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Tumoresseosbenignos
- Los tumores benignos del hueso son
mucho ms frecuentes que los
malignos.
- Aparecen con mayor frecuencia en
las tres primeras dcadas.
- Algunos tipos especficos de tumores
aparecen en ciertos grupos de edad y
lugares anatmicos.

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Osteoma
- Son abultamientos ssiles, redondeados u ovalados que se
proyectan desde las superficies peristicas o endsticas de la
cortical.
- Pueden nicos o mltiples (sndrome de Gardner).
- Los osteomas subperisticos se localizan sobre todo en los
huesos del crneo o faciales en adultos de mediana edad.
- Estn formados por hueso laminar y reticular que se
depositan frecuentemente en un patrn cortical con sistemas
de tipo haversiano.
- Son tumores de crecimiento lento, con poca trascendencia
clnica salvo cuando obstruyen una cavidad sinusal,
comprimen el cerebro o el ojo, interfieren en la funcin de la
cavidad oral o producen problemas estticos.

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Osteoma

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Osteomaosteoide
- Aparecen entre la segunda y tercera dcada (el 75% tienen
menos de 25 aos) y es ms frecuente en varones (2/1).
- Pueden aparecer en cualquier hueso pero tienen
predileccin por los huesos de las extremidades. El 50% de
los casos afectan al fmur o la tibia, donde se originan en la
cortical y menos frecuentemente en la medular.
- Tienen, por definicin, un tamao inferior a 2 cm.
- Caractersticamente producen un dolor nocturno y que
mejora con la aspirina. Es debido a un exceso de produccin
de prostaglandina E2.
- Radiolgicamente se manifiesta como una transparencia
pequea y redonda (nidus)

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Osteomaosteoide

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Osteomaosteoide
- Macroscpicamente: masa redondeada u ovoide de
tejido hemorrgico granujiento de color pardo.
- Histolgicamente estn bien delimitados y
formados por un laberinto de trabculas conectadas
al azar de hueso reticular rodeado de osteoblastos. El
estroma periseo consta de tejido conjuntivo laxo
con capilares dilatados y congestivos.
- Cuando aparecen bajo el periostio, suelen producir
una cantidad enorme de hueso reactivo que rodea la
lesin.

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Osteomaosteoide

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Osteomaosteoide

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Osteomaosteoide

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Osteoblastoma
- Afecta con ms frecuencia a la columna vertebral.
- El dolor es sordo y no responde a la aspirina.
- No produce reaccin sea marcada.
- La macro y micro son idnticos al osteoma osteoide
pero son de mayor tamao que el osteoma osteoide.

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Osteoblastoma

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Osteocondroma
- Tambin conocido como exostosis.
- Proliferacin benigna de cartlago unida al esqueleto
subyacente por un pedculo seo.
- Es una lesin relativamente frecuente y puede ser solitaria o
mltiple (exostosis mltiple hereditaria).
- Los solitarios suelen diagnosticarse al final de la
adolescencia y al inicio de la edad adulta pero los mltiples
aparecen en la infancia (gen EXT).
- Son ms frecuentes en los hombres (3/1)
- Se originan solo en huesos de osificacin endocondral y
aparecen en las metfisis prximas a los cartlagos de
crecimiento de los huesos largos, especialmente en la rodilla.
Ocasionalmente aparecen en la pelvis, escpula y costillas.
- Son de crecimiento lento y pueden ser dolorosos si
comprimen un nervio
o se rompe el pedculo.
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Osteocondroma

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Osteocondroma
- Macroscpicamente tienen forma de seta y tamao
entre 1-20 cm.
- La cpsula est formada por tejido cartlago
hialino benigno de grosor variable, cubierto
perifricamente por pericondrio.
- El cartlago tiene el aspecto de una placa de
crecimiento desorganizada que sufre osificacin
endocondral y el hueso formado constituye la parte
interna de la cabeza y el pedculo.
- La cortical del pedculo se fusiona con la del hueso
husped.

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Osteocondroma

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Osteocondroma

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Osteocondroma

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Osteocondroma

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Condroma
- Son los tumores de cartlago ms frecuentes y se
suelen diagnosticar entre los 20-50 aos.
- Pueden originarse en la cavidad medular
(encondromas) o en la superficie del hueso
(condromas subperisticos o yuxtacorticales).
- Los encondromas pueden ser solitarios o mltiples.
- Los solitarios se localizan en la regin metafisaria
de los huesos cilndricos, sobre todo en manos y pies.
- Los mltiples (encondromatosis) se conocen como
enfermedad de Ollier o sndrome de Maffucci (si se
asocia a angiomas de partes blandas).

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Condroma
- Tamao inferior a 3 cm y macroscpicamente son
trasparentes, de color azulado y aspecto nodular.
- Microscpicamente los ndulos de cartlago tienen
una matriz hialina y los condrocitos neoplsicos son
benignos.
- En la periferia de los ndulos, el cartlago sufre
osificacin endocondral y en el centro se calcifica.

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Condroma

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Condroblastoma
- Tumor benigno infrecuente que representa menos
del 1% de los tumores seos primarios.
- Se presenta en la segunda dcada con predominio
en varones (2/1).
-La mayora se presentan cerca de la rodilla y tiene
predileccin por la epfisis. Menos frecuentemente en
la pelvis y costillas.
- Suelen ser dolorosos y por su localizacin prxima
a las articulaciones producen derrames que limitan
la movilidad articular.

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Condroblastoma
- Es un tumor muy celular constituido por sbanas
de condroblastos polidricos compactos con bordes
citoplasmticos bien definidos, cantidades
moderadas de citoplasma eosinfilo y ncleos
hiperlobulados con muescas longitudinales.
- Con frecuencia se observan mitosis y atipias.
- La matriz hialina es escasa con configuracin en
encaje y se puede calcificar.

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Condroblastoma

Fibromacondromixoide
- Es el tumor de cartlago ms infrecuente pero por
su variada morfologa puede confundirse con un
sarcoma.
- Afecta a pacientes entre la segunda y tercera
dcada con claro predominio por el varn.
- Se originan ms frecuentemente en las metfisis de
los huesos cilndricos largos.
- Suelen presentar dolor sordo localizado.

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Fibromacondromixoide
- Miden entre 3-8 cm de dimetro y estn bien delimitados.
- Son slidos y de color pardo grisceo brillante.
- Microscpicamente existen ndulos ndulos de cartlago
hialino mal formado y tejido mixoide delineado por tabiques
fibrosos.
- La celularidad es variable, suelen ser ms celulares la
periferia de los ndulos.
- Las reas mixoides estn constituidas por clulas
estrelladas.
- A diferencia de otros tumores benignos del cartlago, las
clulas neoplsicas muestran diversos grados de atipia
citolgica.

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Fibromacondromixoide

Defectocorticalfibroso
- Es un proceso muy frecuente que se encuentra en el
30-50% de los nios de ms de 2 aos.
- Con frecuencia son pequeos (media 0,5 cm)
- Se cree que son defectos congnitos ms que
neoplasias.
- La mayora aparecen en la metfisis distal del
fmur y de la proximal de la tibia y casi la mitad son
bilaterales o mltiples.
- Son asintomticos y suelen detectarse casualmente
en la radiografa y la mayora se resuelven
espontneamente.

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Defectocorticalfibroso
- Coloracin gris o pardo-amarillento.
- Celularidad constituida por fibroblastos e
histiocitos.
- Los fibroblastos se disponen en patrn
arremolinado y los histiocitos son clulas
multinucleadas gigantes o grupos de macrfagos
espumosos.

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Defectocorticalfibroso

Fibromanoosificante

- Lesiones similares al defecto cortical fibroso pero

de mayor tamao (5-6 cm) y que se desarrollan en la
adolescencia.
- Pueden presentarse como fractura patolgica

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Fibromanoosificante

Displasiafibrosa
- Tumor benigno de la infancia, que se ha comparado
a una detencin localizada del desarrollo del hueso.
- Se puede presentar como afectacin de un nico
hueso (monosttica) (70%), afectacin de mltiples
huesos (poliosttica) (27%) o mltiple asociada a
manchas caf con leche en la piel y anomalas
endocrinas, especialmente pubertad precoz (sndrome
de McCune-Albright) (3%).
- Una complicacin rara, puede ser la transformacin
maligna, sobre todo en la forma poliosttica y si se ha
irradiado.

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Displasiafibrosa
- Macroscpicamente las lesiones estn bien
circunscritas, intramedulares y varan mucho en
tamao.
-Microscpicamente est compuesto por trabculas
curvilneas de hueso reticular rodeadas por una
proliferacin fibroblstica moderadamente celular.
- Las trabculas se disponen de forma que recuerdan
los caracteres chinos y el hueso carece de reborde
osteoblstico

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Displasiafibrosa

Tumordeclulasgigantes
- Se denomina as por que est constituido por clulas
multinucleadas gigantes de tipo osteoclasto
(osteoclastoma)
- Es un tumor infrecuente relativamente benigno pero
localmente agresivo.
- Suele aparecer entre la tercera y quinta dcada.
- Afectan a las epfisis y metfisis sobre todo en la
rodilla.
- La mayora son solitarios pero pueden ser mltiples.

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Tumordeclulasgigantes
- Son tumores grandes y de color pardo rojizo que
sufren frecuentemente degeneracin qustica.
- Estn formados por clulas mononucledas ovaladas
uniformes con membranas celulares mal definidas,
mitosis frecuentes y que parecen crecer en un sincitio.
- En forma dispersa se observan numerosas clulas
gigantes de tipo osteoclasto (100 o ms ncleos).

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Tumordeclulasgigantes

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