PULSIOXIMETRA

QU ES?
Es la medicin no invasiva del oxgeno transportado por la
hemoglobina en el interior de los vasos sanguneos.

Cada molcula de hemoglobina transporta 4 molculas de

oxgeno -> SATURADA
Saturacin normal -> 95 100 %
Si durante la anestesia la saturacin es <95% -> paciente est
hipxico -> tto rpido
Saturacin < 90% -> EMERGENCIA CLNICA

QU MIDE EL PULSIOXMETRO?
Saturacin de
O2 de la Hgb en
sangre arterial

FC

Se detecta saturacin perifrica

En dedo de mano, pie u oreja

En latidos por minuto

Algunos presentan curva de pulso o
indicador que reflejan la fuerza del
pulso detectado

PULSIOXIMETRO

ALARMA DEL PULSIOXIMETRO

Emergencia de saturacin baja (hipoxia) sat < 90%

No se detecta pulso

Frecuencia de pulso baja

Frecuencia de pulso alta

Alarma de pulso rpido

Anestesia superficial

Alarma de pulso bajo

Bradicardia secundaria a

Terapia de dolor inadecuada

estimulacin vagal

Atropina

Traccin peritoneal

Ketamina

Reflejo culo-cardiaco

Hipovolemia

Intubacin (bebs)

Fiebre

Anestesia profunda
(halothano)
Hipoxia severa

HIPOXIA DURANTE LA ANESTESIA

INTERPRETACIN CLNICA

INDICACIONES
INDICACIONES CLSICAS
Situaciones que precisan monitorizacin constante de los gases sanguneos

Cuidados
intensivos

Medicina de
urgencias

Anestesia.

INDICACIONES EN ATENCIN PRIMARIA:

Evaluacin inicial rpida de los pacientes con patologa respiratoria
Monitorizacin contnua durante el traslado al hospital de los pacientes
inestables por su situacin respiratorio y/o hemodinmica.
En la atencin domiciliaria de pacientes neumolgicos.
Es til, junto a los datos clnicos, para valorar la severidad de una crisis
asmtica y permitir la monitorizacin continua.

LIMITACIONES Y CAUSAS DE ERROR

Anemia severa

Movimiento

Luz ambiental
intensa

Mala perfusin
perifrica

Aumento del
pulso venoso

Obstculos a la
absorcin de la
luz

Dishemoglobin
emias

VENTAJAS RESPECTO A LA GASOMETRA:

Monitorizacin instantnea, continua y no invasiva.
Es fcil de usar.
Es fiable en el rango de 80-100% de saturacin.
Informa sobre la FC y puede alertar sobre disminuciones en la
perfusin de los tejidos.
Tcnica barata y existen aparatos porttiles muy manejables.
La gasometra puede llevar a sobreestimacin de la oxigenacin.

DESVENTAJAS RESPECTO A LA GASOMETRA:

La pulsioximetra no informa sobre el pH ni PaCO2.

No detecta hiperoxemia.

No detecta hipoventilacin

Los enfermos crticos suelen tener mala perfusin perifrica.

BIBLIOGRAFA
William Berry, Gonzalo Barreiro et al.; Manual de oximetra de
pulso Global; Organizacin Mundial de la Salud; 2010; disponible
en:
http://www.lifebox.org/wp-content/uploads/2012/11/WHO-Pulse-Oximet
ry-Training-Manual-Final-Spanish.pdf
Noguerol Casado MJ*, Seco Gonzlez A; Tcnicas de AP:
Pulsioximetra;; Atencin primaria en la Red; Fisterra; disponible
en:
https://www.fisterra.com/material/tecnicas/pulsioximetria/pulsioximetr
ia.pdf