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s
Ciruga Laparoscopi
Lalaparoscopiaesunatcnicaquepermitelavisindelacavidadplvica-abdominalconla
ayuda de una lente ptica.Atravs de unafibra ptica, por un lado se transmite la luz para
iluminar la cavidad, mientras que se observan las imgenes del interior con una cmara
conectadaalamismalente.
El mismo mtodo permite intervenciones quirrgicas, por lo que tambin se considera un
sistema decirugade invasin mnima cuyo objetivo es curar o corregir enfermedades. El
aparatoutilizadosellamatorredelaparoscopayentraenelcuerpoatravsdeunapequea
incisin(habitualmenteentre0,5y1,5centmetros).
Atencin de Enfermera
Pre- Operatoria.
Ayuno segn protocolo
Historial clnico completo.
Administrar premedicacin en el caso de que este indicado.
Preparacin de la piel segn norma, con nfasis en la zona
umbilical.
Atencin de Enfermera
Ciruga Laparoscpica de alta complejidad
Ciruga laparoscpica
Robtica
Ciruga General
Operaciones
del
tracto
gastrointestinal, el sistema
biliar, el bazo, el pncreas, el hgado las hernias de
procedimientos del recto de la mama, as mismo
incluye de la glndula tiroides.
La mayora de las intervenciones en instrumentos
similares a excepcin de los procedimientos rectales,
mamarios y tiroideos que precisan elementos especiales.
INTERVENCION DE ENFERMERIA
Para explicar la intervencin de enfermera en ciruga
general.
Lo ubicamos a la ciruga dentro de la disciplina de
enfermera Medico Quirrgico.
MEDICO QUIRRGICO
Es una disciplina
Intervencin quirrgica.
comprende algo ms que la ejecucin de una operacin,
o tcnica de un mtodo quirrgico:
Ambiente quirrgico para la ciruga (Sala de operaciones,
estructura y diseo del Quirfano).
Organizacin del quirfano,(Equipo quirrgico).
Principios de asepsia y antisepsia (tcnicas aspticas
precauciones universales).
Anestesia y tipos de Anestesia.
Enfermera Perioperatoria
Es un trmino muy amplio que incorpora las tres fases de la
experiencia quirrgica y cada una incluye una gama de conductas y
actividades de enfermera que la profesional ejecuta utilizando el proceso
Fase
pre-operatoria
de enfermera.
Comienza con la decisin de practicar la intervencin quirrgica y termina
con la transferencia del paciente a la mesa de operaciones.
Fase intra-operatoria
Comienza cuando el paciente es trasladado a la mesa de operaciones
y
termina cuando ingresa a sala de recuperacin; en esta fase la
intervencin de enfermera es amplia como
proporcionar seguridad
durante
toda
la
intervencin quirrgica .
Traumatologa
Campo de accin
Tratamiento conservador
Lostratamientosconservadoressebasanen:
Reduccionesincruentas.
Vendajesblandos(compresivos,tapings,Velpeau,Gillchrist,Robert-Jones),
Colocacindefrulasyvendajesdeyeso.
Traccionesblandasoesquelticas.
Tratamiento quirrgico
Los tratamientos quirrgicos implican una accin sobre situaciones de mayor gravedad o
que requieran ciruga como nico medio de solucin. Para ello se emplean: la reduccin
abierta,agujas de Kirschnery Steinmann, placas y tornillos de osteosntesis, dispositivos
clavo-placaytornillo-placa,clavosintramedulares(Kntscher,Gross-Kempf,Ender,Russ),
fijadores externos (Hoffman, Ilizarov, monolaterales), injerto seo, cementos seos
yprtesisparareemplazosarticulares
FASE PREOPERATORIA
Actividades de Enfermera:
Informarle sobre la intervencin quirrgica y los efectos de sta sobre la
patologa,ascomolasposibilidadesdecuracindelamismaymejoradela
situacinenelpostoperatorio.
Conocer la informacin dada por los mdicos al enfermo y sus familiares,
pararesponderalascuestionesqueplanten.
Mantener la inmovilizacin y procurar la mxima comodidad en la
misma
Mantener la correcta alineacin de las partes inmovilizadas y
lasarticulacionesen posicin neutra.
Procurar que los dispositivos de inmovilizacin no rocen ni
produzcanpresinsobre el organismo.
Proporcionarleambientetranquilo y relajado, evitando los ruidos
yluzexcesiva.
Administracinycontrolde los analgsicos prescritos.
FASE POSTOPERATORIA
Actividades de Enfermera:
Valorar:
Tamaoylocalizacindelaherida
Presenciaycantidaddesecreciones
Drenajemidiendocantidadyaspectodelassecreciones
enelmismo:
Inicialmente:sanguinolentas(hasta4-6horas)
Luego:serosanguinolentasoserosas
Porltimo:aspectoclaro
Silaminectoma,observarsalidadel.C.R.:
Signodelhalo
Aspectomsacuosodellquido
Glucemiaelevada
Signosdecicatrizacin,hematoma,abscesoodehiscencia
Anotarycomunicarsignosdesfavorables
Sidehiscencia,aproximarbordescontirasadhesivas.
Cambiarlosapsitoscada24-48horas.
Ginecologa
GinecologaEnmedicinahace referencia a la especialidad
mdica y quirrgica que trata las enfermedades delsistema
reproductorfemenino(tero,vaginayovarios).
Adems
existe, en relacin con lo expuesto antes, la especialidad de
obstetricia, a tal punto que casi todos los gineclogos
Examen
fsico
modernos
son tambinmdicos obstetras.
Como ocurre en el resto del ejercicio de la medicina, las herramientas
principales para el diagnstico ginecolgico son la historia clnica y el
examen fsico. Sin embargo, el examen ginecolgico siempre se ha
consideradomuchomsntimoqueunexamenfsicoderutina.Requiere
tambin, de instrumentos especficos de la profesin, como elespculo,
quepermiteretraerlostejidosvaginalesparaexplorarelcuellouterino.
Campo de actuacin
Losgineclogossonespecialistaseneldiagnsticoytratamiento
desntomasasociadosaenfermedadestalescomo:
1.Cnceryenfermedadespre-cancerosasdelosrganosreproductivos.
2.Incontinenciaurinaria.
3.Amenorrea(perodosmenstrualesausentes).
4.Dismenorrea(perodosmenstrualesdolorosos).
5.Infertilidad.
6.Menorragia(perodosmenstrualesanormalmenteabundantes):sntomaque
confrecuenciaconllevalaprcticadeunahisterectoma.
7.Prolapsoderganosplvicos.
Prestaratencinintegraldeenfermeraalaspacientesdegineco
obstetricia en el Hospital, segn las normas y guas de prctica
clnicavigentes.
Participarenlasaccionesdesaluddirigidasalograrelbienestar,
fsico,mentalysocialdelapacienteginecoobsttrica.
Administrar las prescripciones mdicas y tratamientos a las
pacientesdeginecoobstetricia.
Establecerlascondicionesenlasactividadesdeenfermera,para
disminuir los riesgos de enfermedades y mortalidad por
enfermedadestransmisibles.
Registrar las ocurrencias, reportes e informacin de enfermera
deacuerdoalasnormas,parafacilitareldiagnsticoytratamiento
delapacienteginecoobsttrica.
Enfermera Peditrica
Cardiologa
Es la rama de lamedicinaencargada del estudio, diagnstico y tratamiento de las
enfermedadesdelcoraznydelaparatocirculatorio,esmdicaperonoquirrgica,los
especialistas en el abordaje quirrgico del corazn son elcirujano cardiacoo el
cirujanocardiovascular.
A lo largo de su proceso de formacin, el mdico aspirante a cardilogo debe
familiarizarse con diferentes aspectos relacionados con la especialidad, incluyendo los
siguientes:1
Cardiologaclnica,esdecirtodolorelacionadoconlaasistenciadirectaapacientesy
latomadedecisionessobrecomoactuarenlasituacinindividualdecadaunodeellos.
Asistencia a situaciones agudas o de urgencia que requieren tratamiento no
demorable.
Medicina hospitalaria, es decir atencin a aquellos pacientes que se encuentran
ingresados en un centro sanitario, y medicina extrahospitalaria o ambulatoria para
aquellos pacientes que acuden a consulta pero no precisan estar ingresados en el
hospital.
Cuidadospreoperatoriosypostoperatorios.Laevaluacincardiolgicadecualquier
paciente antes de ser intervenido es importante para disminuir los riesgos
quirrgicos.
Cardiologa preventiva. Es decir el estudio de las medidasque tienden a evitarla
aparicindelaenfermedadenelcampodelacardiologa.
Epidemiologayrehabilitacincardiaca.
Las reas de estudio incluyen: anatoma cardiovascular, metabolismo
yfisiologacardiovascular, biologa molecular del sistema cardiovascular, patologa
cardiovascular,farmacologacardiovascular,ecocardiografa, electrofisiologa y
marcapasos,cateterismocardaco,cardiologanuclear,cuidadospostoperatoriosde
los pacientes sometidos a ciruga cardaca, urgencias, medicina preventiva,
epidemiologiadelasenfermedadescardiacasyrehabilitacincardiaca.
Urologa
Laurologaes
laespecialidad
mdico-quirrgicaque
se
ocupa
del
estudio,diagnsticoytratamientode
laspatologasque
afectan
alaparato
urinario,glndulassuprarrenalesyretroperitoneodehombresymujeresyelaparato
reproductormasculino.
Androloga
reas
Laandrologaeslapartedelaurologaencargadadelestudio,investigacin,yexploracinde
cualquieraspectorelacionadoconlafuncinsexualyreproduccinmasculina.
Losprincipalesproblemasdelosqueseencargalaandrologasonlostrastornosdeereccin,
otrostrastornossexualesdelvarnylainfertilidadmasculina.
De los aspectos relacionados con enfermedades del aparato genitourinario masculino se
encargalaurologa.
Laparoscopia
LaparoscopiaurolgicaourolaparoscopiaesunaramaderecienteaceptacinenlaUrologia.
ClaymanenNorteamricarealizlaprimeranefrectomiaLaparoscpica.Apartirdealldeha
venido ampliando su uso, al grado de que los procedimientos que se llevaban a cabo con
Cirugaabierta,ahoracasiensumayorasepuedenrealizarporLaparoscopia.Suprogresoha
sidodistintoenlosdiversospases,peroalafechaserealizademaneraglobal.
Oncologa urolgica
Laurologaoncolgica,oncologaurolgicaouro-oncologaeslaespecialidadmdica
que estudia los tumores benignos y malignos, pero con especial atencin a los
malignos,estoes,alcncer,centradaenelaparatoreproductorambossexos.
Neurourologa
Endourologa
Son el conjunto de maniobras diagnsticas o teraputicas, transuretrales o
percutneas, endoscpicas o imagenolgicas, realizadas en la luz de las
vas urinarias. Algunos autores la definen como ciruga
Urologa geritrica
La urologageritricaes aquella subespecialdad mdica dedicada a estudiar
las enfermedades delsistema reproductorde los ancianos.
Otorrinolaringologa
Qu es?
Audiometra
Impedanciometra
Potenciales Auditivos de Tronco
Enceflico
Emisiones Otoacsticas
Examen Funcional VIII Par
Rinomanometra
Endoscopa Endonasal
Nasofaringolaringoscopa
Videoestroboscopa
Anlisis acstico de la voz
Laringoscopa directa
Quirrgicos:
Puncin timpnica
Timpanoplasta
Ciruga de odo
Canalizacin del conducto
auditivo externo
Laringoscopa directa trquea y
bronquios
Traqueoscopa y broncoscopa
rgida
Ciruga endoscpica nasal
Ciruga funcional nasal
Amigdalectoma
Adeinodectoma
Ciruga del roncador