EXPLORACIN FSICA DEL

CUELLO

ANATOMA DEL CUELLO

El cuello se subdivide en
seis reas ganglionares:
I. Regin
submandibular.
II. Regin
yugulocarotidea
superior.
III. Regin
yugulocarotidea media.
IV. Regin
yugulocarotidea
inferior.
V. Regin espinal.
VI. Regin
prelaringotraqueal

Exploracin
Los procedimientos de la exploracin
aplicables al cuello son:
La inspeccin
La palpacin
La auscultacin
Y en algunos casos puede ser
necesario la percusin, medicin y la
puncin exploradora

EXPLORACIN
Para explorar el cuello seguiremos este
orden:
Observar la posicin y los movimientos
del cuello.
Exploracin de los vasos sanguneos:
yugulares y cartidas.
Exploracin de la trquea.
Exploracin de la glndula tiroides.
Exploracin de los ganglios linfticos.

Observar la posicin y
los movimientos del
cuello
El examen del cuello

se hace con el
paciente sentado y en
hiperextensin leve.
A continuacin se
examina la movilidad
activa y pasiva del
cuello: anteflexin,
dorsiflexin
lateralidad y rotacin
de la cabeza.

Observar la posicin y
los movimientos del
cuello

Es normal que sea simtrico y que no

exista edema, tumoracin o zonas de
hiperestesia.
Es anormal encontrar: asimetras,
tumoraciones, hiperestesia o
movimientos alterados.

Exploracin de los vasos

sanguneos: yugulares y
cartidas
Inspeccin: con ella podemos
declarar modificaciones de
forma y volumen y el
movimiento, turgencia de las
venas. (insuficiencia artica,
ingurgitacin de las venas,
aneurismas)
Palpacin: sirve para corroborar
lo que la inspeccin habr
proporcionado.
Auscultacin: Se colocar la
trompetilla del estetoscopio
para auscultar los vasos de
cuello.(soplos).

Exploracin de la
trquea
Observar y palpar la trquea con el
dedo pulgar a cada lado, situndola
en la lnea media.
Compara el espacio existente entre
la trquea y el msculo
esternocleidomastoideo a cada lado.
Al desplazarla lateralmente se nota
una crepitacin de la friccin con la
columna.
Normalmente es simetra.
La desigualdad en el espacio entre
trquea y esternocleidomastoideo del
lado derecho e izquierdo es anormal.
No debe haber crepitacin con la
friccin ni dolor a la palpacin.

Exploracin de la
glndula tiroides
El examen de la glndula
tiroides requiere una
palpacin suave, dejando
que los dedos se deslicen
sobre ella.
Con la palpacin
podremos conocer el
tamao, forma,
configuracin,
consistencia y
sensibilidad de la
glndula.

Exploracin de la
glndula tiroides
Para una buena palpacin
debemos identificar
previamente el cartlago
tiroides, cricoides y la
trquea. Pedimos al
paciente que degluta un
poco de agua y
observamos como cartlago
tiroides, cricoides y
glndula tiroidea se elevan
con la deglucin y luego
regresan a su posicin. Con
esta maniobra observamos
la simetra.

Exploracin de la
glndula tiroides

El tiroides se puede explorar de

frente o por detrs del paciente.
Para examinar el tiroides desde
atrs se sienta al paciente en una
silla con los msculos relajados.
Utilizamos ambas manos y le
pedimos al paciente que degluta
para sentir los movimientos del
istmo.
Con la mano izquierda
desplazamos la trquea a la
derecha y palpamos el cuerpo
principal del lbulo derecho y
posteriormente con la mano
derecha desplazamos la trquea
a la izquierda y palpamos el
lbulo izquierdo.

Exploracin de la
glndula tiroides
Los lbulos deben de ser lisos, pequeos y
estar libres de ndulos.
La glndula debe elevarse ligeramente con la
deglucin, tener consistencia flexible y firme.
Es anormal palparla agrandada.
Cuando est aumentada de tamao
auscultaremos con el estetoscopio para
detectar ruidos vasculares.
Ejemplos de diagnstico diferencial: bocio,
ndulos, estados de hiperdinamia