FRACTURAS

Dr. Fidel Ernesto Ramrez

Torres
Jefe del servicio de

FRACTURAS

Definicin:
Solucin de
continuidad de
un hueso,
producida
generalmente
por un agente
traumtico,

Etiologa:
a) Factores determinantes: Producen la
fractura.
b) Factores predisponentes.
-Fisiolgicos: Osteoporosis.
-Patologas del hueso: Tumores,
pseudotumores, etc.

CLASIFICACION
a) Segn
ubicacin de la
fractura:
-Epifisiaria.
-Metafisiaria.
-Diafisiaria.

CLASIFICACION
b) Segn el
compromiso de
partes blandas:
-cerrada.
- fracturas
Expuesta

Gustilo tipo I

herida menor de 1 cm
causada por fuerza de
baja energa por lo
general de dentro hacia
fuera
compromiso leve de
tejidos blandos vecinos
fractura puede ser simple,
transversa u oblicua

Gustilo tipo II

Herida en piel Mayor de 1 cm

Energa del trauma
moderada de afuera hacia
adentro
Mayor dao a tejido muscular
Lesin puede estar
contaminada pero no
severamente
Fractura de trazo simple,
oblicuo, transverso o con
poca conminucin

Gustilo tipo III

Hay severo y extenso dao a

tejidos blandos (lesin
neurovascular)
Alto grado de contaminacin
Producida por trauma de
alta energa
Fractura con trazo
conminuto e inestable
Se subdivide en 3 tipos: A, B
C

CLASIFICACION
c) Segn el rasgo
de fractura y
tipo:
-Incompletas: F.
en tallo verde,
fisuras,
hundimientos.
-Completas

CLASIFICACION
d) Segn nmero
de fracturas:
-Rasgo nico.
-Rasgo doble.
-Multifragmentaria.
-Fractura en
doble foco.

CLASIFICACION
e) Segn
desviacin de los
fragmentos:
- no
desplazada
- desplazada

CLASIFICACION
f) Segn tipo de
rasgo :
-Transversal.
-Oblicuo.
- Espiroideo
-Conminuta.

CLASIFICACION
g) Clasificacin AO

Hueso segmento
subgrupo

tipo grupo

A.- TRAZO SIMPLE

B.- TRAZO EN CUA
C.-FRACTURA
CONMINUTA

CLASIFICACION AO

MECANISMO :

a) Mecanismo
directo.

b) Mecanismo
indirecto.

FRACTURAS

Anamnesis:
Edad
Actividad

que realizaba
Tipo de traumatismo. Factor
asociado.
Magnitud de las fuerzas
Punto de impacto
Localizacin del dolor e
intensidad.

DIAGNOSTICO

Clnico

radiolgico

clnico
-Dolor.
-Impotencia funcional.
-Aumento de volumen.
-Equmosis.
- Movilidad anormal
del segmento.
-Crepitacin sea.
-Deformidad de los
ejes del miembro.

radiolgico

Rayos x : en dos
planos
Tomografia
Resonancia
Medicina
nuclear

EVOLUCION DE UNA
FRACTURA
Depende de:
a) Morfologa de la
fractura.
b) La energa
desencadenante.
c) Las caractersticas
mecnicas del hueso.
d) Dao de partes blandas
e) Edad y condiciones
generales del paciente.
f) CIRUJANO

TRATAMIENTO

En el sitio del suceso:

a) ABC.
b) Inmovilizacin de la
extremidad afectada.
c) Control de las
hemorragias.
d) Va venosa permeable.

tratamiento

En el sitio
asistencial:
a) Analgesia.
b) Radiografas.
c) Inmovilizacin
con aparato de
yeso.
d) Elevacin de la
extremidad.
e) osteosintesis

Principios en el
tratamiento de una
fractura
a) Tratar al paciente
y luego la fractura.
b) Reduccin exacta.
c) Inmovilizacin
ininterrumpida.
d) Tratamiento
funcional.
e) Rehabilitacin
intensiva.