COMO REALIZAR UN TRABAJO DE

ACOMPAAMIENTO EFECTIVO CON LAS FAMILIAS:

Desde la Gestacin al Primer

Ao

Mat. Sandra Moreau Toledo

Unidad de Adolescencia
Centro de Salud Dr. A. del Ro

Contexto
PUENTE ALTO

Una Comuna con 605.803 habitantes, con 8 Centros de Salud

Corporativos.

Contexto
Centro de Salud Dr. Alejandro del Ro

Tiene 69 aos de historia y 112.000 inscritos validados por fonasa.

UDACAR

Unidad de Adolescencia
Del Centro de Salud Dr. Alejandro del Ro

Desde 1979hoy cuenta con 21.000 adolescentes inscritos.

Ingresos Prenatales de Adolescentes 390 Anual.

Con que contamos

Incorporacin operacional del Enfoque Familiar y

del Enfoque de Riesgo.
Efectiva Integracin Biopsicosocial.
Equilibrio en el trabajo promocional, preventivo y
asistencial.
Sinergia y Compromiso en el
Trabajo en Equipo.

Concretamente...

Transversalidad de los conceptos con definicin de

objetivos comunes y divisin de tareas.
Optimizacin de los recursos
Capacitacin y Motivacin continua.
Coordinaciones formales e informales
Evaluacin y reflexin continua

El todo es ms que la suma de sus

partes

Acompaamiento
Efectivo

Afectivo y Comprometido

nfasis en Apego Seguro

Co-construccin de un
Proyecto de Vida

Fortalece la Red de Apoyo

ESTRATEGIA

Programa Paternidad Adolescente:

Atencin Prenatal

Atencin para Hijos

de Madre Adolescente

Programa
Paternidad Adolescente

Oportunidad

de bsqueda de sentido en
la generacin de un proyecto de vida:
escolaridad.
Fomento de la participacin activa de
padre y madre adolescente.

nfasis en la organizacin familiar que

facilite un contexto de desarrollo para los
padres adolescentes y el/la hijo/a de stos.

Programa
Paternidad Adolescente

Fortalecimiento de la capacidad de
apego y mutuo cuidado de los padres
adolescentes.

Diferenciacin de los subsistemas

Padres/pareja.

Atencin Prenatal

Embarazo en la Adolescencia con Enfoque de Riesgo

Oportunidad para la Intervencin desde la APS.

Fomento de la Autonoma v/s Paternalismo

Incorporacin del Adulto Responsable

Participacin del Progenitor

Atencin para Hijos

de Madre
Adolescente

Habilidades
Desarrollo

parentales.

del proyecto de vida.

Organizacin familiar con reglas

y funciones claras para padres y abuelos.

Estrategias e
Intervenciones

Un profesional a cargo con todo

un equipo de apoyo.

Relevancia de la Entrevista Inicial

Evaluacin Riesgo Psicosocial al

Ingreso y cuando lo requiera.

Visita Domiciliaria Integral.

Acompaamiento efectivo

Estrategias e
Intervenciones

Reunin clnica biopsicosocial.

Controles peridicos con esquema

diferenciado de acuerdo al riesgo.

Jornadas Educativas como parte del

Control.

Auditoras al azar.
Acompaamiento efectivo

Profesional a cargo

OBJETIVO: Construir y mantener una relacin de confianza.

Acompaamiento efectivo

Entrevista Inicial

Siempre presentarnos.

Preguntar motivo principal de

consulta. Nunca dar por hecho que
solo es un paciente.

Transmitir inters y preocupacin por

su relato sin perder el rol de
profesional.

Demostrar calidez, cercana y afecto,

en todo momento.

Comunicarse es relacionarse
entre las personas

Acompaamiento efectivo

Entrevista Inicial

Neutralidad al preguntar, las

expresiones modelan las respuestas.

Preguntar

sobre reas no clnicas y

de inters para ellos.
Integrar

la visin holstica: Cuerpo

(clnica), Mente (redes sociales y
estado emocional) y alma
(creencias).

Comunicarse es relacionarse
entre las personas

Acompaamiento efectivo

Evaluacin
Riesgo Psicosocial
Utilizacin de la Pauta Epsa:

Detectar e intervenir sobre los

determinantes psicosociales de la salud
durante la gestacin.
Es un instrumento que puede permitir
priorizar acciones en salud y la
activacin de prestaciones diferenciadas
del Sistema de Proteccin Integral a la
Infancia.

Aplicacin de Pauta Epsa al

termino del Ingreso Prenatal

Contribuye a la reduccin de los riesgos

que acompaan a un nio o nia al
nacer.
Acompaamiento efectivo

Evaluacin
Riesgo Psicosocial
Utilizacin de la Pauta Epsa:

La aplica el / la profesional de salud que realiza el

Ingreso Prenatal al 100% de las gestantes.

Es importante destinar al menos 20 minutos

adicionales al ingreso, con el fin de explorar el
mximo de aspectos de la vida de la mujer .

Una Pauta Epsa bien realizada permite establecer

una relacin de acompaamiento y ayuda
efectiva.

Es la base para el ingreso y seguimiento del nio.

Aplicacin de Pauta Epsa al

termino del Ingreso Prenatal

Acompaamiento efectivo

Visita Domiciliaria
Integral Psicosocial
La realiza una A. Social y una Tcnico Paramdico, de acuerdo al resultado de la evaluacin de la
Pauta Epsa y/o Riesgo Psicosocial del ni@, previo acuerdo con la usuaria.

Brindar

acogida, acompaamiento y
asesora, a las usuarias embarazadas, madres
y sus familias.
Disminuir la ansiedad frente los temores de
embarazo, de parto y crianza.

Integrar a la propia familia en todo el proceso

reproductivo y de crianza del ni@.

Contribuir al autocuidado o mutuocuidado en

salud en todos los miembros de la familia.

Acompaamiento efectivo

Reunin clnica
biopsicosocial

Acciones:
Planifican

las intervenciones de acuerdo al

riesgo detectado.
Monitorean cumplimiento del plan de
accin.

Periodicidad: Semanal, al menos 1 hora.

Insumos:
Hora protegida para reunin
Nmina de Bajo control prenatal / Recin
Nacidos
Disponibilidad de Ficha Electrnica
Cuadernos de Actas.
Resumen de las Visitas domiciliarias

Participantes: Matrona, Psicloga

y Asistente Social, validadas por
el resto del equipo.

Acompaamiento efectivo

Jornadas Educativas
PROGRAMA EDUCATIVO DE PROMOCION DEL APEGO IN
UTERO

Mejorar el aprendizaje de las familias de las etapas psicoemocionales del

embarazo.

Generar instancias de trabajo individual y grupal de madres y padres que

faciliten la elaboracin psicolgica de la experiencia del embarazo.

Facilitar el aprendizaje de las influencias que el sistema emocional

familiar tiene sobre la experiencia del embarazo y la futura relacin
madre-hijo.

Que las o los participantes conozcan el concepto de apego, su

significado en el desarrollo del nio y generar instancias para facilitarlo.

Que la madre o los padres conozcan la importancia de la estimulacin

precoz in tero, y apliquen ejercicios especficos, contribuyendo as a
mejorar el desarrollo psicoafectivo y psicomotor de sus hijos.
Acompaamiento efectivo

METODOLOGA

PROGRAMA EDUCATIVO DE PROMOCION DEL APEGO IN

UTERO

Jornadas de apoyo al control prenatal dirigidas a la embarazas,

progenitores y familia, calendarizadas y con contenidos acordes a las
semanas de embarazo.

Son 4 Jornadas en el Centro de Salud, de 3 hrs. cada una, rotativa,

efectuada los das sbados en saln cmodo y espacioso.

Integra una quinta Jornada, en la maternidad, se invita a 5 parejas y se

les efecta una pasanta educativa por toda la maternidad.

Expositores: Matrona, Psicloga y Asistente Social de acuerdo a los

contenidos por jornada. Siempre incluye una dupla biopsicosocial.
Acompaamiento efectivo

Jornadas Educativas

Jornadas Educativas
PROGRAMA EDUCATIVO DE PROMOCION DEL APEGO
SEGURO PARA PADRES Y FAMILIARES DEL RECIEN
NACIDO

Favorecer un APEGO SEGURO

Informar y motivar en:

Cuidados del Recin Nacido.

Importancia de la Prevencin y del Control Sano.
Importancia de la lactancia materna exclusiva hasta el 6 Mes.
Etapas del Desarrollo del ni@ y estimulacin psico-afectiva.
Prevencin de Patologas del nio durante el primer ao de vida.

Acompaamiento efectivo

Jornadas Educativas

Acompaamiento efectivo

AUDITORIAS

INGRESO CONTROL
PRENATAL
6. DEPRESIN
CON RIESGO PSICOSOCIAL
FACTOR DE RIESGO :

SIN RIESGO
PSICOSOCIAL

1. > 20 SEM
2. < 6 BSICO
3. < A 17 AO
4. CONFLICTO MATER.

SALUD
MENTAL

5.SIN APOYO FAM

7. ABUSO
SUSTANCIAS

ASISTENTE
SOCIAL

8. VIF
9. DISCAPAC.
VISITA DOMICILIARIA
INTEGRAL

EDUCACIN
GRUPAL

CONTROL SALUD
DIFERENCIADO

REUNIN
CLNICA

PLAN DE ACCION

Acompaamiento efectivo

AUDITORIA

CONTROL
PURPERA Y
RECIN NACIDO

SIN RIESGO
PSICOSOCIAL

CONTROLES SALUD
DIFERENCIADOS SEGN
EVALUACN

CON ATECEDENTES DE
RIESGO PSICOSOCIAL

-ESCALA DE
EDIMBURGO
-ESCALA MASSIE Y
CAMPBELL

(+)

ASISTENTE
SOCIAL O
PSICOLOGO

VISITA DOMICILIARIA
INTEGRAL

REUNIN CLNICA

PLAN DE ACCION
JORNADAS
EDUCATIVAS

Acompaamiento efectivo

Acompaamiento efectivo

Muchas Gracias!
Acompaamiento efectivo