Lic. Nutricin Paul Cervantes Preciado.

Que son?
los antidiarreicos son medicamentos que

ayudan a quitar la diarrea y se pueden tomar

sin receta mdica.

Diarrea:
Es la presencia de heces acuosas, sueltas y

frecuentes. La diarrea se considera crnica

(prolongada) cuando se ha presentado este
tipo de heces sueltas o frecuentes durante
ms de 4 semanas.

Los mecanismos
fisiopatolgicos
Aumento de la motilidad intestinal.
Aumento de la secrecin intestinal.
Alteraciones de la absorcin
Procesos inflamatorios de la mucosa

gastrointestinal.

Slo material fecal

Contener elementos patolgicos (sangre o pus)
Puede ir acompaado o no de sntomas concomitantes :
Nauseas
y Vmitos

Fiebre

Debilidad

Dolor Abdominal

Espasmos
abdominales o
perdida del apetito.

Clasificacin

Procedente del intestino

delgado

Procedente del intestino

grueso

Segn su localizacin.

Etiologa.
Gastroenteritis viral,
La intoxicacin alimentaria.
Los medicamentos, especialmente

antibiticos, laxantes que contengan

magnesio y la quimioterapia para el
tratamiento del cncer, tambin
pueden causar diarrea.

ANTIDIARREICOS

Hipermotilidad

Diarrea osmtica

PATOLOGA DE LA
DIARREA

Tratamiento: OMS
Na 90 mmol / L
K

20 mmol / L

CL 30 mmol / L
Glucosa 11 mmol /
L

diarrea secretora

hipersecrecin

RECEPTORES: DOR(-opioid) Y MOR(opioid) los cuales se encuentran en

pared del tubo digestivo provocando:

1. Alteracin de motilidad intestinal

2. Contraccin directa de las fibras
musculares
3. Antagonizan el tono inhibidor
motor mediados por
neuropptidos.
4. Inhiben la liberacin de Ach en la
uniones neuromusculares de la
capa longitudinal
5. Favorecen la absorcin de agua e
iones
6. Reducen la actividad secretora
7. Inhiben la accin de
prostaglandinas

MECANISMO DE ACCION
OPIIDES

Inhiben la liberacin
De prostaglandinas

Accin sobre receptores

DOR y MOR de la pared d
t. digestivo

7
Accin perifrica y
Central

2
provocan alteracin de la
Motilidad GI.

Favorecen la absorcin de
Agua y iones

Inhiben la lib. De Ach. De la 5

Capa muscular longitudinal

3
4

contraccin de las
Fibras muscular de la
Capa circular

alteracin
De la secrecin
gstrica

ACCION
FARMACOLOGICA
Incrementan el tono y
Disminuyen la motilidad
Del antro gstrico

el tono del esfnter anal

la presin de v. biliares
Y esfnter de oddi

OPIOIDES

Provocan retraso en el vac

miento gstrico

la actividad peristltica
el avance de m. fecal

Alivio de la diarrea
con medicamentos OTC
"over the counter (en el mostrador)
Son productos que se pueden comprar sin

tener una prescripcin escrita por un mdico.

Antidiarreicos:
DIFENOXILATO
LOPERAMIDA

DIFENOXILATO
Difenoxilato de attropina .
Tambin es un derivado de la piperidina.
Es menos effiicaz que la loperamida.
La difenoxina es un metabolliito activo dell

difenoxilato.
A dosis bajas es un antidiarreico eficaz
careciendo de actividad sobre el SNC,
mientras que a dosiis alltas (40-60 mg)
produce efectos neurolgicos.

FARMACOINTICA
Absorcin buena
Administracin V.O

semivida de 12 horas

DIFENOXILATO

Acta sobre receptores

MOR

Se esterifica dando
Difenoxina metab. activo

REACCIONES
ADVERSAS
Dolor abdominal

Depresin por sobre

Dosis

DIFENOXILATO

Desorientacin

Estreimiento

INDICACIONES
1

Tratamiento sintomtico
De la diarrea

Tabletas de 10 mg
dosis: 10 mg primera
Toma despus 5 mg
Cada 6 hrs. v.o

Presentacin:

Dosis Usual:
2 tabletas como dosis
inicial, posteriormente
tableta 3 4 veces al da.

LOPERAMIDA
Es un derivado butiraminico de piperidina con

actividad sobre el receptor u y es un frmaco

antidiarrico activo por va oral.

LOPERAMIDA
Es antisecretorio contra la toxina del clera, E.

coli y acta en receptor tipo G1 (16).

LOPERAMIDA
Es un Agonista de y
Mecanismo de accin:

Al unirse a los receptores

Al unirse a los receptores

Inhibe la
peristalsi
s

Inhibe la
secrecin
GI

Farmacocintica.
Vida : 10 hrs.
Va Oral.
Eliminacin: Bilis y Heces.
Orina: Solo el 2 %

Indicaciones:
Control de los sntomas de la
diarrea aguda y crnica.

Efectos Adversos.
Nuseas
Boca seca
Anorexia
Vmito
Dolor abdominal
Distensin abdominal
Estreimiento
Somnolencia
Fatiga
Mareos
Erupcin cutnea.

Contradicciones.
Contraindicada en casos de hipersensibilidad

a la loperamida
Colitis seudomembranosa
Colitis ulcerosa
Diarrea por intoxicacin o por infeccin,
Menor de seis aos, durante la lactancia.

Presentacin:

Solucion: 2omg/100ml

Tabletas 2mg

Dosis:
Oral. Inicial, 4 mg; despus, 2 mg cada 4 a 6 h.

La dosis mxima no debe exceder de 16 mg-da.

Suspender su administracin en cuanto las heces
estn formadas.
Oral. De seis a ocho aos, 1 mg dos veces al da
el primer da. De nueve a 11 aos, 1 a 2 mg dos a
tres veces al da el primer da. Mayores de 12
aos, vase adultos.
En todos los casos, suspender su administracin
en cuanto las heces estn formadas o bien en 48
hs si no hay mejora en la diarrea. .