Medica

Dra. Karina Cabrejos Solano

Sistemas Termodinmicos
Abierto
Cerrado
Aislado
El ser humano es un
sistema abierto en
estado
aproximadamente
estable

a) Homeotermos:
- Independencia
metablica
- Eficiente uso de energa
- sangre caliente:
mamferos y aves
- Mantienen una T central
relativamente constante.

b)Poiquilotermos:
- Sangre fra:
Anfibios, peces,
reptiles
- T corporal vara
con la del medio
ambiente

Metabolismo
Conjunto de fenmenos fsico qumicos que
intervienen en la obtencin, almacenamiento
y uso de la energa.
Los procesos vitales del organismo implican
multitud de reacciones qumicas
Utilizamos 360 L de O2 diario en la
combustin y generamos 3 000 000 cal
Implica procesos de anabolismo y catabolismo

Metabolismo Basal
Es la cantidad de energa necesaria para
mantener las funciones vitales
Se mide como la cantidad de calor
producido por metro cuadrado de superficie
corporal, por hora.
En qu condiciones se mide?
Cules son las funciones vitales?

Metabolismo
Alimentos Energticos
Carbohidratos
Lpidos
Alimentos plsticos
Protenas
Agua
Valor calrico de los alimentos

Tipo de actividad

Perdida deCaloras por hora

Dormido

65

Despierto

77

Sentado en reposo

100

De pie en reposo

105

Vistiendose

118

Trabajo de costura

135

Escribiendo a mquina

140

Caminando despacio

200

Trabajo de carpinteria

240

Nadando

500

Corriendo

570

Subiendo escaleras

1100

TEMPERATURA CORPORAL

produccin
de calor

disipacin
de calor

Temperatura corporal

2-4 C < ncleo

36,8 0,4 C

NUCLEO

CORTEZA

37,4 0,4 C

37
Temperatura central

35
Temperatura de la piel

30
25
20

25
30
Temperatura ambiental

35

Dnde se mide la T corporal?

Axilar
Oral
Rectal
En dnde se registra menor T y
por qu?
Cul se aproxima ms a la T
Central?
Existen otros lugares de
medicin?

42
41
40

Shock trmico
Ejercicio fsico intenso

39
38

Ejercicio moderado

37

Rango normal en reposo

36

Normal de madrugada
o fro intenso

37.5
37.0
36.5

8 10 12 2 4 6 8 10 12 2 4
Tiempo de sueo

 El mantenimiento de la temperatura
corporal depende del calor producido por
la actividad metablica y el perdido por los
mecanismos corporales, as como de las
condiciones ambientales.
El cuerpo humano tiene una temperatura
interna de 37C, mientras que la
temperatura cutnea es de 33.5C. El calor
ganado y perdido por el cuerpo depende
de mltiples factores.

 La termognesis, o generacin
de la temperatura se realiza
por dos vas:
Rpida: Termognesis fsica,
producida en gran parte por el
temblor y el descenso del flujo
sanguneo perifrico
Lenta: Termognesis qumica,
de origen hormonal y
movilizacin de sustratos
procedentes del metabolismo
celular.

Calor Metablico:
La produccin de calor se incrementa con la
actividad metablica del msculo esqueltico, como
ocurre durante el ejercicio.
En condiciones basales, la produccin total de calor
genera entre 65-80 cal/h, que pueden incrementarse
hasta 300-600-900 cal/h durante el ejercicio.
La ingesta de alimentos, el aumento del
metabolismo basal (por la accin de las hormonas
tiroideas, adrenalina, en menor parte noradrenalina
y la estimulacin simptica) son importantes
factores termogenticos
Un ejercicio duro, puede elevar la temperatura rectal
a 40C.

Las Catecolaminas:
Termognesis Qumica: Capacidad de adrenalina y
noradrenalina de desacoplar la fosforilacin
oxidativa, hacindose necesaria una mayor
oxidacin de los alimentos para obtener ATP
Importante en animales que poseen grasa parda,
contiene gran cantidad de mitocondrias con
inervacin simptica poderosa
Lactantes, animales que hibernan

Evaporacin:
Cuando la temperatura corporal alcanza un
cierto nivel, se suda; al evaporarse el sudor
se enfra la piel y este enfriamiento se
transmite a los tejidos.
Se pierde aproximadamente 1 cal por cada
1.7 ml de sudor y en los casos de mxima
eficacia, el sudor solo puede eliminar entre
400-500 cal /h.
El sudor es una solucin dbil de ClNa y
agua, pequeas cantidades de potasio,
urea, trazas de electrolitos y cido lctico.
El ClNa oscila entre 50 y 100 mEq/l.

Evaporacin:
Cuando la temperatura ambiental excede a la
corporal, el calor se pierde solo por la
evaporacin asociada al sudor
En un ambiente caliente, el calor se gana por el
metabolismo, radiacin, conveccin y conduccin y
solo podr perderse a travs de la evaporacin.

El principal mecanismo para disipar el calor es

aumentar la sudacin.

 Evaporacin: Qu sucedera si el ejercicio se mantiene y la

produccin de sudor disminuye?
Se incrementara la temperatura corporal, al mismo tiempo
que se producira una vasodilatacin cutnea, disminucin de
la volemia , de la Fc, del flujo renal y de la ADH. Este
fenmeno se conoce como Fatiga por sudor.
Con temperaturas corporales superiores a los 33.5C se
pierde calor corporal por evaporacin, por la perspiracion
insensible y a travs del sudor; ste ltimo mecanismo no se
pone en marcha hasta que no se hace necesario enfriar la
temperatura corporal
A travs de la evaporacin, el sudor enfra la piel y sta la
sangre, pudiendo perderse hasta 585 caloras por litro de
sudor.

Evaporacin:
Si la humedad atmosfrica es superior al 60% y
la temperatura ambiental por encima de 32, el
sudor no se evapora, no disipndose el calor. As
pues, la Humedad es un factor fundamental.
Una persona que est realizando un trabajo
pesado (425 cal/h) ser incapaz de alcanzar un
equilibrio trmico si la humedad relativa es
superior al 60% y la temperatura del aire superior
a los 32 ya que el aire no es capaz de absorber
suficientes gotas de la superficie corporal que le
permitiran disipar el calor.

Evaporacin:
Despus de haber sudado 1 2 litros, aumenta la
concentracin plasmtica de Na y su osmolaridad,
apareciendo sed, aunque a partir de esa cantidad
la produccin de sudor descienda.
Cuando hay sudacin , la ingesta de sal es tan
importante como la de agua, ya que con ndices
elevados y constantes de sudacin, pueden
perderse diariamente hasta 20g de Na, que deben
ser sustituidos

Evaporacin:
La produccin de sudor es distinta segn las diferentes
reas del cuerpo:
La secrecin sudoral del tronco es el 50% de la total, el
25% corresponde a la de los miembros superiores, y el
25% restante a los inferiores.
La capacidad de sudoracin puede verse retrasada si
no se ingiere glucosa ya que est relacionada con la
produccin de sudor. As pues, debe tenerse en cuenta,
que en ambientes clidos, el no dar azcar (a
deportistas por ejemplo), podra retrasar este
mecanismo de termorregulacin.

Evaporacin:

La temperatura de la piel de las mujeres

en atmsferas clidas, es ms alta que la
del hombre, no empezando a sudar hasta
que la temperatura ambiental se eleva a
2C por encima del umbral que marca la
iniciacin de la sudoracin en el hombre.

Radiacin: es la transferencia del

calor por ondas electromagnticas en
el infrarrojo. Aproximadamente 66 %
Conveccin:
El calor es trasladado por un fluido:
aire o al agua (15%)
Conduccin:
es la transferencia de calor por
contacto directo, juega un papel
menos importante, debido al efecto
aislante del aire y de la grasa corporal
(3%)

Redistribucin del agua

Un cambio de agua desde la piel hacia los rganos
internos. El descenso concomitante del volumen
plasmtico protege al cuerpo de la prdida de
calor, ofreciendo menos calor a las regiones
superficiales.
Vasoconstriccin perifrica: Conserva calor

Temblor o el tiritar
Cuando, a pesar de estas restricciones la temperatura corporal
tiende a disminuir, se activan otros mecanismos de
mantenimiento de la temperatura, tales como la tensin
muscular y el temblor o el tiritar ( sistema nervioso autnomo )
Hipotlamo (porcin dorsomedial): Centro Motor Primario para
los escalofros
Cuando se tirita de forma intensa, el trabajo muscular puede
incrementar el consumo de oxgeno hasta cinco veces
La produccin de calor depende en gran parte de la actividad
metablica de las clulas musculares.

 Cuando la exposicin al fro es prolongada y

severa, cesa el tiritar (hacia los 30C de
temperatura corporal), y los msculos pierden su
tensin, quedando paralizados.
La muerte suele acaecer cuando la temperatura
rectal cae a 23.5C, aunque se han descrito casos
de supervivencia con temperaturas inferiores.

REGULACION DE LA TEMPERATURA CORPORAL

I. receptores cutneos (frio y calor

receptores centrales
II. hipotalamo (nc. preptico
y posteriores)

III. columnas laterales mdula esp

CONDICIONES NORMALES
umbral
to ncleo

disipacin de calor

hipotlamo
posterior

conservacin de calor

vasodilatacin cutnea

vasonstriccin cutnea

sudoracin

cese de sudoracin

generacin de calor
aumento actividad muscular

REFERENCIA 37

sudoracin

Glndulas
sudorparas

Vasoconstriccin
Integrador
hipotalmic
o

vasodilatacin

Coeficiente
de
variacin

MEDIO
AMBIENTE

Control
vasomotor

L
O

TIRITONA

Msculos

C
A

T
E

Almac
n de
calor

N
T
R
A
L

Receptores

trmicos

FIEBRE
MECANISMOS DE PRODUCCION DE FIEBRE
FIEBRE
agentes infecciosos
toxinas
mediadores de inflamacion

monocitos/m
cels. endoteliales
otros tipos celulares

> conservacin de calor

> produccin de calor

incremento
umbral
termoregulador

citoquinas pirognicas
IL-1, TNF, IL-6, IFNs

hipotlamo
anterior

incremento
local PGE2

MECANISMO DE PRODUCCION DE FIEBRE

IL-1

sangre

hipotlamo
anterior

M
monocito

clula
Kupffer

conservacin de calor
vasoconstriccin piel
reduccin sudoracin

endotoxinas, productos
microbianos, complejos
inmunes, dao tisular

produccin de calor
tono muscular aumentado
calofros

fiebre

temperatura
40

Cese de fiebre
Vasodilatacin

39

Vasoconstriccin

38

escalofros

37

sudoracin

Cambio en punto
de referencia
10

20

30

40

50

Tiempo