ACRONIMO NEMOTECNICO PARA LA

PREVENCION DE LAS ULCERAS POR

PRESION SEGN LA EVIDANCIA

E.V.I.T.A.N.D.
APROVADO 17-02-2016
O.
Lic. Yenny Figueroa
Aranda

OBJETIVO

Fomentar

la buena practica clnica basada

en evidencia haciendo uso del acrnimo
E.V.I.T.A.N.D.O. a las UPP en beneficio de
la sociedad.

OMS:

Efecto Adverso es un evento o

circunstancia que ha ocasionado un
dao innecesario a un paciente,
derivado de la propia asistencia
sanitaria y no de la enfermedad de
base del paciente

Christopher
Reeve

OMS
La OMS considera que la presencia de UPP es
uno de los indicadores ms importantes para
determinar la calidad asistencial de la red
hospitalaria de un pas (2008); que la
incidencia vara entre 20-50%. Las lceras por
presin (UPP) constituyen uno de los
problemas ms frecuentes en la prctica
diaria de Enfermera siendo un gran reto "la
prevencin y el tratamiento" como punto de
partida.

CASOS DE UPP- 2016

HOSPITAL ARZOBISPO LOAYZA

UPP- ENERO 2016

Hospital Arzobispo Loayza

17%

46%

CASOS DE UPP - UCI -UCIN

ENRO 2016
CASOS NUEVOS DE UPP EN UCIUCIN

13%

2%

13%

ESTADIO I

11

ESTADIO II

6%

ESTADIO III

3% POBLA

ESTADIO IV

8
4
2

CION A
TOTAL
B
- UCIUCIN
C
2016
= 63
D

25

INGRESO UPP

ESTADIO I
ESTADIO II
ESTADIO
III
ESTADIO
IV

8
1

34

TOTAL DE CASOS

TOTAL :
35

ESTADIOS DE UPP
TOTAL :
AGOSTO

ESTADIOS DE UPP
JULIO

16

16

18
16

16

14

14
12

34

18

14

12
12
10

10
8
8

2
0

UPP I GRADO

UPP II GRADO

UPP III GRADO

UPP I GRADO

UPP II GRADO

UPP III GRADO

ZONAS DE UPP MAS FRECUENTE - JULIO 2016

13

5
4
2
0

ZONAS DE UPP MAS FRECUENTES AGOSTO 2016

14

4
3

1
SACRA

TALON

GLUTEO

DORSAL

INTERGLUTEA

CODO

FRONTAL

ESPALDA

HOMBRO

PIERNAS

INICIO DE UPP - JULIO 2016

INICIO DE UPP . AGOSTO 2016

15

10
8
8

INGRESO DE UPP

- JULIO 2016

INGRESO DE UPP AGOSTO 2016

7
5

11
12
9
10

7
4
3

1
CURADAS

0
ALTA C/UPP

ALTA S/UPP

FALLECIDOS EN EL SERVICIO

6
3

DE I GRADO A II GRADO

DE II GRADO A III GRADO

E.V.I.T.A.N.D.O

Evaluar el riesgo
Vigilancia activa
Integridad cutnea
Tratamiento tpico
Alivio de la presin
Nutricin
Documentar
Orientar

Premio Calidad y Seguridad Clnica a los enfermeros Pablo Lpez

Casanova y Jos Verd Soriano por proteger la salud y garantizar la
seguridad de los pacientes. Recibieron el premio de manos de la
secretaria general del Sndic de Greuges, Josefa Lorca

SEGN LA PRCTICA BASADA EN LA

EVIDENCIA

Segn las experiencias clnicas de los congresos tanto de GNEAUPP y

ANEDIDIC.

NANDA 2015-2017
Actualiza los diagnsticos de enfermera y toma en cuenta
Importancia del rol de enfermera en la prevencin de UPP.
00046 Deterioro de la integridad cutnea
00044 Deterioro de la integridad tisular
Grupo Nacional Para el Estudio y Asesoramiento en Ulceras Por Presin y Heridas Crnicas (GNEAUPP) y la Asociacin
Nacional de Enfermera Dermatolgica e Investigacin del Deterioro de la Integridad Cutnea (ANEDIDIC).

EVALUAR EL RIESGO

ALTA

ACCIONES INTERVENCIONES :
1.-Identificar y medir la valoracin del riesgo de evento adverso (UPP) mediante escalas validas: ESCALA DE BRADEN
, NORTON, EMINAN , EVARUCI

EVARUCI

Gonzlez-Ruiz JM et al. Estudio de validez (EVARUCI) 2008 Hospital de Fuenlabrada - ESPA

OTROS

EMINA

http://www.ulceras.net/monografico/111/99/ulceras-por-presionescalas.html

 2.- Uso de la historia clnica y realizar exmenes fsicos dirigidos a

determinar los factores de riesgo que pueden conducir a la presin,
formacin y/lo recuperacin.

BAJA

3.- Valorar la

piel mediante

Diascopia

Piel integra no blanqueable, piel eritematosa que al

ejercer presin no blanquea. En pieles obscuras se
presentan tonos rojos, azulados o morados.

BAJA

Vigilancia activa
Realizar una valoracin de la piel en el momento
del ingreso

moderada

Considere a los adultos y nios con dispositivos

clnicos en contacto con la piel, como personas en
riesgo de UPP

moderada

Valorar todos los procesos que puedan originar un

exceso de humedad en la piel (incontinencia,
sudoracin profusa, drenaje, exudados, fiebre)

baja

Valorar los dispositivos diagnsticos o teraputicos

que puedan producir presin: equipo de
oxigenoterapia, movilizacin de sondas, equipo de
ventilacin, frulas, ETC.

baja

Vigilar las zonas especiales de riesgo de desarrollar

UPP: talones, occipital, pabellones, auditivos, nariz,
pmulos, etc.

MUY BAJA

Valorar peridicamente el estado general de salud

de la persona con UPP

MODERAD
A

Inspeccionar el estado de la piel regularmente para

detectar signos de enrojecimiento en los individuos
identificados con riesgo de padecer de UPP

MODERAD
A

Integridad Cutnea
MODERA
DA

MUY BAJA

ALTA

EXAMINAR Y MANTENER UNA CORRECTA HIGIENE E

HIDRATACIN DE LA PIEL.

-UTILIZAR JABONES NO IRRITATIVOS Y CON UN PH

NEUTRO.
-LAVAR LA PIEL CON AGUA Y JABN NEUTRO, SECAR
CUIDADOSAMENTE LOS PLIEGUES CUTNEOS.

NO MASAJEAR NI FROTAR VIGOROSAMENTE LA PIEL QUE ESTA

EN RIESGO DE ULCERA POR PRESIN.

E
U
Q

ES ?

O
I
D
A
EST

JUGUEMOS

E
UP S
P?

Tratamiento tpico
Lociones hidratantes hasta
su absorcin

No utilizar soluciones que

contengan alcohol.
Solo emplear cidos grasos
hiperoxigenados (AGHO) en
las zonas de riesgo de UPP.
Proteja la piel del exceso de
humedad con productos
barrera (cremas a base de

Alivio de la presin
Utilizar superficie especial del manejo de
la presin (cambios posturales o no)
Colchones: espuma viscoelastica
No utilizar Colchones de presin alternante
clulas circulares <10 cm

 Cambios posturales cada 4

horas, dependiendo
independientemente de
cada paciente, y la posicin
de este.
Levantar al paciente (no
arrastrar)
No sobrepasar los 30 de
posicin de la cabecera.
Cambio de posicin : L.
derecha, L. izquierda,
supino, prona.

Apsitos de
poliuretano

Nutricin
Estado nutricional de cada
individuo al ingreso con riesgo
de UPP.
Test Mini Nutritional
Assessment.
Establecer plan nutricional
Protenas.

Documentar

Registrar la valoracin de riesgo y reevaluar al menos

una vez por semana.
reevaluacin.

Orientar
Formar a los profesionales de salud que tienen contacto
con cualquier persona afectada de UPP o riesgo de
padecerlas en los conocimientos sobre prevencin,
tratamiento y mtodos de identificacin.
Implicar a los individuos, familias y grupos en la
planificacin e implementacin de los programas de
prevencin de UPP Educar a los cuidadores y profesionales de salud acerca
de las causas, la evaluacin y la gestin del dolor de las
UPP.

BIBLIOGRAFIA
FILE:///C:/USERS/CASA/DOWNLOADS/S1130239908727548_S300_ES%20(9). PDF
FILE:///C:/
USERS/CASA/DOWNLOADS/DIALNET-LASULCERASPORPRESIONCOMOEFECTOADVERSODELAHOSPITA
LI-4317063.PDF
FILE:///C:/USERS/CASA/DOWNLOADS/S1130239908727548_S300_ES%20(6). PDF

FILE:///C:/USERS/CASA/DOWNLOADS/DIALNET-EVITANDOALASUPPACRONIMONEMOTE
CNICOPARALAPREVENCION-5472704%20(4).
PDF
}

FIN