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SINALOA.
Facultad de odontologa.
PRINCIPIOS GENERALES DEL TRTAMIENTO DE
LA CARIES DENTAL
MATERIA: Operatoria dental
PROFESOR: Dr. Rubn Lerma Gmez.
ALUMNOS:
Diagnostico y
plan de
tratamiento
Superficies libres:
Superficies proximales:
se suelen diagnosticar cuando ya estn en una fase avanzada.
Lasradiografas interproximales son el recurso importante para su
deteccin. Aunque cabe destacar que la caries proximal slo es
visible radiogrficamente.
Pinzas algodonera:
Plan de tratamiento
Objetivos:
- Eliminar factores etiolgicos.
- Eliminar signos y sntomas de la
enfermedad.
- Recuperar funcin.
- Recuperar esttica.
- Otorgar confort psicolgico.
- Instaurar medidas preventivas y de
mantencin
- Posible o alternativo: es el
tratamiento que se realiza con los
recursos disponibles.
Principios
generales de la
operatoria dental
Principios generales de
la operatoria dental
Cavid
ad
Preparacin
Cavitaria
Restaura
cin
Objetivos de la preparacin
1.Apertura de los tejidos duros para tener
acceso a la lesin
2.Extensin de las brechas
3.Conformacin
4.Eliminacin de los tejidos deficientes
5.Ejecucin de maniobras preventivas
6.No invadir los tejidos blandos
periodontales
7.Proteccin a la pulpa
8.Facilitar la restauracin
Clasificacin(segn SU
FINALIDAD)
Finalidad teraputica: Devolver su funcin al
Diente
Finalidad Esttica: Mejorar condiciones estticas
del diente
Finalidad Protsica: Servir de sostn a otro diente
Finalidad Preventiva: Para evitar una posible lesin
Finalidad Mixta: Se combinan varios factores.
Clasificacin segn
Su
extensin:
*Simples
*Compuestas
*Complejas
Su etiologa:
*Preparaciones de
hoyos y fisuras
*Preparacin de
superficies lisas
Clase ll
Clase
lll
Clase lV
Clase V
Nomenclatura de diente
Los dientes poseen caras:
*Cara Oclusal
*Borde Incisal
*Cara Mesial
*Cara Distal
*Cara Vestibular
*Cara Palatina
Nomenclatura de preparaciones
cavitarias
Preparacin de clase I
en molares
Paredes
1-Vestibular
2-Lingual
3-Mesial
5-Pulpar o piso cavitario
ngulos diedros
6-Mesiovestibular
7-Mesiolingual
13-Mesiopulpar
ngulos Cavosuperficiales
20-Angulo cavosuperficial
lingual
21-Angulo cavosuperficial
vestibular
Preparacin en clase II en
premolares
1-Pared Axial
2-Pared Gingival
3-Angulo Axiopulpar
4-Angulo Axiogingival
5-Angulo Axiolingual
6-Angulo Axiovestibular
7-Angulo Gingivolingual
8-Angulo
Gingivovestibular
9-Angulo Cavosuperficial
gingival.
Preparacin en clase IV
A-Angulo Axiogingival
B-Angulo cavo gingival
C-Pared Gingival
D-Pared Labial
E-Pared Axial
F-Angulo Axiolabial
G-Escalon Gingival
Equipo e
instrumental
para operatoria
dental
Espejo
Explorador
Diagnostico clnico de caries.
Instrumentos para
el modelado de la
restauracin.
talladores
Dar forma
bruidores
Aplicador de hidrxido de
calcio
Condensador de
amalgama
Extremos cilndricos y planos.
Instrumentos rotatorios
Es la parte del equipo dental a la cual se fijan los
instrumentos cortantes rotatorios, estas pueden
rotar a diferentes velocidades segn el uso que le
vayamos a dar.
Fresas de carburo
De material extremadamente duro y
es el doble en dureza que el acero
inoxidable.
Es de eleccin para pieza de alta
velocidad por su extrema dureza y
finura en corte
Fresas de diamante
Se utilizan fragmentos de diamante
naturales o sintticos en
instrumentos dentales rotatorios. Los
hay sintetizados con diamante
abrasivo para uso en laboratorio
dental que tiene diamantes
impregnados en toda la matriz.
Godete Dental
Sirve para colocar la amalgama
preparada
Loseta de Vidrio
Utilizada para la preparacin o mezcla de los
cementos dentales. Con caractersticas como:
Fra
Gruesa
Seca
Extensa
Limpia
Pesada
Lisa
Banda Matriz
Se utiliza para devolver la anatoma
perdida en cavidades clase II
Para reconstruir paredes proximales
Banda Celuloide
Permite la penetracin de luz de
curado, adems cuenta con las
mismas dimensiones de la banda
matriz; solo que esta es con fines
exclusivos en resina.
Discos Soflex
Sirven para dar acabado y pulido a
las resinas.
Cuas Interproximales
Utilizadas para la adaptacin del
borde inferior de la matriz en la
colocacin de las amalgamas
dentales clase II.
Aplicadores
Instrumentos de mango plstico y
extremo de esponja para adhesivos
de resinas o pinceles para sellantes.
Papel de Articular
Lamina de papel de dos caras de
diversos colores, que se expenden en
cuadernillo; y son utilizados para
hacer ajustes oclusales.
Tiempos Operatorios
Tiempos
operatorios
Objetivo:
4- Extirpacin de tejido.
2-Apertura.
5- Proteccin dentino
pulpar.
3- Conformacin:
a) Contorno.
b) Resistencia.
c) Profundidad.
d) Conveniencia.
e) Extensin final.
6- Retencin o anclaje.
7-Terminacion de
Paredes.
8- Limpieza de la
preparacin.
Tiempo 1:Maniobras
previas
Historia Clnica
Prueba de vitalidad
Estudio radiogrfico
Anlisis funcional de la oclusin
Correccin de cspides
Observar la forma, tamao y ubicacin de las
zonas de contacto y espacio interproximales.
Observar el nivel y condiciones del periodonto.
Detartraje y eliminacin de placa.
Anestesia y preparacin del campo operatorio.
Historia clnica.
Da a conocer el diagnostico o
pronostico del caso.
Antecedentes (Enfermedades
sistmicas etc.).
Estado actual de salud.
Requerimientos (estticos,
funcionales y psicolgicos).
Prueba de vitalidad
Correccin de cspides
Correccin de las cspides del diente o de las de
sus antagonistas que puedan ser causa de
contactos prematuros en oclusin o pongan en
peligro la integridad de la restauracin.
Detartraje
Eliminacin de la placa y el sarro de la
superficie de un diente.
Tiempo 2: Apertura
Consiste en ampliar la brecha que permita el
acceso a los tejidos daados.
Diente con esmalte integro:
Velocidad super alta:
Fresas redonda o
periforme,troncocnica
lisa.
Velocidad convencional:
Fresa piriforme, piedra
adamantada esfrica o cono
invertido.
Otros sistemas de corte:
Tiempo 3:
Conformacin.
En esta etapa del Tx se le da forma a la
preparacin e incluye los siguientes pasos:
A.Contorno.
B. Resistencia.
C. Profundidad.
D.Conveniencia.
E. Extensin final.
A. Contorno.
El contorno delimita la superficie que abarcara la restauracin sobre
el diente,
generalmente del tamao de la lesin.
2. Tcnica.
Se coloca la fresa de modo perpendicular a la superficie y se extiende
la cavidad
siguiendo el contorno preestablecido.
B. Resistencia.
Superficies de soportes adecuadas para que el material de restauracin
resista las fuerzas
masticatorias sin que sufra desplazamientos, deformaciones o rupturas.
1.- Paredes del esmalte:
Toda pared de esmalte debe tener su correspondiente apoyo dentinario o
ser reforzado
con un material adhesivo de restauracin como el ionomero.
2.- Tamao de la preparacin:
En la relacin con el diente. Cavidad demasiado extensa, paredes
cavitarias expuestas a
fracturas. Se indicara a una restauracin que proteja los tejidos dentarios
remanentes.
C. Profundidad
Debemos obtener la profundidad que permita
eliminar los tejidos y colocar el material de
restauracin sin daar ni debilitar el diente.
D. Conveniencia
Deber permitir una buena instrumentacin de las
partes menos accesibles de la cavidad y faciliten su
restauracin.
Pueden ser:
Inclinacin de paredes ,
Modificacin de ngulos diedros y triedros,
Cortes de tejido dentario
Y ruptura de rebordes marginales.
E. Extensin final.
Analizar y evaluar la ubicacin definitiva de los
bordes cavitarios para decidir si
pueden quedar all o deben extenderse a otras
zonas del diente que se mas
accesibles a la limpieza, menos predispuestas
a la caries, mas seguras para la
integridad del diente, mas resistentes o
mejores por motivos estticos o de
conveniencia.
4.-Extirpacin de tejidos
deficientes
a)
b)
c)
d)
e)
a)
b)
c)
d)
e)
5.- Proteccin
dentinopulpar
Una vez eliminados
los tejidos deficientes (daados),
se debe proteger el rgano
dentinopulpar para que no sufra nuevos ataques.
- Los materiales utilizados se agrupan en:
Funciones.
Base cavitaria.
Sellador dentinario.
Forro cavitario.
1.- Aislamiento qumica y elctrico.
2.- Inducir reaccin reparadora
pulpar.
3.- Barrera antibacteriana.
4.- Reducir la sensibilidad
dentinaria.
5.- Accin germicida y
Proteccin directa.
Aplicacin de ciertas sustancias sobre una superficie pequea de
la
pulpa que ha sido descubierta y expuesta durante maniobras
operatorias.
Proteccin pulpar con xito:
a) Exposicin pulpar pequea.
b) Pulpa sana y sin infeccin.
c) Que el accidente haya ocurrido cuando el diente ya estuviera
con buen aislamiento relativo o absoluto y en campo limpio.
d) Que no exista caries en la zona de exposicin.
8.- Limpieza de la
preparacin
Referencias
http://ocw.um.es/cc.-de-la-salud/clinica-odontologica-integrada-infantil/material-de-clase
-1/protocolo-1.pdf
https://books.google.com.mx/books?
id=zDFxeYR8QWwC&pg=PA609&lpg=PA609&dqque+es+refrigeraci
%C3%B3n+acuosa&source=bl&ots=Bk_rvHh8UU&sig=VHkRuix4Rr3yy3Ld0DIYsmpMVik
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q=que%20es%20refrigeraci%C3%B3n%20acuosa&f=false
https://prezi.com/xq602gr0ec8n/instrumental-de-operatoria/
http://es.slideshare.net/rhapzodiia/principios-generales-de-las-preparaciones-37515883
http://es.slideshare.net/gabylolipop/principios-de-las-preparaciones?related=1
http://gsdl.bvs.sld.cu/cgi-bin/library?e=d-00000-00---off-0estomato--00-0----0-10-0---0---0d
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