EVALUACIN PREVIA A

LA EXODONCIA

Indicaciones Factores

Patolgicos
econmicos
Psicolgicos

Evaluacin y
examen fsico

H.C D.
S.V
Exmenes
Lab.

Examen
Radiogrfico
Control del
dolor

Estructur
as
visibles y
definidas

Evaluacin Clnica
ACCESO

Valorar apertura oral

Apertura 20mm = dificultad
extraccin
Obstculo: macroglosia

Mal posiciones dentarias

Evaluacin clnica
CORONA

MOVILIDAD

Tamao=
longitud
races

Movilidad
= fcil lxcion

Corona
intacta

Movilidad
= anquilosis
hipercement
osis

Evaluacin Clnica
ESTRUCTURAS
ADYACENTES

Restauracio
nes dientes
vecinos =
lesionan

Evaluacin Radiogrfica
Relacin con D. vecinos,
erupcionados o no
Ubicacin (agujero mentonianoseno max.)

Forma races numero

Curvatura Orientacin
Caries o reabsorcin interna Tto
endodontico

Hueso circundante (densidad

grado de mineralizacin)

TECNICA QUIRURGICA
Posicin PACIENTE
cabeza, cuello y trax
alineados en una misma
lnea o plano.

Exod inf= sillon 45

Exod sup= plano oclusal
paralelo al piso

Posicin del Operador

ubicaci
n

Relacin
paciente

Cuerpo
rectodistribuido
peso en dos
pies

A un lado y
adelante =
sup

Brazo
paralelo al
torax codo
cerca

A un lado =
inf

Posicin del Operador

Empuadura
o empalme
del frceps de
extraccin
con la mano
accionante,

Mano libre=
retraccin
carrillos,
labios, guiar
puntas de F.
estabilidad

Observar rea
operatoria
cmodamente

Visibilid
ad

Posicin del paciente y del operador

en la Exodoncia
Paciente

Operador

Derecho

Silln elevado 45

Delante del paciente,

mano izq, pulgar e
indice sujetan max
por vest y pal.

Izquierdo

Hiperextension de
cuello
+ o altura de
hombros operador

A la derecha

Max sup.

Mandbula
Derecho

Silln en posicin baja Detrs del paciente

altura de codos, 90
ndice por lingual
medio por vest

Izquierdo

Tronco y cabeza en
mismo eje

Delante paciente - I
por vest medio por

Principios Bsicos de la
Exodoncia

Principios Bsicos de la
Exodoncia
Posicin de las manos

Principios Bsicos de la
Exodoncia

Principios Bsicos de la
Exodoncia

Exodoncias en el Max
Superior
Incisivos
Anestesia
Infiltrativa apical
por vest
Nasopalatino
Anatomia
1 raiz, conica,
Lateral= larga fina

Incisivos
Force
ps

Recto
universal sup

Tcnic
a

Prehension
luxacion
Movs
lateralidad
rotacin
traccin
anteroextern
a

Canino
Aneste
sia

Infiltrativa en
apice por
vest
Nasopalatino

Anatom
a

Raiz conica
larga
anomalias
forma
dilaceracione
s
Fractura
tabla bucal -

Canino

Force
ps

Universal sup
n 150

Tcnic
a
Prehension en
cuello
impulsin
Luxacion
mov=bucolingu
ales traccion
hacia abajo y
adelante

Anestesia

Primer Premolar
Infiltrativa
apice por vest
Bloqueo
nasopalatino
ant

Anatomia

2/3
monorradicula
r
1/3
birradicular
(P-V)
Finas faciles
de fracturar

Primer Premolar

Forceps

Tcnica

Universal sup angulo obtuso 45

Prehension en cuello luxacion

Movs Lateralidad

Elevador recto

No rotacion
Traccion abajo y afuera

Segundo Premolar
Anestesia
Infiltratica apice vest
Anatomia
1 raiz no suele
fracturarse larga
aplanada MD

Segundo Premolar
Force
ps

Tecnic
Movs
a
N 150

laterales de
luxacion
menos
Rotacion

Primer Molar
Bloqueo
palatinao
anterior
Infiltracion
raiz mesial

3 raices (DVMV-P)
Relacion con
seno

Anestes
ia

Anatom
ia

Primer Molar
Force
ps

Tecnic
a
53 derecho e izq

Prehension lo mas
apical posible por
vest

Cuerno de vaca

Luxacion Mvos=
lateralidad por
bucal.
No rotacion
Traccion abajo y
bucal

SEGUNDO MOLAR

ANESTESIA
Infiltrativa en
apice
bloqueo
palatino
anterior

Anatoma
3 races
fusionadas,
cortas, divergentes

Segundo Molar

Forceps
N 53 cuerno de vaca

Tecnica
Las maniobras depende de la
ubicacin de la cordal
Si no esta, estudiar tuberosidad
Mx(no fracturarla)

Tercer Molar
Anestesia
Infiltrativa en apice bloqueo
palatino anterior
Anatomia
Raices conicas fusionadas
dilaceraciones
Forceps
N 210 elevadores de Potts
elevador recto

Tercer molar
Tecnica

Debe
realizarse
con la boca
entreabiert
a evitando
que la
apofisis
coronoide
interfiera

Iniciar
luxacion
con
elevadores
rectos
- Traccion
hacia abajo
y afuera
vst