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ESTUDIOS DE IMAGEN
TRATAMIENTO
ENDOMETRIOSIS
LA ENDOMETRIOSIS ES UN PROBLEMA DE SALUD IMPORTANTE Y
COMN ENTRE LAS MUJERES. SE DESCONOCE SU FRECUENCIA
EXACTA, PORQUE SE REQUIERE CIRUGA PARA REALIZAR EL
DIAGNSTICO, PERO SE ESTIMA QUE OCURRE EN 6 A 10% DE LAS
MUJERES EN EL GRUPO DE EDAD REPRODUCTIVA Y EN 25 A 35% DE
LAS MUJERES CON INFERTILIDAD.
LA ENDOMETRIOSIS ES EL DIAGNSTICO GINECOLGICO MS
COMN, RESPONSABLE DE LA HOSPITALIZACIN DE MUJERES ENTRE
15 A 44 AOS, YA QUE SE DETECTA EN MS DE 6% DE LAS
PACIENTES.
LA CAUSA DE LA ENDOMETRIOSIS ES COMPLEJA Y LAS PRINCIPALES
TEORAS INCLUYEN MENSTRUACIN RETRGRADA CON TRANSPORTE
DE CLULAS ENDOMETRIALES, METAPLASIA DEL EPITELIO CELMICO,
PROPAGACIN HEMATGENA O LINFTICA, Y TRASPLANTE DIRECTO
DE CLULAS ENDOMETRIALES. ES PROBABLE QUE LA CAUSA SE
ENCUENTRE EN UNA COMBINACIN DE ESTAS TEORAS.
FACTORES DE RIESGO
Antecedentes Familiares
Menarquia Temprana
Larga Duracin Del Flujo Menstrual
Hemorragia Intensa Durante La Menstruacin
Ciclos Ms Cortos.
El ejercicio regular por ms de 4 h a la semana, la mayor paridad y la mayor
duracin de la lactacin se han asociado con un menor riesgo de
endometriosis.
DIAGNOSTICO
En la mayora de pacientes, la endometriosis se
incluye
en
el
diagnstico
diferencial
de
que
endometriosis,
se
considera
pero
no
proveniente
debe
hacerse
de
este
slo
laparoscopia
se
puede
hacer
laparotoma,
por
mediante
ESTATIFICACIN DE LA ENDOMETRIOSIS
TRATAMIENTO
Las opciones de tratamiento dependen de los deseos de la paciente en cuanto a
conservar su fertilidad, de sus sntomas, la etapa de la enfermedad y, en cierto
grado, de la edad. Debe enfatizarse que el tratamiento de la endometriosis
requiere inspeccin quirrgica de las lesiones para corregir el diagnstico y
establecer la estatificacin, y para asegurarse de que los sntomas de la paciente
slo se puedan atribuir a la endometriosis.
Progesterona
Manejo Expectante
Danazol
Agonistas De Gnrh
Tratamiento Quirrgico
QUISTES DE OVARIOS
Las masas en los ovarios son un hallazgo frecuente en la ginecologa general. De ellas,
muchas son qusticas y los quistes ovricos funcionales comprenden una fraccin
importante.
Las neoplasias comprenden gran parte del resto y casi todas ellas son benignas . Sin
embargo, a pesar de la mejora incesante en los mtodos diagnsticos, suele ser imposible
diferenciar sobre bases clnicas entre los cuadros benignos y los malignos. Por tal razn, el
tratamiento debe balancear la preocupacin de practicar una operacin por una lesin
benigna e inocente, con el riesgo de no extirpar un cncer ovrico
SINTOMAS
Muchas mujeres con quistes de ovario permanecen asintomticas.
En caso de aparecer molestias, stas a menudo incluyen dolor y sensaciones vagas compresivas.
El dolor cclico con la menstruacin puede denotar endometriosis, con un endometrioma
acompaante.
El dolor intermitente puede reflejar torsin temprana, en tanto que
la molestia aguda e intensa puede indicar torsin con isquemia ovrica resultante.
Otras causas de dolor agudo comprenden rotura de quiste o absceso tuboovrico.
En contraste, la sensacin de presin indefinida o el dolorimiento pueden ser el nico sntoma y ser
consecuencia de distensin de la cpsula ovrica.
En cnceres ovricos avanzados, las pacientes refieren incremento de la circunferencia abdominal
y saciedad temprana por ascitis o por ovariomegalia.
En algunas mujeres se detectan signos de perturbacin hormonal. Por ejemplo, la produccin
excesiva de estrgenos por estimulacin de clulas de la granulosa puede alterar la menstruacin
normal o desencadenar expulsin de sangre, incluso en mujeres prepberes o posmenopusicas.
En forma similar, la virilizacin puede ser consecuencia de una mayor produccin de andrgenos
por estimulacin de las clulas tecales.
DIAGNOSTICO
Muchos quistes ovricos son asintomticos y se detectan de manera casual en el tacto
ginecolgico corriente o durante estudios de imagen por otras indicaciones. Los
hallazgos pueden variar, pero en forma tpica las masas son mviles, qusticas, no
dolorosas al tacto y estn situadas a un lado del tero.
TRATAMIENTO
Muchos quistes ovricos son funcionales y un gran nmero de ellos muestra regresin
espontnea en trmino de seis meses de haberlos identificado.
Algunos mdicos han usado las pldoras anticonceptivas de dosis altas para acelerar la
resolucin de los quistes funcionales. Sin embargo, otros no han detectado beneficio
adicional alguno de este mtodo complementario (American College of Obstetricians and
Gynecologists, 2010; Grimes, 2009; Turan, 1994).
Extirpacin quirrgica.
Laparoscopia.
Mini laparotoma.
LEIOMIOMAS
Los leiomiomas uterinos tambin se conocen como miomas y con el trmino errneo de
fibromas; son tumores benignos de msculo liso. Su incidencia durante el embarazo es
cercana al 2% y el intervalo citado depende de la frecuencia de la ecografa regular y las
caractersticas de la poblacin.
La localizacin de los leiomiomas es diversa; pueden desarrollarse como
crecimientos submucosos, subserosos o intramurales. Con menor frecuencia se
desarrollan en el crvix o el ligamento ancho. Algunos se vuelven parasitarios y su
irrigacin proviene de estructuras adyacentes, como el epipln muy vascularizado
BIBLIOGRAFA
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