Se denomina imagen a la representacin

figurativa de una cosa. Es la representacin de

una realidad captada a travs de los sentidos.
Las imgenes son captadas por nuestra vista,
y permanecen all, o pueden luego plasmarse
sobre un lienzo, o un papel, por ejemplo.
Pueden tambin ser captadas por una lente
ptica o reflejadas en un espejo.

Por imagen mdica se entiende elconjunto de

tcnicas y procesos usados para crear imgenes
del cuerpo humano, o partes de l, con propsitos
clnicos(procedimientos mdicos que buscan
revelar, diagnosticar o examinar enfermedades)
opara la ciencia mdica(incluyendo el estudio de
la anatoma normal y funcin).

Como disciplina en su sentido ms amplio, es

parte de la imagen biolgica e incorpora la
radiologa,
las
ciencias
radiolgicas,
la
endoscopia, la termografa mdica, la fotografa
mdica y la microscopa (por ejemplo, para
investigaciones patolgicas humanas).

En el contexto clnico, la imagen mdica se

equipara generalmente a la radiologa o a la
"imagen clnica" y al profesional de la medicina
responsable de interpretar (y a veces de adquirir)
las imgenes, que es el radilogo.

El diagnostico medico se basa en la manipulacin de

informaciones y conocimientos de origen diverso, y no obstante
las imgenes medicas constituyen una de dichas informaciones.
La interpretacin de imgenes mdicas requiere de la
participacin
de
las
siguientesfuentes
principales
de
conocimiento medico:
Conocimiento sobre la tcnica de imagenologia: el
conocimiento sobre los principios fsicos y mecnicos de la
tcnica de adquisicin.
Conocimientos anatmicos: este tipo de conocimiento
incluye los aspectos morfolgicos (estructuras anatmicas,
formas, relaciones espaciales), fisiolgicos (comportamiento
dinmico) y patolgicos (patologas y anomalas).
Experiencia del mdico: la experiencia del mdico en el
reconocimiento y diagnostico permite una eficaz integracin
de las informaciones, determinando la calidad del diagnostico.

A finales del siglo XIX las

expectativas en el progreso mdico
se centraron en dos reas: la
microbiologa y la bioqumica y
nada haca prever nuevos avances
en el campo de la fsica aplicada.
Constitua una gran incgnita lo
que pasaba en el interior del
cuerpo de pacientes vivos con
alguna lesin o enfermedad, as
como la localizacin y tamao de
una fractura sea o la presencia de
un clculo renal.

Pero

pocos meses antes de

terminar 1895 nacera el reino
de
la
imagen.Bsicamente
enesta tcnica se trata de
aplicar algntipo de energa a
los tejidos y a medir las
diferencias entre la energa
aplicada y la energa absorbida
por el cuerpo.

La introduccin de las tcnicas

de
imgenes
usadas
en
medicinahan sido constantes
desde finales del siglo XIX,
cuando Retgen descubriera los
rayos
X
en
1895
y
posteriormente
en
1896
Becquerel descubriera que un
compuesto de uranio emita
espontneamente
radiaciones
ionizantes
y
en
1898
el
matrimonio Pierre y Marie Curie
descubrieran
que
el
Torio
tambin emita el mismo tipo de
radiacin,
base
para
el
descubrimiento posterior del
Radio y la radiactividad artificial.

LAS IMGENES
DIAGNSTICAS EN MEDICINA

En 1972, el britnico Hounsfield presenta

en
Londres
el
primer
tomgrafo
computarizado, en el cual la imagen no es
analgica,
como
en
la
radiologa
convencional, sino digital. El equipo, que le
vali un premio Nobel, fue desarrollado en
base a los trabajos matemticos, en 1917,
del australiano Radon y a los de un
sudafricano, Cormack, en 1950, sobre la
distribucin de las dosis de radioterapia
causada por la heterogeneidad de las
regiones del cuerpo.

La ms reciente aportacin de la tecnologa

al diagnstico por la imagen es la
resonancia magntica. Su descubrimiento
les vali el premio Nobel de Fsica en 1952
a Bloch y Purcell, pero no fue hasta 1981
que se publicaron los estudios de los
primeros pacientes sometidos a la tcnica

LAS IMGENES
DIAGNSTICAS EN MEDICINA

En los ltimos 10 aos ha habido un crecimiento

expansivo en el diagnstico radiolgico por
imgenes con el refinamiento progresivo de las
radiografas convencionales, el desarrollo de
nuevas modalidades imagenolgicas y la
introduccin de la informtica en este campo,
que complementa el trabajo del mdico clnico.

DIAGNSTICO POR
El diagnstico por imgenes se refiere a las tecnologas que
usan los mdicosIMGENES
para observar el interior del cuerpo y
buscar indicios acerca de un cuadro clnico. Una variedad de
aparatos y tcnicas pueden crear imgenes de las
estructuras y actividades dentro de su cuerpo. La tecnologa
que use el mdico depender de sus sntomas y de la parte
del cuerpo que debe examinarse. Los rayos X, las
tomografas computarizadas, los estudios de medicina
nuclear, las imgenes por resonancia magntica y las
ecografas son tipos de diagnstico por medio de imgenes.
Muchos estudios por imgenes no duelen y son fciles. Sin
embargo, algunos requieren que permanezca inmvil por un
largo perodo de tiempo dentro de un aparato. Esto puede
resultar incmodo. Algunas pruebas pueden incluir radiacin,
pero suelen ser considerados seguros porque la dosificacin
es muy baja.
En algunos estudios por imgenes, se introduce en el cuerpo
una cmara diminuta unida a un tubo largo y delgado. Esta
herramienta se denomina tubo visor. El mdico lo mueve a
travs de un tubo del cuerpo o una apertura para observar el
interior de un rgano en particular, como el corazn, los
pulmones o el colon. Estos procedimientos suelen requerir
anestesia.

Laradiologaes laespecialidad mdica y

odontolgica que se ocupa de generar
imgenes del interior del cuerpo mediante
diferentes agentes fsicos (rayos X, ultrasonidos,
campos magnticos, etc.) y de utilizar estas
imgenes para el diagnstico y, en menor
medida, para el pronstico y el tratamiento de
las enfermedades. Tambin se le denomina
genricamente radiodiagnstico o diagnstico
por imagen.

La
radiologa
debe
distinguirse
de
laradioterapia, que no utiliza imgenes, sino
que emplea directamente la radiacin
ionizante (rayos Xde mayor energa que los
usados
para
diagnstico,
y
tambin
radiaciones de otro tipo) para el tratamiento
de las enfermedades(por ejemplo, para
detener
o
frenar el crecimiento
de
aquellostumores que son sensibles a
laradiacin).

Segn el rgano, el sistema o la parte del

cuerpo que se estudia:
Radiologa neurolgica oneurorradiologa.
Radiologa de cabeza y cuello.
Radiologa odontolgica.
Radiologa torcica.
Radiologacardaca.
Radiologa abdominal.
Radiologa gastrointestinal
Radiologa genitourinaria.
Radiologa de lamama.
Radiologa ginecolgica.
Radiologa vascular.
Radiologa musculo esqueltica.
Radiologa peditrica

Segn su actividad principal

Medicina nuclear: genera imgenes mediante el
uso de trazadores radiactivos que se fijan con
diferente afinidad a los distintos tipos de tejidos. Es
una rama exclusivamente diagnstica y en algunos
pases se constituye en especialidad mdica aparte.
Radiologa diagnstica o radiodiagnstico: se
centra
principalmente
en
diagnosticar
las
enfermedades mediante la imagen.
Radiologa
intervencionista:
se
centra
principalmente
en
el
tratamiento
de
las
enfermedades,
mediante
el
empleo
de
procedimientos quirrgicos mnimamente invasivos
guiados mediante tcnicas de imagen.

TECNOLOGA DE IMAGEN
MODERNA
Fluoroscopa: produce imgenes en tiempo

real de
estructuras internas del cuerpo; esto se produce de
una manera similar a la radiografa, pero emplea una
entrada constante de rayos x. Los medios de
contraste, tales como el bario o el iodo, y el aire son
usados para visualizar cmo trabajan rganos internos.
La fluoroscopa es utilizada tambin en
procedimientos guiados por imagen cuando durante el
proceso se requiere una realimentacin constante.

Medicina nuclear: En medicina nuclear se usan

imgenes captadas mediante cmaras gamma o
PET/TAC para detectar regiones de actividad biolgica
que a menudo se asocian con enfermedades. Al
paciente se le administran istopos efmeros como el
131I.
Estos istopos son absorbidos por regiones
biolgicamente activas del cuerpo, tales como tumores
o fracturas de los huesos.

TECNOLOGA DE IMAGEN
MODERNA
Imagen de resonancia magntica
(MRI)

Un instrumento de imgenes por resonancia magntica

(Scaner MRI) usa imanes de elevada potencia para polarizar
y excitar ncleos de hidrgeno (protn nico) en molculas
de agua en tejidos humanos, produciendo una seal
detectable que est codificada espacialmente produciendo
imgenes del cuerpo. Resumiendo, MRI implica el uso de
tres clases de campos electromagnticos: un campo
magntico esttico muy fuerte para polarizar los ncleos de
hidrgeno, llamado el campo esttico, de un orden de
unidad de teslas; un campo variante (en el tiempo, del
orden de 1 kHz) ms dbil para la codificacin espacial,
llamado el campo de gradiente; y un campo de radiofrecuencia dbil para la manipulacin de los ncleos de
hidrgeno para producir seales medibles, recogidas
mediante una antena de radio-frecuencia.

TECNOLOGA DE IMAGEN
MODERNA
Tomografa por emisin
de positrones (PET):

se
usa generalmente para detectar ciertas enfermedades
del cerebro. Similarmente a los procedimientos de
medicina nuclear, un istopo de vida media corta, como
el 18F se incorpora a una sustancia metabolizable por el
organismo (como la glucosa), la cual es absorbida por
un tumor o un grupo celular de inters. Los muestreos
usando PET son a menudo mostrados en paralelo a
muestreos de tomografa computada, los cuales son
realizados por el mismo equipo sin movilizar al paciente.
Esto permite que los tumores detectados por muestreo
con PET puedan ser vistos con referencias anatmicas
provistas por el muestreo de la tomografa computada.
Tomografa: es un mtodo de imagen de un slo plano,
o corte, de un objeto, que da como resultado un
tomograma. Hay varios tipos de tomografa:
Tomografa lineal, Poli-tomografa, Zonografa,
Ortopantomografa (OPT), Tomografa
computarizada (TAC o TC).

TECNOLOGA DE IMAGEN
MODERNA
Ultrasonido

La ultrasonografa mdica utiliza ondas acsticas

de alta frecuencia de entre dos y diez megahercios
que son reflejadas por el tejido en diversos grados
para producir imgenes 2D, normalmente en un
monitor de TV. Esta tcnica es utilizada a menudo
para visualizar el feto de una mujer embarazada.

Otros usos importantes son imgenes de los

rganos
abdominales,
corazn,
genitales
masculinos y venas de las piernas. Mientras que
puede proporcionar menos informacin anatmica
que tcnicas como CT o MRI, tiene varias ventajas
que la hacen ideal test de primera lnea en
numerosas situaciones, en particular las que
estudian la funcin de estructuras en movimiento
en tiempo real.

RADIOLOGIA DEL FUTURO

Debido al continuo mejoramiento de los equipos

de Rayos X (primero el serigrafo, luego la
angiografa por sustraccin digital) a la aparicin
de otras modalidades de imagen y material
biomdico, la radiologa tiende a convertirse en el
pilar fundamental del diagnstico y en algunos
casos de tratamiento.
Se prevee que en un futuro no muy lejano, el
paciente ingresar en una cabina durante pocos
minutos,
donde
una
mquina
altamente
computarizada, obtendr toda la informacin de la
morfologa interna de sus rganos, as como
tambin informacin de anlisis bioqumicos.
Luego los mdicos tratantes: el especialista
clnico, el cirujano, el intervencionista, etc,
pasarn a una sala o pequeo auditorio donde
vern una imagen hologrfica tridimensional que
es producida por el cruce de rayos lser, donde
podrn realizar un diagnstico de precisin y
decidir el mejor tratamiento.

CURIOSIDADES

SABIA UD. QUE:

... La primera radiografa de
Rngten fue de la mano de su
esposa, y que la exposicin
demor 20 minutos con la
paciente inmvil?
... La primera tomografa
computarizada demor 2 horas
y media con el paciente y la
reconstruccin de sus
imgenes tom 9 das?

TRABAJO DE CAMPO I

Realice
un
informe
grupo
(mximo 5 personas), para la
prxima clase.
Concepto de materia, energa y
estructura atmica.
Radiacin
Electromagntica
y
Espectro Electromagntico.
Ondas y Vibraciones.
Mximo 3 Cartillas.