO ++, EN AMBAS EXTREMIDADES INFERIORES
PIEL.: PLIDA, SECA, FLCIDA

DIAGNSTICOS DE ENFERMERA
ICC: DEFICT DE VOLUMEN R/C MENOR EYECCCION DEL VENTRCULO IZQUIERDO M/P
EDEMA PERIFRICO ++
DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUTNEA R/C AUMENTO DE LA PRESIN Y ACOMULACIN
DE LQUIDO M/P ULCERA GRADO II, CON EXUDADO ABUNDANTE EN EXTREMIDAD
INFERIOR DERECHA(ZONA PERITIBIAL ULCERA VENOSA)

RIESGO SHOK CARDIOGNICO