Cncer

colorrectal

Aylin Mariel Ordoez Trejo

Definicin

Transformacin maligna
de la mucosa colorrectal.

Federle Michael P., Fishman Elliot, Jeffrey R. Brooke, Anne Sridhar Venkat. Serie Radiolgica Clnica: Los 100 diagnsticos principales en abdomen. Cncer colorrectal; P. 122-

Caractersticas clnicas
Presentacin

Sangrado rectal, cambio del ritmo intestinal, astenia, malestar general, perdida de
peso y dolor.

Localizacin: colon sigmoides y recto: 52-61%; ciego y colon ascendente: 19-24%

Edad: + incidencia en > 50 aos, pico en la sptima dcada; H:M = 3:2

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Tratamiento

Reseccin quirrgica, radioterapia pre y postoperatoria,

quimioterapia.

Pronstico

Localizado: 90% sobreviven.

Metstasis a distancia: < 10% de supervivencia.

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Hallazgos radiolgicos
Estadificacin mediante TC del cncer colorrectal con correlacin TNM

Estadio I - (T1): masa intraluminal sin engrosamiento de la pared.

Estadio II - (T2): engrosamiento de la pared del colon (> 0.6 cm) no invasin de
tejidos adyacentes.

Estadio IIIa (T3): engrosamiento de la pared del colon con invasin del tejido
adyacente, pero sin afeccin de la pared plvica ni abdominal.

Estadio IIIb (T4): engrosamiento de la pared del colon con invasin de tejido
adyacente, con afectacin de las paredes plvica o abdominal, pero sin
metstasis a distancia.

Estadio IV (cualquier T, N, M1): metstasis a distancia.

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Hallazgos en el enema opaco

baritado con doble contraste

Cncer precoz: tumor en placa (ms frecuentemente observado en recto)

Lesin protruyente con una amplia base y bordes discontinuos

Cncer temprano: tumor pedunculado

Plipo con un tallo corto y grueso; cabeza del plipo irregular o lobulada.

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Cncer avanzado

Lesin anular en corazn de manzana: se observa en el colon

sigmoides ms frecuentemente.

#Gran obstruccin e isquemia: dilatacin del colon proximal con huellas

dactilares y edema de pared.

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Lesin semianular (lesin en silla de montar)

Margen concavo

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Lesin polipoide (grande): Se observa ms

frecuentemente en el ciego o recto.

Lesin en pared posterior: marcada en blanco

con bario en proyeccin prono.

Lesin en pared anterior: marcada en blanco con

bario en la proyeccin supina.

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Lesin en alfombra: tumor velloso

maligno Ndulos radiolcidos
rodeados de surcos llenos de bario.

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Hallazgos en ecografa transrectal

Estadificacin ecogrfica basada en la clasificacin TNM

T1: confinado a la pared rectal; capa ecognica media

intacta.

T2: confinado a la pared rectal; capa ecognica ms

exterior est intacta.

T3: penetra en la grasa perirrectal desestructurando el

anillo ms exterior hiperecognico.

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*Recomendaciones tcnicas: Enema opaco baritado con

doble contraste, TC con y sin contraste, y ecografa
transrectal.

Diagnstico diferencial

Estenosis isqumica

Bordes suaves bien delimitados; sin efecto masa

Infeccin

Infeccin crnica (tuberculosis, amebiasis), puede ser indistinguible

del cncer de colon.

Federle Michael P., Fishman Elliot, Jeffrey R. Brooke, Anne Sridhar Venkat. Serie Radiolgica Clnica: Los 100 diagnsticos principales en abdomen. Cncer colorrectal; P. 122-

Bibliografa
Federle Michael P., Fishman Elliot, Jeffrey R. Brooke, Anne Sridhar Venkat. Serie
Radiolgica Clnica: Los 100 diagnsticos principales en abdomen. Cncer
colorrectal; P. 122-124.