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110-01

3543- Psicologia da Velhice


(50h)

O nosso pas est a


envelhecer

Com o aumento da qualidade de


vida e, especialmente os avanos da
medicina, a populao idosa est
crescendo vertiginosamente. Com
isto, h uma carncia cada vez maior
de
profissionais
habilitados
e
especializados, o que torna o
mercado de trabalho, que j carente
de bons profissionais, em um
mercado de trabalho extremamente
interessante nas prximas dcadas.

Populao portuguesa est a envelhecer


e vai decrescer
Se em 1960 Portugal era um pas jovem, do ponto de vista demogrfico,
pela primeira vez o nmero de jovens foi superado pelo nmero de idosos
no ano 2000.

Deve-se: Ao contnuo
decrscimo
da
taxa
de
natalidade, reduo da taxa
de mortalidade e ao aumento
da esperana mdia de vida
que resulta:
Da melhoria das condies de
vida;
Dos progressos da medicina;
Da melhoria da assistncia
mdica.

Em Portugal, a esperana mdia de vida era, em 1960, de apenas 61 anos


para os homens e 67 anos para as mulheres, enquanto em 2005 atingia 81
anos para as mulheres e 75 para os homens. Assim, a esperana mdia de
vida nascena tem vindo a aumentar, sendo sempre superior nas mulheres,
devido

sobremortalidade
masculina.

A populao idosa dever


praticamente duplicar ao longo dos
prximos 40 anos, prevendo-se que
venha a pesar 32% do total da
populao residente em Portugal em
2050, enquanto a populao jovem
s dever vir a representar cerca de
13%, de acordo com as estimativas
do
INE.(
http://www.ine.pt/prodserv/destaque
/2006/d061222-2/d061222-2.pdf
)

Existe uma preocupao


crescente da sociedade
em melhorar a qualidade
de vida do idoso!

Gerontologia
do grego grn-ontos (velho) e logos (estudo).

Geriatria
do grego grn-ontos (velho) e yatreia (tratamento).

Ramo da medicina que aborda os aspectos clnicos,


preventivo, teraputico e social do paciente idoso.

Gerontologia
A Gerontologia uma especialidade que no est ligada
somente rea da sade, pelo contrrio, est aberta a todas
as reas. Um arquiteto pode se especializar e com isso,
trabalhar, por exemplo, a questo da acessibilidade dos
idosos nos imveis. Um advogado, um engenheiro, um
dentista, um pedagogo, um psiclogo, um cientista social...
todos esses profissionais podem direcionar seu trabalho para
as questes ligadas ao envelhecimento.
O profissional desta rea est apto a contribuir para que
o envelhecimento seja um processo saudvel, bemsucedido, assistido e cuidado. Inclusive orientando a famlia
e a sociedade sobre como lidar com o seu idoso, fazendo
intervenes e combatendo preconceitos.

Geriatria
a especialidade mdica que trata de doena de idoso
ou de doentes idosos, mas tambm se preocupa em
prolongar a vida com sade.
Ao longo da vida a capacidade funcional vai reduzindo e
na terceira idade importante manter a independncia e
prevenir incapacidades, assim garantindo uma boa qualidade
de vida. O processo natural do envelhecimento associado as
doenas crnicas e a hbitos de vida inadequados so os
responsveis pela limitao do idoso.
Nesta fase importante focar sempre na preveno, pois
at o idoso aparentemente saudvel requer cuidados.

Objetivos da Geriatria
- manter a sade em idades avanadas.
- manter a funcionalidade.
- prevenir doenas.
- detetar e tratar precocemente as
doenas.
- manter o mximo grau de independncia
do idoso.

Preveno de doenas nos


idosos
- corrigir os hbitos que agridem a sade
(alimentao no balanceada, inatividade fsica,
obesidades, etc...)
- adequar o ambiente domstico, diminuindo assim
o risco de acidentes como quedas e suas
consequncias.
- estimular a prtica de atividades fsicas aerbicas
para aumento de resistncia, fora e flexibilidade.
- equilibrar o estado emocional, ampliando a rede
de apoio e suporte ao idoso.

Geriatria

o
s
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s
Melh
e
cr
a
s
a
apen

n
s, e

Idosa uma pessoa


que tem muita idade.
Velha a pessoa que
perdeu a jovialidade.
Voc idoso quando
sonha. velho quando
apenas dorme.
Voc idoso quando
ainda aprende. velho
quando j nem ensina.

Voc idoso quando


pratica desporto, ou de
alguma outra forma se
exercita. velho quando
apenas descansa.
Voc idoso quando o
seu calendrio tem
amanhs. velho quando
seu calendrio s tem
ontens.

O idoso aquela pessoa


que tem tido a felicidade de
viver uma longa vida
produtiva, de ter adquirido
uma grande experincia.
Ele uma ponte entre o
passado e o presente, como
o jovem uma ponte entre
o presente e o futuro. E
no presente que os dois se
encontram.

Idoso aquele que


com o peso dos
anos, transmitem
experincia s
geraes vindouras,
transmite
conhecimentos e
sabedoria.
Para ele, existe
ponte entre o
passado e o
presente, o
importante reviver
o passado com
alegria.

O idoso modernizase, dialoga com a


juventude, procura
compreender os
novos tempos. O
velho emperra no
seu tempo, fecha
se na sua ostra e
recusa a
modernidade.
O idoso leva uma
vida activa, plena de
projectos e de
esperanas. Para ele
o tempo passa
rpido, mas a velhice
nunca chega.

O idoso renova-se a
cada dia que comea; o
velho acaba-se a cada
noite que termina.
O idoso tem seus olhos
postos no horizonte de
onde o sol desponta e a
esperana se ilumina.
O velho tem sua
miopia voltada para os
tempos que passaram.
O idoso tem planos.
O velho tem saudades.
O idoso aproveita o que
resta da vida.
O velho sofre porque se
aproxima da morte.

O velho cochila no vazio de sua vida e as suas horas se


arrastam destitudas de sentido. As rugas do idoso so
bonitas porque foram marcadas pelo sorriso. As rugas do
velho so feias porque foram vincadas pela amargura.

Em resumo,
idoso e velho,
so duas
pessoas que at
podem ter a
mesma idade no
cartrio, mas tm
idade bem
diferente no
corao.
Se voc idoso,
guarde a
esperana de
nunca ficar velho.

Cada existncia
humana nica, cada
homem envelhece de
uma maneira
particular.
Uns
saudveis, outros
no. No h velhice e
sim velhices. O
envelhecimento deve
ser considerado um
processo tipicamente
individual, existencial
e subjetivo, cujas
conseqncias
ocorrem de forma
diversa em cada
sujeito..

"A Velhice aquele perodo da vida no qual um nmero cada vez maior de coisas
acontece pela ltima vez e um nmero cada vez menor acontece pela primeira vez"

A velhice um processo inelutvel caracterizado por um


conjunto complexo de factores fisiolgicos, psicolgicos e sociais
especficos de cada indivduo. Assim, certos idosos esto mais
envelhecidos, outros parecem mais jovens e h ainda os que
sentem no ter qualquer utilidade. Na realidade, o
envelhecimento um fenmeno perfeitamente natural.

Aspectos biolgicos e psicolgicos


no envelhecer
1 - Conceito de Envelhecimento (no rene consenso Dias, 2005)
Para Tomaz, Melo, Pinheiro e Costa (2002) a velhice :
O processo normal de envelhecimento do ser humano
implica uma srie de alteraes de ordem fisiolgica,
biolgica, psicolgica e social. Essas transformaes vose acumulando durante toda a trajectria de vida, de tal
forma que o indivduo na Terceira Idade apresenta
especificidades e caractersticas que o distinguem das
pessoas de outros escales etrios

1.1. Conceito Biolgico de Envelhecimento


De acordo com Teixeira (1999) a perspectiva biolgica do
envelhecimento rene o seu ponto consensual na chamada
teoria do declnio.
Segundo esta teoria, o envelhecimento caracterizado por
uma lentido que abrange diferentes domnios do
comportamento. Na origem desta lentido est o declnio de
um conjunto de funes orgnicas (como por exemplo a
diminuio da capacidade de regenerao das clulas e
consequente envelhecimento dos tecidos).
Estas alteraes esto ligadas a factores determinantes como
a idade, o sexo, a capacidade cognitiva e fsica de cada
indivduo (Berg, 1980; Bowles e Poon, 1981, entre outros
cited in Teixeira, 1999). Ou seja, o processo de deteriorao
das capacidades e aptides manifesta-se de forma
diferenciada de indivduo para indivduo.

Barreto (2005):
envelhecimento

primrio um processo pessoal,


natural, gradual que se caracteriza por uma
diminuio das aptides e capacidades, tanto
fsicas como mentais, o qual se encontra
relacionado com o cdigo gentico de cada um.
(Barreto, 2005 p.291)

envelhecimento

secundrio um processo
patolgico, as alteraes fsicas e/ou mentais
ocorrem de forma imprevisvel e as causas so
diversas (determinadas doenas ou leses,
fortemente relacionadas com alteraes
ambientais), sendo as suas manifestaes
vivenciadas de forma distinta pelo ser humano.
(Barreto, 2005 p.291)

Modificaes
Externas

bochechas se enrugam;
aparecem manchas escuras na pele, perda da
tonicidade tornando-se flcida;
podem surgir verrugas;
o nariz alarga-se;
os olhos ficam mais hmidos;
aumento da quantidade de pelos nas orelhas e nariz;
ombros ficam mais arredondados;
as veias destacam-se sob a pele dos membros;
encurvamento postural devido a modificaes na coluna
vertebral;
diminuio da estatura pelo desgaste das vrtebras.

(Zimerman, 2000)

Modificaes Internas

ossos endurecem;
rgos internos atrofiam, reduzindo o seu
funcionamento;
crebro perde neurnios e atrofia-se, tornando-se
menos eficiente;
metabolismo fica mais lento;
digesto mais difcil;
insnia aumenta, assim como a fadiga;
viso de perto piora;
audio piora;
endurecimento das artrias e seu entupimento
provocam arteriosclerose;
olfacto e paladar diminuem.

(Zimerman, 2000)

Alteraes posturais
Esqueleto humano em vista lateral, mostrando as alteraes posturais ao
longo da idade de 55 anos, 65 anos e 75 anos subsequentemente

Alteraes Patolgicas

Surgimento de cataratas;
Diminuio nas sensibilidades visuais, auditivas,
trmicas e dolorosas;
Diminuio na intensidade do reflexo;
Modificaes do apetite sexual;
Diabetes;
Hipertenso arterial;
Arteriosclerose;
Bronquite;
Insuficincia renal aguda;
Deformaes torcicas;
Reumatismo;
Aparecimento de cancro nos mais variados rgos.

Alteraes Patolgicas

Alteraes patolgica

icu
Dif
de
lda

Atividades da Vida Diria (AVD)

Atividades da Vida Diria


(AVD)

As atividades de vida diria (AVDs)


compreendem aquelas atividades que se referem
ao cuidado com o corpo das pessoas (vestir-se,
fazer higiene, alimentar-se), as atividades
instrumentais de vida diria (AIVDs) so as
relacionadas com atividades de cuidado com a
casa, familiares dependentes e administrao do
ambiente (limpar a casa, cuidar da roupa, da
comida, usar equipamentos domsticos, fazer
compras, usar transporte pessoal ou pblico,
controlar a prpria medicao e finanas).

Fa
lta

de

At
ivi
da
de
s

Atividades da Vida Diria (AVD)

Imobilidade

lcera de presso
O que ?
A lcera de presso pode ser definida como uma leso
de pele causada pela interrupo sangunea em uma
determinada rea, que se desenvolve devido a uma
presso aumentada por um perodo prolongado. Tambm
conhecida como lcera de decbito, escara ou escara
de decbito. O termo escara deve ser utilizado quando se
tem uma parte necrtica ou crosta preta na leso.

lcera de Presso
Como se desenvolve?
A lcera de presso se desenvolve quando se tem
uma compresso do tecido mole entre uma
proeminncia ssea e uma superfcie dura por um
perodo prolongado. O local mais freqente para o
seu desenvolvimento na regio sacra, calcneo,
ndegas, trocnteres, cotovelos e tronco.

lceras de Presso

Classificao das lceras:


Grau I - eritema e pele ntegra
Grau II - perde epiderme e derme
Grau III - atinge subcutneo
Grau IV- atinge ossos e msculos

lceras de Presso

Como prevenir?
Manter alguns cuidados com a pele do paciente
fundamental. A atuao fundamental no alvio da
presso da pele, nas reas de maior risco, ou onde
se tem ossos mais proeminentes. Alguns cuidados
so bem importantes, e podem ser realizados
desde os primeiros momentos que o paciente ficou
acamado, seja em casa ou no hospital.

IMOBILIDADE
Conseqncias:
Depresso
Confuso mental
Hipotenso e constipao intestinal
Incontinncia e Infeco Urinria
Trombose Venosa e embolia pulmonar 20%
das mortes em acamados.
Pneumonia e broncoaspirao
lcera de presso- escaras
Atrofia muscular- sarcopenia

O que fazer?

Manter colcho piramidal (caixa de ovo) sobre o colcho da cama do paciente.

Mudar sempre o paciente acamado de posio.

Colocar travesseiros macios embaixo dos tornozelos para elevar os


calcanhares.

Colocar o paciente sentado em poltrona macia, ou revestida com colcho


piramidal, vrias vezes ao dia.

Quando sentado mudar as pernas de posio, alternando as reas de apoio.


Manter alimentao rica em vitaminas e protena.

Manter hidratao.

O que fazer?

Trocar fraldas a cada trs horas, mantendo paciente limpo e


seco.
Hidratar a pele com leos e/ou cremes a base de vegetais.
Utilizar sabonetes com pH neutro para realizar a limpeza da
regio genital.
Estar atento para o aparecimento de candidase e outras
infeces por fungos. Nesses casos, procurar o mdico.
Aplicao de filme transparente e/ou cremes ou loes a base de
AGE nas reas de risco aumentado para leses
Realizar massagem suave na pele sadia, em reas potenciais de
presso, com loo umectante e suave.

O que fazer?

Ateno reas avermelhadas no devem


massageadas, para no aumentar a rea j lesionada.

ser

Manter a limpeza das roupas de cama, bem como mant-las


seca e bem esticadas.

NO utilizar lmpada de calor sobre a pele, pois estimulam


o ressecamento da mesma.

1.2 - Conceito Psicolgico de Envelhecimento


O processo de envelhecimento envolve alteraes ao
nvel dos processos mentais, da personalidade, das
motivaes, das aptides sociais e aos contextos
biogrficos do sujeito (Oliveira, 2005).
Quer isto dizer que o envelhecimento, do ponto de vista
psicolgico, vai depender de factores de ordem gentica,
patolgica (doenas e/ou leses), de potencialidades
individuais (processamento de informao, memoria,
desempenho cognitivo, entre outras), com interferncia
do meio ambiente e do contexto sociocultural . Segundo
esta perspectiva, necessrio perceber a importncia
das formas de compensao, que cada um de ns
utiliza/prepara para fazer face s perdas associadas ao
envelhecimento,
pois
estas
vo
influenciar
significativamente a qualidade de vida e o bem-estar
psicolgico do idoso. (Sequeira, 2007)

Aspectos Psicolgicos

Dificuldade de se adaptar a novos papis;

Falta de motivao e dificuldade de planear o futuro;

Necessidade de trabalhar perdas orgnicas, afectivas e


sociais;

Dificuldade de se adaptar s mudanas rpidas;

Baixa auto-estima e auto-conceito;

Sinais de patologia.

(Zimerman, 2000)

1.2.1. Envelhecimento e o Contexto Social


O fenmeno do envelhecimento da populao um
processo complexo e mutvel, claramente determinado
por uma determinada poca e sociedade (Dias, 2005).
As dificuldades que o idoso enfrenta e a forma como
envelhece, com maior ou menor valorizao, deve-se em
muito ao estatuto que determinada sociedade lhe
confere.
Se em tempos mas longnquos o velho era considerado
como um arquivo de saberes e experiencias cuja
transmisso era imprescindvel para a sobrevivncia da
comunidade, hoje, passamos a questionar o sentido, os
custos deste aumento da longevidade (Barreto, 2005).

O envelhecimento social est de um modo geral


associado a alteraes no status do indivduo. Existe
uma transio da categoria de activo de reformado
(65 anos), esta desocupao de papis sociais
percepcionada como uma perda de utilidade e poder
social. Com a ausncia de um horrio laboral, o
indivduo tem que se adequar a novos papis o que
nem sempre um processo fcil (Sousa, Figueiredo e
Cerqueira, 2004).
com esta mudana que alguns projectos de vida
ficam
comprometidos.
Existem
idosos
que
apresentam
dificuldades
neste
processo
de
adaptao e que iniciam um ciclo de perdas diversas
que vo desde a condio econmica ao poder de
deciso, perda de parentes e amigos, da
independncia e da autonomia; de contactos sociais,
da auto-estima, perda da sua identidade (Zimerman,
2000).

Sociedade

Famlia
Acolhe

Relega actividades
secundrias

No se adapta e
afasta-se

V o idoso como
um peso

Institucionalizao

A cultura, a politica, a
situao econmica
tornam o idoso num
problema

Por no produzir
perde valor
Considera
importante mas
no inclu

No valoriza, despreza
e rejeita

No considera a
sua contribuio

No valoriza a
sabedoria do
idoso

Influencia negativa na
qualidade de vida do idoso

Sntese:
Nem todos percepcionamos e vivemos a velhice como a
sequncia de vrios acontecimentos perturbadores inevitveis.
Esta nova etapa da vida do indivduo deve ser vivida com
condies fsicas e econmicas e com uma vida social activa
(Barreto, 2005).

Se estas alteraes, por um lado, representam o afastamento


do circuito de produo, por outro, proporcionam o direito a um
repouso remunerado (Tomaz, Melo, Pinheiro e Costa, 2002).
A velhice um processo natural, indiscutvel e inevitvel.
Independentemente das perspectivas explicativas, nesta fase
ocorrem mudanas biolgicas, fisiolgicas, psicossociais,
econmicas e polticas de forma diferenciada de indivduo para
indivduo. Contudo, o bem-estar do idoso influenciado por
mltiplos factores internos e externos, que vo contribuir para uma
melhor ou pior adaptao a estas transformaes (Barreto, 2005).

Sntese:
Nem todos percepcionamos e vivemos a velhice como a
sequncia de vrios acontecimentos perturbadores inevitveis.
Esta nova etapa da vida do indivduo deve ser vivida com
condies fsicas e econmicas e com uma vida social activa
(Barreto, 2005).

Se estas alteraes, por um lado, representam o afastamento


do circuito de produo, por outro, proporcionam o direito a um
repouso remunerado (Tomaz, Melo, Pinheiro e Costa, 2002).
A velhice um processo natural, indiscutvel e inevitvel.
Independentemente das perspectivas explicativas, nesta fase
ocorrem mudanas biolgicas, fisiolgicas, psicossociais,
econmicas e polticas de forma diferenciada de indivduo para
indivduo. Contudo, o bem-estar do idoso influenciado por
mltiplos factores internos e externos, que vo contribuir para uma
melhor ou pior adaptao a estas transformaes (Barreto, 2005).

Emoes e Velhice
Segundo Lelord e Christophe (2002, p.19)
a emoo uma reaco sbita de todo o
nosso organismo, com componentes
fisiolgicas, cognitivas e comportamentais
que permite ao sujeito se libertar das suas
tenses.

Emoes de Fundo
So detectadas atravs de pormenores como a velocidade dos
movimentos ou at a contraco dos msculos faciais, pois
comporta interferncias de incitadores internos. Estas podem
ser relatadas como o entusiasmo, tenso, calma, bem-estar
e mal-estar

Emoes Primrias
So universais e esto associadas a estados fsicos. Podem ser
relatadas como a alegria, tristeza, felicidade, medo, clera,
surpresa, raiva e repugnncia.

Emoes Sociais
Emergem devido relao socio-cultural e podem manifestar-se
como a simpatia, compaixo, embarao, vergonha, culpa,
orgulho, inveja, cime, admirao e desprezo. (Damsio, 2003)

Incontinncia emocional: caracterizada em


produzir intensas reaces afectivas e uma
incapacidade para control-las,
Labilidade afectiva: que nada mais do que a
mudana rpida de emoes. As paixes
reprimidas ao longo da vida, no encontram na
velhice energia e produzem tristeza com suas
frustraes, angstias e rancores.

Emoes Negativas Frequentes

Raiva;

Mgoa;

Ressentimento;

Angstia;

Ansiedade;

Tristeza

Caractersticas do envelhecimento
emocional
-

Reduo da tolerncia a estmulos;

Vulnerabilidade ansiedade e depresso;

Acentuao de traos obsessivos;

Sintomas hipocondracos, depreciativos ou de


passividade;

Conservadorismo de carcter e de ideias (rigidez


mental)

Atitude hostil diante do novo;

Diminuio da vontade, das aspiraes, da


iniciativa;

Estreitamento da afectividade.

frequente que os idosos associem idade


avanada a melancolia e a tristeza devido a
perdas afectivas, econmicas, sociais e
doenas crnicas.

Motivao
a fora propulsora (desejo) por trs de
todas as aces de um organismo.
Motivao o processo responsvel
pela intensidade, direco, e
persistncia dos esforos de uma
pessoa para o alcance de uma
determinada meta. (Dicionrio de Psicologia, 1987)

MOTIVAO
Alguma

coisa que faz uma pessoa agir;

Processo

de estimular uma pessoa agir;

Processos

que instigam um comportamento;

Processos

que fornecem direco e propsito ao


comportamento;
Processos

que permitem a persistncia do


comportamento;
Processos

que conduzem s escolhas ou preferncias


de um determinado comportamento. (ASSIS;NAHAS, 1999:34)

Em Nbrega et al., o envelhecimento um


processo que gradativamente conduz o sujeito
inatividade fsica, que por sua vez leva ao
descondicionamento e potencializao da
fragilidade msculo-esqueltica. Com o acmulo
dessas variveis, ocorre a perda do estilo de vida
independente, ocasionando diminuio da
motivao e auto-estima, havendo possibilidade
de atingir um grau de ansiedade e depresso,
que neste caso aceleraria a inatividade fsica e o
envelhecimento.

Envelhecimento bem
sucedido:
Satisfao de vida;
Felicidade;
Concretizao de
objectivos;
Boa qualidade de vida

Ou :
Depresso;
Ansiedade;
Isolamento Social

Freire (2000), apresenta um modelo terico com


seis dimenses do funcionamento positivo para
explicar o bem-estar:
1)Auto-aceitao: implica em uma atitude positiva
do indivduo em relao a si prprio e a seu
passado; implica reconhecer e aceitar diversos
aspectos de si mesmo, caractersticas boas e ms.
2)Relaes positivas com os outros: envolve ter
uma relao de qualidade com os outros, ou seja,
uma relao satisfatria e verdadeira; preocuparse com o bem estar alheio; ser capaz de relaes
empticas, afectuosas .

3) Autonomia: significa ser autodeterminado e


independente; ter habilidade para resistir s presses
sociais para pensar e agir de determinada maneira;
avaliar-se com base em seus prprios padres.
4) Domnio sobre o ambiente: aproveitar as
oportunidades que surgem sua volta; ser hbil para
escolher ou criar contextos apropriados s suas
necessidades e valores.
5) Propsito na vida: implica ter metas na vida e um
sentido de direco; o indivduo percebe que h sentido
em sua vida presente e passada; possui crenas que
do propsitos vida; acredita que a vida tem um
propsito e significativa.

6) Crescimento pessoal: o indivduo tem um senso


de crescimento contnuo e de desenvolvimento
como pessoa; est aberto a novas experincias; tem
um senso de realizao de seu potencial, e suas
mudanas reflectem autoconhecimento e eficcia.
O bem-estar psicolgico, segundo Diener e Suh
(1997), reflectir em uma avaliao que o idoso faz
de sua vida que foi influenciada por valores
pessoais, padres sociais e aspectos histricos que
possuem componentes cognitivos (sade, relaes
sociais e espiritualidade) e afectivos (afectos
positivos, felicidade e alegria, e afectos negativos,
tristeza, infelicidade).

Rowe e Kahn sugerem trs aces que influenciam


e melhoram a qualidade de vida:
como fazer o melhor dos ltimos anos!
1.

Evitar as doenas e as incapacidades


(alimentao, no fumar)

2.

Manter activas as funes fsicas e cognitivas


(exerccio fsico, ler, fazer palavras cruzadas)

3.

Estar envolvido com a vida e viver (relacionarse com os outros, contribuir com algo de
valor).

Envelhecimento mal
sucedido
Depresso
Muitos autores consideram as depresses na velhice como
atpicas, podem ser caracterizadas pela falta de episdios
de tristeza, claramente distintos, mostrando-se o doente
aptico, com queixas subjectivas de comprometimento
cognitivo, ansiedade proeminente, somatizao e excesso
de preocupao com o corpo.
SIMES (1996) afirma que, no idoso, os sintomas iniciais do
quadro depressivo so relativamente inespecficos, tais
como a debilidade, perturbaes de sono, tristeza e
ansiedade, desinteresse por hbitos e/ou prazeres
habituais. Os sintomas mais especficos so os que
decorrem da depresso do humor, bem como a lentido
psicomotora.

SINTOMAS
Humor depressivo e/ou uma diminuio clara do interesse
ou prazer em quase todas as actividades durante a maior
parte do dia;
Perda (sem dieta) ou ganho de peso, diminuio ou
aumento de apetite, insnia ou hipersnia, agitao ou
lentido psicomotora, fadiga ou perda de energia;

Sentimento

de desvalorizao ou culpa excessiva ou

inapropriada;
Menor

capacidade de pensamento ou concentrao,


ou indeciso;
Pensamentos

recorrentes sobre a morte, ideao


suicida recorrente, tentativa de suicdio ou a existncia
de um plano especfico para cometer suicdio;

Ansiedade
Sintomas Psquicos: nervosismo, irritabilidade e
agressividade.

Sintomas Fsicos:

tremor de extremidade, dificuldade


para se expressar e descontrolo motor.

Sistema Cardiovascular: taquicardia, arritmia


cardaca, suor na mos, dor no peito, hipertenso e
tontura.

Ansiedade (cont)
Sistema Respiratrio: falta de ar, tontura,
tosses, engasgo, gaguez e soluo.

Sistema Gnito-urinrio: aumento da


frequncia e quantidade de urina e problemas
sexuais.

Personalidade: Tipologias
Personalidade:
Este termo exprime a totalidade de um ser, tal como
aparece aos outros e a si prprio, na sua unidade,
na sua singularidade e na sua continuidade. Cada
um possui uma personalidade, que resulta, ao
mesmo tempo, do seu temperamento, da sua
constituio e das mltiplas marcas deixadas pela
sua histria individual. (Dicionrio de Psicologia, 1987)
Kaplan et al. definem a personalidade como a
totalidade de traos emocionais e
comportamentais que caracterizam o indivduo
nas situaes de vida do dia-a-dia, sob condies
normais, sendo relativamente estvel e previsvel.

GRUPO

Adaptaram-se ao
envelhecimento

No se
adaptaram ao
envelhecimento

TIPO

CARACTERSTICAS

Construtivo

Bem integrado, respeitado, estvel, que


desfruta daquilo que a vida lhe proporciona

Dependente

passivo, satisfeito, enfim pode descansar

Defensivo

Activo, rgido, disciplinado, dedica-se a


muitas actividades

Colrico

Culpa o mundo e as pessoas pelos seus


insucessos pessoais, pouca ambio quanto
ao futuro, vida social instvel e padres
econmicos precrios, luta contra
manifestaes
do envelhecimento

Pessimista

Sem histria de vida, no gosta de si,


deprimido, isolado e geralmente exagera sua
falta de capacitao fsica e psicolgica,
fazendo-se de vtima, a morte como a sua
libertao desta existncia insatisfatria

A personalidade sofre modificaes ao longo do


processo de envelhecimento?

Estudos de Havighurst, Neugarten & Tobin (1968): primeiros


dados sobre a personalidade nos idosos. Estes autores
descobriram 4 grandes tipos de personalidade presentes em
indivduos entre os 50 e os 90 anos.
Integrado: pessoas apresentando um bom funcionamento

psicolgico geral, com uma vida cheia, interesses variados,


com as suas competncias cognitivas intactas e retirando
um elevado nvel de satisfao dos papis desempenhados;
Defensivo-combativo: pessoas orientadas para a

realizao, lutadoras e controladas, experimentando nveis


de satisfao entre o moderado e o elevado;

Passivo-dependente: dependendo do tipo de funcionamento

ao longo da vida, assim estas pessoas apresentam na velhice


uma orientao passiva ou dependente, mostrando graus de
satisfao muito variados;
Desintegrado: pessoas com lacunas no funcionamento

psicolgico, pouca actividade, controlo pobre de emoes e


deteriorao dos processos cognitivos, com baixa satisfao de
vida.
Para estes autores, as pessoas diferem muito na forma como
vivem os ltimos anos das suas vidas, acabando a sua
personalidade por ser influenciada e modelada por factores em
linha com aquilo que sempre foram as reaces e os
comportamentos ao longo da vida.

Jung (1933)
Segundo Jung, a personalidade organiza-se em
redor de 2 orientaes fundamentais:
extroverso/introverso
Extroverso: atitude para com o mundo
exterior
Introverso: atitude para com o mundo
interior e para com as experincias mentais
subjectivas
Estas duas orientaes equilibram-se para permitir
que o indivduo integre as limitaes do ambiente e
os desejos e fantasmas do seu inconsciente.

De acordo com tendncias que determinam a


evoluo do indivduo no decorrer da vida adulta:
Extroverso-introverso: produzir-se-ia
uma inverso por altura do meio da vida,
que conduziria o indivduo a um novo
equilbrio.
Na juventude: haveria a predominncia da
extroverso (traduzida pela necessidade de
afirmao do eu e de realizao pessoal e
profissional
Na 2 metade da vida: haveria um forte
aumento da introverso; a pessoa volta-se
para a anlise dos seus sentimentos
pessoais, para o balano da vida e para a
tomada de conscincia do seu encontro

As primeiras pesquisas mostraram que a personalidade se


tornava mais rgida com o envelhecimento e que se
desenvolvia muito pouco na velhice. Estudos posteriores,
surgidos a partir da dcada de 70, sugeriram que ocorreria
uma estabilidade dos traos de personalidade ao longo da
vida adulta e da velhice. Desta forma, a personalidade no
se tornaria mais rgida, mas permaneceria da mesma forma
que sempre fora desde a vida adulta.
Segundo Htu (1988), a personalidade construda pelo
indivduo durante a infncia e juventude o melhor factor
de predio da adaptao velhice. Ela representa o eu, a
personalidade, ou o ego que, ao longo de toda a sua vida,
ser o integrador dos seus comportamentos.

As caractersticas de personalidade podem tanto


contribuir para a manuteno da sade e o bemestar subjectivo na velhice quanto influenciar o
desencadeamento de sintomas depressivos em
idosos.
Os idosos com caractersticas de personalidade
mais voltadas para si prprias, menos
interactivas e pouco dominantes, apresentaram
menos sintomas de depresso em relao
quelas que so mais voltadas e interessadas no
outro, mais deferentes, organizadas, persistentes
e interactivas

Tarefas Evolutivas da Velhice


Tarefas de desenvolvimento so aquelas que a pessoa
deve cumprir para garantir o seu desenvolvimento e
consequente ajustamento psicolgico e social.
So tarefas com as quais as pessoas satisfazem as suas
necessidades pessoais e garantem o desenvolvimento
e manuteno de padres sociais e culturais. Desta
forma do sustentao ao progresso social e cultural e
em consequncia ao bem-estar do indivduo.
-

Prioridades / Investimento pessoal


Expectativas quanto ao futuro/ realizaes e metas

Tarefas Evolutivas da Velhice (cont.)


As tarefas no so estanques em
cada etapa, embora algumas
sejam preferencialmente tpicas
de uma determinada fase. Em
cada fase todas se relacionam
entre si e o prejuzo numa das
tarefas pode comprometer o
desenvolvimento futuro dessa
tarefa ou de outras.

Velhice e as Tarefas do Desenvolvimento


Psicolgico
As tarefas so bsicas em cada sequncia do ciclo
de vida;
H uma expectativa social de que as pessoas em
cada sequncia cumpram com xito as suas
tarefas;
Na ltima parte do ciclo tambm a pessoa idosa tem
tarefas de desenvolvimento a cumprir, de modo a
ser feliz e a ter qualidade na sua vida.

Recorrendo teoria de Erikson (1950)


Encontram-se dois conceitos:
a) geratividade como tarefa evolutiva de adultos;
b) integridade do ego como tarefa evolutiva especfica de
idosos.
Geratividade significa contribuir para geraes futuras por
meio da produo no s de aspectos materiais, mas
tambm do cuidado e da manuteno de outros seres.
Integridade do ego a adaptao a triunfos e desiluses
inerentes condio de criador de outros seres
humanos e gerador de produtos e ideias. ter, em
suma, dignidade, sabedoria, aceitao do modo de
vida, senso de completude e unidade.

CICLO VITAL
Assim, como o indivduo, a famlia
passa por estgios de
desenvolvimento, conduzindo ao
crescimento e transio para um
novo nvel necessrio e importante
no ciclo vital:
Formao

do Casal
Famlia com filhos Pequenos;
Famlia com Filhos na Escola;
Famlia com Filhos Adolescentes
Famlia com Filhos Adultos

Infncia
Tarefa Bsica:
Dominar a leitura e a escrita
Servir de instrumento para a sua independncia, para uma
comunicao mais ampla e efectiva, que posteriormente facilitaro as
escolhas de formao e profissionalizao, entre outras
possibilidades.
Adolescncia
Tarefa Bsica:
Formao Pessoal, Emancipao
Relacionam-se com a fase anterior e prolongam-se para o perodo
subsequente.
Permite autonomia e independncia

Adulto

Tarefa Bsica:
Responsabilidades cvicas e sociais;
Estabelecer e manter um padro econmico de vida;
Ajudar os filhos a serem futuros adultos responsveis e felizes;
Desenvolver actividades de lazer;
Relacionamento com o(a) esposo(a)
Aceitar e ajustar-se s mudanas fsicas da meia-idade e ajustar-se aos pais
idosos.
Velhice

Tarefas Bsicas:
Ajustar-se ao decrscimo da fora e sade;
Ajustar-se reforma;
Ajustar-se morte do(a) esposo(a)
Estabelecer filiao a um grupo de pessoas idosas;
Manter obrigaes sociais e cvicas assim como investir no exerccio fsico
satisfatrios para viver bem a VELHICE.

Educao Para Envelhecer


As

tarefas evolutivas da velhice so formas de


organizao da vida que possibilitam at a aceitao da
morte (Fitch, 1985). Um ambiente agressivo, assuntos
familiares no resolvidos, ausncia de cuidadores
adequados podem dificultar este processo.

Cumprir todas as tarefas importante, como importante


tambm que o idosos conte com o apoio da famlia, da
sociedade e dos profissionais que actuam na rea.
Dessa forma, ele poder ter uma velhice bem sucedida
e usufruir do prazer de ser e de viver, contribuindo para
o bem de todos

Durante o envelhecimento, os principais factores de


influncia da sociedade sobre o indivduo so:

a resposta social ao declnio biolgico,


o afastamento do trabalho,
a mudana da identidade social,
a desvalorizao social da velhice e
a falta de definio sociocultural de actividades em que
o idoso possa perceber-se til e alcanar
reconhecimento social.

A vida do idoso , portanto, dominada por um alto nvel de


stress, devido s expectativas e obrigaes
formalizadas.

Tarefas Evolutivas da Velhice


Erikson
Estgio de Integridade versus Desespero e
Isolamento (mais de 65 anos):
Nessa fase existe o conflito entre a integridade, o senso de
satisfao que se tem ao refletir sobre uma vida
produtiva, e o desespero no sentimento de que a vida
teve pouca finalidade ou significado. A integridade
permite uma aceitao do prprio lugar no ciclo vital e o
reconhecimento de que somos responsveis por nossas
vidas. Com a no aceitao, predomina o medo da
morte e um sentimento de desespero e angstia.

Manuteno da Auto-Estima:
As pessoas idosas devem lidar com feridas
narcisistas, medida que tentam adaptar-se s
perdas biolgicas, psicolgicas e sociais. A autoestima e a auto-suficincia esto sob risco
constante. Para manter a auto-estima so
importantes: (1) segurana econmica; (2) pessoas
cuidadoras; (3) sade psicolgica; e (4) sade fsica.
Do fracasso na tentativa de manuteno da autoestima podem surgir tenso, ansiedade, frustrao,
raiva e depresso.

Tarefas Evolutivas da Velhice

aceitao do corpo que envelhece;

aceitao da limitao do tempo e da morte


pessoal;

manuteno da intimidade;

relacionamentos com os filhos: deixar ir, atingir


igualdade, integrar novos membros;

relao com seus pais: inverso de papis, morte e


individuao;

Tarefas Evolutivas (cont.)

o afastamento do trabalho;

a mudana da identidade social;

a desvalorizao social da velhice;

a falta de definio sociocultural de actividades em


que o idoso possa perceber-se til e alcanar
reconhecimento social;

preparao para a morte.

Medidas Preventivas

Manter a sade fsica com a preveno das doenas


degenerativas;

Independncia econmica;

Ter seu prprio espao fsico ou moradia;

Ter laos de amizade e vnculos fortes com a


famlia;

Manter um relacionamento ntimo com um(a)


companheiro(a);

Medidas Preventivas (cont.)

Ter um vnculo com a comunidade;

Manter-se sempre ocupado e com planos para


o futuro;

Se possvel, manter um vnculo com seu antigo


trabalho ou profisso;

Procurar ajuda na comunidade;

Praticar exerccios, manter uma actividade fsica


regular.

Ajustamentos Psicossociais da
Velhice
Envelhecer bem requer ajustamento pessoal e social, que
pode ser comprometido por condies deficitrias de
sade e educao ao longo do curso de vida. Se o
indivduo tiver alguma deficincia fsica congnita ou
adquirida antes da velhice, suas condies de
desenvolver-se e envelhecer com sucesso iro sofrer
prejuzo maior ou menor e mais ou menos controlvel,
dependendo da extenso e da natureza da sua
deficincia, dos recursos de apoio que o ambiente
sociocultural lhe oferecer ao longo de toda a vida e de
seus recursos psicolgicos.
.

Para Silva e Varela (1999), adaptao significa maximizar


as possibilidades individuais reorganizando a vida frente
s limitaes percebidas, ajustando-se s diversas
situaes individualmente ou com a ajuda de outros.
um
processo contnuo de actualizao das
potencialidades pessoais e de aprender a viver com as
limitaes explorando e utilizando ao mximo seus
recursos disponveis.

Para Davies (1996), as variveis mais significativas


envolvidas na adaptao so o suporte social, o coping
e o controle percebido
Antonucci (2001), o suporte social ajuda os indivduos a
enfrentar e se recuperar das exigncias da vida.
Segundo a autora, pessoas com amplas redes sociais
tm mais ajuda nos tempos de doenas e as pessoas
que percebem mais suporte enfrentam melhor as
doenas, o stress e outras experincias difceis da vida.
Para Handen (1991), o suporte social aumenta a autoestima e o sentimento de domnio sobre o prprio
ambiente, tem a funo de coping ao amenizar o
impacto das doenas e provavelmente modera o efeito
das crises inesperadas.
Segundo Antonucci (1994), o suporte social estimula o
senso de controle e auto-eficcia

Robert Peck, expande a teoria de Erikson, e descreve trs ajustes


psicolgicos importantes para a fase final da vida:
1. Definies mais amplas do ego contra uma preocupao com papis
de trabalho So aqueles que definiram suas vidas pelo trabalho,
direccionando seu tempo conquista de mritos profissionais pessoais;
2. Superioridade do corpo contra preocupao com o corpo Aqueles
para quem o bem-estar fsico primordial existncia feliz podero ficar
mergulhados no desespero ao enfrentarem a diminuio progressiva da
sade, com a chegada da terceira idade, e o surgimento das dores e
limitaes fsicas. Peck afirma que ao longo da vida, as pessoas
precisam cultivar faculdades mentais e sociais que cresam com a idade;
3. Superioridade do ego contra uma preocupao com o ego
Provavelmente o mais duro e mais importante ajuste para o idoso seja a
preocupao com a morte prxima. O reconhecimento do significado
duradouro de tudo que fizeram ajudar a superar a preocupao com o
ego, e continuarem a contribuir para o bem-estar prprio e dos outros.

A partir da sntese de teorias clssicas sobre a


personalidade, Ryff (1989) props um modelo
multidimensional
de
bem-estar
psicolgico,
correspondente a funcionamento psicolgico positivo
como sinnimo de ajustamento, e uma condio do self
relacionada a seis domnios do funcionamento
psicolgico: auto-aceitao, relaes positivas com os
outros, autonomia, domnio sobre o ambiente, propsito
na vida e crescimento pessoal.

A autoaceitao significa uma atitude positiva do indivduo em


relao a si prprio e a seu passado; significa reconhecer e aceitar suas
caractersticas positivas e negativas. O sentimento de aceitao gera
estima, confiana e segurana em si e nos outros (Ryff, 1989). A
aceitao da deficincia definida como um dos melhores indicadores de
ajustamento positivo aps uma deficincia e caracterizada por:
a) capacidade do indivduo com deficincia de perceber valor em
habilidades e metas que no foram perdidas em consequncia da
deficincia;
b) avaliao do prprio valor, de atributos e capacidades, baseada
no apenas em aspectos fsicos, mas tambm em outros (por exemplo,
persistncia, inteligncia);
c) mesmo quando o indivduo influenciado por percepes, atitudes
e linguagem de outras pessoas, foca a sua prpria atitude em relao
deficincia, enxergando-a como mais uma de suas caractersticas, e no
a nica;
d) em seu nvel mais bsico, ocorre quando o indivduo reconhece o
valor nico da juno de suas caractersticas e habilidades, mais do que
quando faz comparaes com padres externos e frequentemente
inatingveis (Elliott, Kyrlo & Rivera, 2002, citado por Schmitt & Elliott,
2004).

Ter relaes positivas diz respeito a manter com os


outros uma relao de qualidade, uma relao calorosa,
satisfatria e verdadeira; preocupar-se com o bem-estar do
outro e ser capaz de manter relaes afectuosas e
agradveis, sejam elas familiares, de intimidade ou de
amizade (Ryff, 1989).
Relaes
sociais
significativas
permitem
o
desenvolvimento do self, do sentido s experincias e
podem oferecer apoio, importantes elementos no processo
de adaptao, principalmente em momentos de transio
da vida adulta. No caso especfico das pessoas com
deficincia fsica, o apoio social pode tornar-se mais
significativo. O indivduo se sente mais amado e estimado e
com sensao de controlo sobre sua prpria vida (Nogueira,
2001).

A autonomia implica em ser auto determinado e


independente, mesmo que a pessoa necessite de apoio para
operacionalizar suas escolhas e, s vezes, at para o
exerccio de actividades de vida diria. Implica em tomar
decises de acordo com o que acredita ser melhor, dentro de
seus prprios padres, e em no ser influenciado por
presses sociais para pensar e agir (Ryff, 1989).
O conceito de autonomia pode ser comparado aos
conceitos de autodeterminao, independncia, locus de
controle interno, individuao e regulao interna do
comportamento, aos quais se subordinam as crenas de que
os pensamentos e aces so prprios pessoa e no so
determinados por causas independentes do prprio controle.
Est relacionado ao conceito de liberdade, e, como teorizou
Kant, a capacidade de autonomia que traz aos seres
humanos dignidade (Cristopher, 1999).

Domnio sobre o ambiente significa ter competncia para manejar o


ambiente, usufruir as oportunidades que surgem ao redor, apresentar
habilidades para escolher ou criar contextos adequados s suas
necessidades e valores, eliminar barreiras e fazer adaptaes pessoais
ou no ambiente, quando necessrias.
preciso que seja compatvel com as capacidades fsicas e com as
competncias comportamentais das pessoas para permitir melhor
adaptao. Pessoas que apresentam maior habilidade para manejar o
ambiente tm senso de controle mais elevado. Segundo Folkman (1984),
o papel do controle no ajustamento vai depender do significado das
crenas de controle em cada situao, e quando as oportunidades de
controle so limitadas em determinado contexto, a pessoa ir buscar
algum aspecto da prpria situao onde ela tenha esse senso de
controle, para se fortalecer. Questes sobre controle podem ser
particularmente importantes no contexto de doena, tendo-se em vista
que em alguns casos de doenas crnicas as oportunidades de controle
esto limitadas, mesmo que sejam sobre o ambiente (Sirois, Davis &
Morgan, 2006).

Ter propsito de vida significa ter metas na vida e um


senso de direco; a pessoa percebe que h sentido em sua
vida presente e passada; tem crenas que do propsito
vida; acredita que a vida significativa e, a despeito de todos
os obstculos, tem motivao para continuar vivendo (Ryff,
1989).
Janoff-Bulman e Frantz (1997, citado por Pakenham,
2005) propuseram que a adaptao positiva em face da
adversidade envolve uma tentativa de encontrar sentido num
evento traumtico e achar algum benefcio nesta experincia.

Segundo Ryff (1989), pessoas ajustadas tm alto senso


de desenvolvimento e crescimento contnuo; esto
abertas a novas experincias; reconhecem seu potencial de
realizao, e suas mudanas reflectem autoconhecimento e
auto-eficcia.
Bauer e McAdams (2004) citam Maslow (1968) para
ressaltar que pessoas orientadas para o crescimento ou para
a segurana em suas vidas tm melhor sade psicolgica e
senso mais alto de bem-estar psicolgico.
Quanto mais desenvolvidos os mecanismos de
ajustamento psicolgico, maior a possibilidade de adaptao,
presumivelmente sem grande declnio na qualidade de vida
do idoso.

Indivduos bem-ajustados tm mais habilidade para


adaptar-se s exigncias sociais e emocionais da vida
quotidiana (Bauer & McAdams, 2004). Mesmo na
presena de perdas, que podem ser reduzidas ou
ampliadas de acordo com as condies da pessoa, o ser
humano sempre aspirou a viver longamente, com
autonomia e com boa sade, tendo uma boa velhice.

Freire e Rezende (apud Nri, 2001)


Entendem que velhice bem sucedida um conjunto de
recursos necessrios pessoa para enfrentar eventos
stressantes, envolvendo habilidades e capacidade para
solucionar problemas, bem como a capacidade social.

Fase final da vida/reflexo sobre a morte


e o luto
S pensamos na velhice quando ficamos velhos. A
morte parte obrigatria da velhice. Na cultura
ocidental, caracterstico que a morte seja excluda
dos nossos pensamentos pelo tempo mais longo
possvel. Isso pode aumentar o medo inconsciente
da morte, mas tanto a velhice quanto a morte so
processos pelos quais todos os seres humanos
passam.

Morrer o cessar irreversvel:

Conceitos de morte

1- da funo de todos rgos, tecidos e clulas;


2- do fluxo de todos os fludos do corpo incluindo o sangue e o
ar;
3- do funcionamento do corao e do pulmo;
4- do funcionamento espontneo do corao e do pulmo;
5- do funcionamento de todo o crebro, incluindo o
tronco cerebral;

A MORTE SOBRE DUAS CONCEPES

A morte do outro: o medo do abandono,


conscincia da ausncia e da
separao.

A prpria morte: a conscincia da


prpria finitude, a fantasia de como ser
o fim e quando ocorrer.

Ao pensar a morte cada pessoa pode


relaciona-la a um dos seguintes
aspectos: (Kastenbaum, 1983)
a) Medo de morrer: surge o medo do sofrimento,
da indignidade pessoal. Em relao morte do
outro difcil ver o seu sofrimento e
desintegrao, o que origina sentimentos de
impotncia por no se poder fazer nada;
b)

Medo do que vem aps a morte: quando se


trata da prpria morte o medo do julgamento,
do castigo divino e da rejeio. Em relao
morte do outro, surge o medo da retaliao e
da perda da relao;

c) Medo da extino: diante da prpria morte existe a


ameaa do desconhecido, o medo bsico da sua
extino. Em relao ao outro, a extino evoca a
vulnerabilidade pela sensao de abandono.

Acontecem mltiplas perdas, na velhice, e num curto


espao de tempo: so as mortes do cnjuge, de amigos
e familiares da mesma faixa etria; as alteraes no
corpo, perdas fisiolgicas e funcionais; a reforma, as
perdas financeiras e o isolamento social; o surgimento
de doenas crnicas e a situao de dependncia, entre
outras.

Marta L. Mndez prope quatro lutos bsicos da velhice:


1.O luto pelo corpo potente conscincia do declnio
fsico.
2. O luto pelo papel paternal alguns impedimentos
fsicos, psquicos ou sociais passam a se colocar diante
do papel paternal, bem como quando o idoso passa do
papel de pai para av.
3. O luto pelo papel social devido reforma.
4. O luto pela perda de relaes objectais significativas
por exemplo, perdas de amigos, familiares ou viuvez.

Sntese
Passada a idade adulta,
o ser humano enfrenta a
terceira idade, etapa do
ciclo vital na qual h um
nmero maior de perdas,
colaborando para que o
idoso pense mais sobre sua
finitude (KOVCS, 2005). A perda
de amigos e familiares,
perda da sua ocupao, de
parte de sua fora fsica,
reduo
do
aparelho
sensrio e, em alguns
casos,
perda
do
funcionamento cerebral so
comuns nesta idade (SILVA;
CARVALHO; SANTOS; MENEZES, 2007).

Sntese
Em decorrncia da terceira idade
ser uma fase constituda por
perdas, a morte nessa idade,
pode ser vista como natural e
aceitvel. Diante disso, possvel
perceber que o tema morte algo
que acompanha frequentemente
os indivduos de terceira idade.
Bee (1997) nos diz que na velhice
as pessoas tendem a pensar e
falar mais sobre o assunto se
comparadas a pessoas de
qualquer outra faixa etria.
Porm, tal facto no quer dizer
que a temam menos do que
pessoas
de
outras
idades
(ROSENBERG, 1992).

De acordo com tais evidencias, pode-se pensar que a


possibilidade eminente de morte que acompanha
indivduos nesta etapa do ciclo vital pode, em alguns
casos, ser geradora de angustia. Segundo Rosenberg
(1992, p. 70), nosso medo da morte no caminha
linearmente com nossa idade.
Frumi e Celich (2006) realizaram uma pesquisa com
cinco idosos acima de 60 anos com o objectivo de
conhecer o significado do envelhecer e da morte para os
idosos. Atravs do estudo, as autoras puderam perceber
que os idosos encaram a morte como uma certeza, sendo
que tal forma de encarar o assunto parece estar alicerada
em crenas e valores espirituais, que trazem para o idoso
a confiana de uma vida aps a morte. Sendo assim,
notvel a importncia de alguns aspectos, tais como a
espiritualidade para uma vivncia menos temerosa acerca
da morte.

Luto

Conjunto de reaes que ocorrem em


consequncia de uma perda significativa.
Envolve um processo de recuperao e
reparao psquica perante mudanas e
situaes que acarretam perdas e provocam
desequilbrio, afetando a ideia que temos de
ns prprios, da vida e do mundo

O que o Processo de Luto?


Face a qualquer perda significativa, de uma pessoa ou at
de um objecto estimado, desenrola-se um processo
necessrio e fundamental para que o vazio deixado,
com o tempo, possa voltar a ser preenchido. Esse
processo denominado de luto e consiste numa
adaptao perda, envolvendo uma srie de tarefas ou
fases para que tal acontea.
Sanders (1999) considera que o luto representa o estado
experiencial que a pessoa sofre aps tomar conscincia
da perda, sendo um termo global para descrever o
vasto leque de emoes, experincias, mudanas e
condies que ocorrem como resultado da perda.

Apesar do processo de luto ser aparentemente um


mecanismo universal e que se d em vrias espcies, cada
indivduo tem uma forma idiossincrtica de o realizar e o
processo varia no s de pessoa para pessoa, como
tambm existem diferenas consoante a faixa etria em que
o indivduo se encontra.

Luto
Choque/de Kubler-Ross(1969)
Negao:
particularmente
5 Fases

proeminente quando a perda inesperada


Revolta: dirigida a si prprio, a Deus, aos
mdicos ou a outro alvo
Depresso: sintomas depressivos
Negociao: com os mdicos, Deus
Aceitao: apercebem-se da realidade do
acontecimento;
recuperao
funcional
progressiva

Luto
4 fases de Bowlby (1980)

Choque/Negao:falha no registo da perda da figura


de vinculao
Protesto:preocupao com a pessoa perdida e coma
tentativa de conseguir o seu regresso. Ansiedade,
medo, revolta
Desespero e desorganizao: resultante da
constatao da ineficcia em trazer de volta afigura
de vinculao. Desespero, tristeza, solido
Reorganizao: recuperao gradual com interesse
por atividades sociais e outras

Luto 3 Fases

(BrownJT, StoudemireGA. NormalandPathologicalGriefJAMA 1983; 250:378)

Choque e Incredulidade: embotamento inicial


ao saber do acontecimento. Durao 1-2
dias onde o comportamento pode ficar
profundamente perturbado
Preocupao: com a pessoa falecida
Aceitao e resoluo: retorno ao normal.
Pode demorar vrios meses at esta fase
acontecer e tempo varivel at que esteja
completa

Sentimentos comuns no processo de


luto
Tristeza: O sentimento mais comum encontrado no
enlutado, muitas vezes manifestando - se atravs do
choro;

Sentimentos comuns no processo de


luto

Raiva: a raiva advm de duas fontes: da sensao de


frustrao por no haver nada que se pudesse fazer para
prevenir a morte e de um tipo de experincia regressiva que
ocorre aps a perda de algum prximo em que a pessoa
se sente indefesa, incapaz de existir sem o outro; formas
ineficazes de lidar com a raiva so desloc-la ou direccionla erradamente para outras pessoas, culpabilizando-as pela
morte do ente querido ou vir-la contra o prprio, podendo,
no extremo, desenvolver comportamentos suicidas;

Culpa e autocensura: Normalmente, e principalmente no


incio do processo de luto, h um sentimento de culpa por
no se ter sido suficientemente bondoso, por no ter levado
a pessoa mais cedo para o hospital, etc.; na maior parte das
vezes, a culpa irracional e ir desaparecer atravs do teste
com a realidade;
Ansiedade: Pode variar de uma ligeira sensao de
insegurana at um forte ataque de pnico e quanto mais
intensa e persistente for a ansiedade, mais sugere uma
reaco de sofrimento patolgica; surge de duas fontes: do
sobrevivente temer ser incapaz de tomar conta dele prprio
sozinho e de uma sensao aumentada da conscincia da
mortalidade do prprio;

Solido: Sentimento frequentemente expressado pelos


sobreviventes, particularmente aqueles que perderam os
seus cnjuges e que estavam habituados a uma relao
prxima no dia a dia;
Fadiga: Pode, por vezes, ser experimentado como apatia
ou indiferena; um elevado nvel de fadiga pode ser
surpreendente e angustiante para uma pessoa que
normalmente muito activa;
Desamparo: Est frequentemente presente na fase inicial
da perda;
Choque: Ocorre mais frequentemente no caso de morte
inesperada, mas tambm pode existir em casos cuja morte
era previsvel;

Anseio: Ansiar pela pessoa perdida, desej-la fortemente de


volta uma resposta normal perda; quando diminui, pode
ser um sinal de que o sofrimento est a chegar ao fim;
Emancipao: A libertao pode ser um sentimento positivo
aps a perda; por exemplo, no caso de uma jovem que perde
o seu pai que era um verdadeiro tirano e a oprimia por
completo;
Alvio: comum principalmente se a pessoa querida sofria
de doena prolongada ou dolorosa; contudo, um sentimento
de culpa acompanha normalmente esta sensao de alvio;
Torpor: Algumas pessoas relatam uma ausncia de sentimentos; aps a
perda, sentem-se entorpecidas; habitual que ocorra no incio do
processo de sofrimento, logo aps tomar conhecimento da morte; pode
ser uma reaco saudvel bloquear inicialmente as sensaes como uma
espcie de defesa contra o que de outra forma seria uma dor esmagadora
e insuportvel.

Sensaes fsicas normalmente sentidas aps a perda:


vazio no estmago;
aperto no peito;
n na garganta;
hipersensibilidade ao barulho;
sensao de despersonalizao

(nada parecer real,

incluindo o prprio);
falta de flego, sensao de falta de ar;
fraqueza muscular;
falta de energia;
boca seca

Perspectivas Biolgicas
Resposta fisiolgica + resposta emocional

Perturbao dos ritmos biolgicos


Comprometimento do funcionamento
imunolgico(< proliferao de linfcitos e
clulas NK)
Maior mortalidade entre populao viva
logo aps a morte do cnjuge (causa?)

Cognies ou pensamentos habituais aps a perda:


descrena

(no acreditar na morte assim que se ouve a

notcia);
confuso

(pensamento confuso; dificuldade de concentrao


ou esquecimento de coisas);
preocupao

(obsesso com pensamentos acerca do

falecido);
sensao

de presena; alucinaes (visuais e auditivas; so


uma experincia frequente nos enlutados; so normalmente
experincias
ilusrias
passageiras,
que
ocorrem
habitualmente aps poucas semanas da perda e
normalmente no provocam uma experincia de sofrimento
mais complicada ou difcil)

Comportamentos usualmente manifestados aps a


perda:
distrbios do sono (insnias);
distrbios do apetite (normalmente h uma reduo, mas
tambm pode haver um aumento do apetite);
comportamentos de distraco ("andar areo");
isolamento social;
sonhos com a pessoa falecida;
evitar lembranas da pessoa falecida;
procurar e chamar pelo ente perdido;
Suspirar;
hiperactividade, agitao;
Chorar;
visitar stios ou transportar consigo objectos que lembrem a
pessoa perdida;
guardar objectos que pertenciam pessoa falecida

Luto -Durao
A maioria das sociedades apresenta um padro de
reaes e durao do luto.

Em geral:
Regresso ao trabalho/escola: algumassemanas
Estabelecer equilbrio: alguns meses
Estabelecer novas relaes: 6 meses-1 ano
O processo de luto no termina dentro de um
intervaloprescrito -alguns aspectos podem
persistirindefinidamente para muitos indivduos
normais e combom funcionamento

Luto - Reaes de
Aniversrio

Quando o desencadeador da dor da perda uma


ocasio especial:
- Primeiro ano -perodo mais difcil:
- 1 aniversrio sem o falecido
- 1 Natal
- 1 Pscoa
As reaes tendem a tornar-se mais leves com o passar
do tempo mas quando surgem podem assemelhar-se
dor original e persistir durante horas ou dias

Quando termina o processo de luto?


Segundo Worden (1991), o processo de luto termina
quando as tarefas descritas supra so completadas.
Quanto durao do processo, no existe uma resposta
conclusiva, sendo impossvel definir uma data precisa. No
entanto, quando se perde uma relao prxima muito
improvvel levar menos de um ano e para muitos casos
dois anos ou at mais no muito tempo. Para alm
disso, cada nova estao, feriado ou frias e aniversrio
so provveis de reevocar a perda (Walsh e McGoldrick,
1998). Assim, verifica-se que o luto no um processo
que progride de forma linear, podendo reaparecer para
ser novamente trabalhado.
Um sinal de uma reaco de sofrimento finalizada quando
a pessoa consegue pensar no falecido sem dor e quando
consegue reinvestir as suas emoes na vida e nos vivos.

4 tarefas essenciais do processo de luto (adaptado de


Worden,1991)

Aps a perda de algum que nos querido, existe uma srie


de tarefas de luto que tm de ser concretizadas para que se
restabelea o equilbrio e para o processo de luto ficar
completo. Desta forma, a adaptao perda, de acordo com
Worden (1991), envolve 4 tarefas bsicas:
1.aceitar a realidade da perda;
2. trabalhar a dor advinda da perda;
3. ajustar a um ambiente em que o falecido est ausente;
4. transferir emocionalmente o falecido e prosseguir com a
vida

Luto Complicado

(adaptado de Sanders,

1999)

O termo de luto complicado usado quando determinados


factores perturbam o processo de luto normal,. Estas variveis
fazem com que o luto seja mais severo e duradouro do que
seria de esperar ou, pelo contrrio, fazem com que o enlutado
evite ou nem sequer reconhea a sua dor, o que impede que
ela se possa resolver. Rando (cit. por Sanders, 1999)
identificou 7 variaes ou sndromes de luto complicado:

Luto Complicado (adaptado de Sanders,


1999)
1) luto ausente: ausente ou inibido de tristezaquando
se espera encontrar sinais e sintomas evidentes
eagudos. Negao prolongada
2) luto atrasado (no demonstra reaces de luto
durante semanas ou mais tempo, podendo
transportar consigo uma dor no resolvida que
pode emergir mais tarde como "reaces
distorcidas" - e.g. hiperactividade sem um
sentimento de perda, adquirir sintomas que
pertenciam ltima doena do falecido);

Luto Complicado (adaptado de Sanders,


1999)
3) luto inibido: ausncia de sintomas do luto normal.

4) luto adiado: sem reaes imediatas morte


apresentando mais tarde sintomas de luto distorcido.
5) luto conflituoso: aparece aps a perda de uma relao
altamente perturbada e ambivalente; normalmente, surge
uma complexidade de emoes aps a morte, incluindo
alvio, mas seguido de culpa e remorsos por saber que a
relao nunca foi boa e no h oportunidade para a mudar);

Luto Complicado (adaptado de Sanders,


1999)
6) luto inesperado;
7) luto crnico: a resposta de luto inicial apropriada, mas
a intensidade das reaces continuam sem diminuir;
como resultado, a pessoa mantm-se num profundo e
doloroso luto como forma de vida).
Apesar de existirem diversas variaes de luto, os
lutos atrasado, distorcido e crnico aparentam ser, de
acordo com a autora, os principais a separar o luto
complicado de um luto normal.

Na realidade, o
tempo cura todas
as feridas (desde
que consigamos
integrar a cura).
Lizel Craig

O sexo uma necessidade humana bsica


e a sexualidade um aspecto central da vida humana,
cuja dinmica e riqueza devem ser vividas plenamente.

Sexualidade um fenmeno que envolve a pessoa no


seu todo e que abrange uma complexa interaco de
variveis biolgicas, psicolgicas e scio culturais

A educao

dos idosos: Os idosos de hoje foram educados


na 1 metade do sc. XX, quando as prticas homossexuais,
bissexuais e de masturbao no estavam admitidas
socialmente e a educao sexual era inexistente.
Woods (1995)

A dificuldade para falar sobre sexualidade um


problema frequente entre os idosos e, quando
um casal no capaz de conversar sobre sexo a
resoluo dos problemas torna-se impossvel.

Woods (1995)

Na velhice, fundamental que exista uma boa


perspectiva relacionada com a sexualidade e que se
tenha a conscincia de que esta muito mais do
que um acto fsico ou a simples relao pnisvagina.

A Sexualidade no deve, portanto, ser confundida


com relao sexual, que apenas uma das
componentes da sexualidade.

Ao contrrio do que a maioria das pessoas pensa,


o amor, o calor, o carinho e o compartilhar entre
as pessoas so exemplos claros da complexidade
da sexualidade.

Enquanto o Homem viver, seja qual for


a sua idade, capaz de sentir
impulsos erticos no existindo
nenhuma idade em que a actividade
sexual, os pensamentos sobre o sexo
ou o desejo acabem.

Como em qualquer outra idade, na


velhice,

o Homem tambm sente desejo de


amar, de se sentir amado, de
continuar a ser objecto de ateno e
de afecto.
(Lopes, 1993)

Com o avanar dos anos, as rugas e os cabelos brancos


aparecem, o corpo comea a ceder, mas envelhecer no uma
doena.

importante notar que estas alteraes no ocorrem nem na


mesma altura nem da mesma forma em todas as pessoas. Cada
indivduo tem o seu prprio ritmo e, para alguns, estas mudanas
no chegam a ser muito pronunciadas.

Tambm o modo como cada pessoa vive estas alteraes


diferente. Algumas encaram-nas como naturais, enquanto que
outras ficam alarmadas e preocupadas, pensando que vo deixar
de poder ter relaes sexuais.

Jlio Machado Vaz

Muitas vezes, os tabus sociais so os principais


castradores da qualidade de vida dos idosos, sobretudo
quando se fala de sexualidade.

Segundo os especialistas, o preconceito e a falta de


informao atrapalham o desenvolvimento da sexualidade
na terceira idade.

H mudanas fsicas, sim, mas elas no so as


responsveis pelo fim da intimidade entre o casal

ALTERAES FSICAS DO
HOMEM

AUMENTO DO TEMPO NECESSRIO PARA ATINGIR A ERECO, COM


DIMINUIO DA CAPACIDADE DE TER E MANTER UMA ERECO
SUFICIENTE PARA A PENETRAO

DIMINUIO DA FIRMEZA ERECCIONAL;

DIMINUIO

QUANTITATIVA DO EJACULADO

CONTRACES ORGSMICAS MENOS FORTES E MAIS ESPAADAS;

ALONGAMENTO DO PERIODO PR-ORGSMICO;

MAIOR DEPENDNCIA DOS ESTIMULOS FSICOS


DURANTE O PERIODO DE EXCITAO;

AUMENTO
MAIOR

DO PERODO REFRACTRIO;

RAPIDEZ NA PERDA DE ERECO PS-ORGSMICA

EVENTUAL BAIXA PROGRESSIVA DOS

NVEIS DE TESTOSTERONA

Na mulher mais idosa, a


sexualidade ainda mais complicada
do que no homem, pois, com a actual
valorizao do corpo feminino e do
ideal de juventude, a mulher com
mais idade sente-se desvalorizada
no seu corpo, que j perdeu as
formas e o vigor de outros tempos.

ALTERAES FSICAS DA
MULHER

Involuo progressiva da genitlia, com


estreitamento e escurecimento vaginal;
Aumento da fragilidade das paredes
vaginais;
Diminuio da lubrificao vaginal;
Paragem da menstruao e da ovulao;
Eventual baixa progressiva dos nveis de
estrognios, com aumento relativo da
testosterona

Assim sendo devemos compreender que na sexualidade dos idosos:

A actividade sexual no tem de conduzir obrigatoriamente penetrao;

A principal prioridade deve ser a companhia;

Atentar aos desejos e necessidades do parceiro/a

Investir na ternura e no carinho;

Dialogar abertamente sobre medos e expectativas;

Perceber e respeitar as alteraes que ambos esto a enfrentar.

Usar novas estratgias (tempos de aco, posies; carcias, estimulantes, etc.);

Respeitar o caso de um ou ambos necessitarem de mais tempo para estarem aptos a


desempenharem o acto sexual

No esquecer que a comunicao um factor crucial

Procurar ajuda especializada sempre que houver necessidade

Sexualidade quem s?
Dualidade de emoes...
Qualidade de sensaes
Ou simplesmente
Sexo
E tu quem s?
Nada mais que a libertao do que sou
Do que gosto
Como gosto
Do que sinto
Como me ressinto
E o meu ser o que ?
Nada mais que emoes
Nada mais que sensaes
recordaes.
E com o despertar da vida,
Com o desabrochar da experincia
Pratico a cincia,
da arte de me amar
O tempo passa,
a vida escassa
tempo de me agarrar
De vibrar
De libertar
De gritar
Sim, j no sou quem era por fora
Mas sim por dentro continuo EU

M.Conscincia Dez.08

CONCLUSO

AOS MAIS VELHOS DEVE SER IMPUTADO O DIREITO


DE COMPREENDER E ASSUMIR, COM TODA A
DIGNIDADE, AS MUDANAS CORPORAIS, MUNINDO-SE
DE NOVOS RECURSOS E ESTRATGIAS,

ACREDITANDO QUE EM QUALQUER FASE DA


VIDA, POSSIVEL UMA VIVNCIA SEXUAL
SATISFATRIA E DE PRAZER.

OBRIGADA PELA V. ATENO

E NO SE ESQUEAM

DE SE AMAREM

Bibliografia
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http://www.upf.br/seer/index.php/rbceh/article/viewFile/104/187
A Psicologia do Envelhecimento de Ian Stuart-Hamilton, 3 edio 2002

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