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CONCEPTO
Es un proceso inflamatorio
habitualmente progresivo e
irreversible caracterizado por
la fibrosis de la glndula y la
destruccin del parnquima
exocrino y endocrino.
PC ANATOMIA PATOLOGICA
Presencia
de fibrosis e inflamacin
crnica
Perdida de tejido acinar
Perdida de los islotes endocrinos
Existe dilataciones, estenosis,
precipitados proteicos y
calcificaciones en los conductos
pancreticos.
PC. CALCIFICANTE
Causa
alcohlica
Localizacin lobular de las lesiones
Formacin de precipitados proteicos,
dando lugar a calcificaciones.
En fases mas avanzadas afecta al
conducto pancretico principal.
PC. OBSTRUCTIVA
Se
PC - ETIOPATOGENIA
PC. IDIOPATICA
PC.
idioptica juvenil
Pac. Jvenes entre 10 a 30 aos,
con clnica de episodios dolorosos
Insuficiencia exocrina y diabetes
PC. Idioptica senil
Entre 50 a 70 aos
Frecuentemente de forma indolora
PC CLINICA
Dolor abdominal
Se presenta entre el 80 a 90 %
Generalmente epigstrico con irradiacin
hacia espalda, escpula o reg. subcostal.
El dolor es intenso y de carcter continuo,
que puede durar entre 24 horas a 4 das.
Las comidas copiosas y el alcohol pueden
desencadenar la crisis.
Existe: anorexia, nauseas y vmitos.
Periodos intercrisis.
PC ESTUDIOS DE LAB.
Alteraciones
bioqumicas y
hematolgicas son poco expresivas
Amilasa y lipasa.
Hepatograma:
Si existe
Si existe
hepatopatia alcohlica
compresin de la va biliar
PA. CLINICA
Perdida
de peso
Malabsorcin
Diabetes mellitus
Examen fsico inexpresivo excepto
delgadez por la perdida de peso
PC EXAMENES DE GABINETE
Rx. Simple de abdomen
Ecografa: Tamao y ecoestructura de la
glndula, dilatacin del conducto
pancretico , clculos pancreticos
colecciones liquidas y pseudoquistes
TAC.- Mismas que la ecografa pero existe
una mayor sensibilidad.
ERCP.- Cambios morfolgicos del sistema
ductal pancretico.
PC - TRATAMIENTO
Tratamiento etiolgico
Tratamiento del dolor
Analgsicos no opiceos:
Aspirina, paracetamol o derivados
pirazolnicos.
Infiltracin del plexo celiaco con
etanol
Tratamiento quirrgico.
PC. TRATAMIENTO
Tratamiento de la insuficiencia
exocrina pancretica.
Frmacos de baja potencia
Lipasa se inactiva e pH <5.
Se necesitan grandes cantidades
Tratamiento de la diabetes
Manejo cuidadoso de la insulina