Citopatologia/ citologia

onctica
Prof. Wellington
Biomdico - Citologista

REVISO
Anatomia do trato genital
feminino

A vulva

Localizao: Ventral inferior a snfise pbica

Lbios maiores
Lbios menores
Monte pbico
Clitoris
Vestbulo
Depresso limitada na frente do clitris,
Lateralmente pelos lbios menores,
Posteriormente pela comissura posterior

rgos Externos

Vagina
Localizao:
-Anterior ao reto
e posterior
bexiga
-8 10 cm
comprimento

Colo do tero
Colo,

crvix ou crvice,
Poro inferior do tero,
Grande qtede tecido
conjuntivo
Pouca qtede fibras mm lisas
Morfologia:
-Cone truncado (pra),
Medidas (em mdia):
-6 8 cm de comprimento
-2 4 cm de largura
Quanto s camadas:
a) Serosa Tec. Conjuntivo +
mesotlio
b) Miomtrio Fibras mm
lisas
c) Endomtrio Epitlio +
lmina prpria

Tipos de Colo Uterino

Antes da menarca

Adulta+/- 30 anos

Pos menopausa

Alteraes Neoplsicas

Tubas Uterinas
Tubo
musculomembranoso
Estendem-se dos
ngulos lateroposterioresdo tero aos
ovrios
7 12 cm de
comprimento
6 8 m de diamtro
Seus segmentos:
a)Poro intersticial
b)Ampola
c)Istmo
d)Pavilho

Ovrios
Localizados
lateralmente na
cavidade
peritoneal,
Mdia = 3 cm de
altura, 2 cm de
largura e 1,5 de
espessura
Regio cortical
Regio medular

Flora Vaginal
Flora Bacteriana
Lactobacilos
O glicognio metabolizado
pelos lactobacilos para
formao de cido lctico.
estimuladas pela presena de
estrgenos.
um fator de proteo contra
infeces (vaginose
bacteriana, vulvovaginite). por
uma proliferao acentuada de
Gardnerella vaginalis e outros
micro-organismos.
O pH vaginal menor ou igual a
4,5, cria um ambiente inspito
para os patgenos.
Produzem outras substncias
antimicrobianas como perxido
de hidrognio (H2O2) e
bacteriocinas.

Flora Bacteriana patolgica

Gardinerella vaginalis
Colposcopia

Citologia

Ectocervice

Ectocervice
Formada pelo Epitlio
Escamoso Original ou Epitlio
Pavimentoso Estratificado
No Queratinizado
EPITLIO { 4 camadas
celulares: Superficial
Intermediria Parabasal
Basal ou Germinativa.

As Clulas das Camadas

Superficial e Intermediria se
descamam, no se
multiplicam (no h mitose).

Clulas da Parabasal e Basal

se multiplicam.

medida que as clulas se

afastam da Membrana Basal
Citoplasmas aumentam;
Ncleos diminuem.

Superficiais
CAMADA SUPERFICIAL:
- 6 8 fileiras de clulas grandes
poligonais maduras, que se
descamam, no se multiplicam,
isto , no sofrem mitose;
- Ncleos picnticos (ncleos
puntiformes, muito corados, onde
no se consegue identificar
cromatinas);
- Citoplasma amplo com pouco
Glicognio;
- Maior eixo das clulas paralelo
superfcie epitelial;
-Relao Ncleo / Citoplasma
reduzida.
-Padro celular
predominantemente constitudo
de clulas superficiais indicando
excelente ao estrognica
(estmulo estrognico acentuado)
como pode ser observado no
perodo ovulatrio.

Clulas
Intermediarias
CAMADA INTERMEDIRIA:
- 20 a 23 fileiras de clulas
poligonais, menores que as
superficiais, que se
descamam facilmente;
- Ncleos com Cromatina
Sexual;
- Citoplasma rico em
Glicognio (da o termo
Citoplasma Claro).
- No h mitose nesta
camada;
-A relao N/C reduzida
-Clulas epiteliais escamosas
da mucosa crvico-uterina.
Clulas intermedirias e
flora bacteriana do tipo
lactobacilar (Ded)erlein

Clulas Parabasais
CAMADA PARABASAL:

- 3 4 fileiras de clulas
maiores que as Basais,
porm com ncleos menores.
- As clulas so 3-4 vezes
maiores que os neutrfilos.
- Ocorrem mitoses;
- Comuns nos esfregaos
hipoestrognicos.
-A relao N/C menor que
na Camada Basal.
-Esfregao de padro atrfico
Clulas profundas (basais e
parabasais), so pequenas e
arredondadas (1) enquanto
que clulas intermedirias
so maiores e de citoplasma
poligonal (2). A atrofia indica
hipoestrogenismo.

Clulas Basais
CAMADA BASAL OU
GERMINATIVA
-1 fileira de clulas pequenas
-Aderida MB e ao Estroma
subjacente.
-Apresenta elevao de papilas
estromticas (1) que
dificilmente ultrapassam o
tero interno do epitlio. A
basal (2) apresenta uma nica
fileira de clulas em
"paliada", enquanto que a
camada intermediria e
superficial apresenta clulas
de citoplasma claro e com
ncleos uniformes e pequenos
(

Zona de Transformao
Juno Escamo Colunar

Endocervice
Estende-se do OE juno do
seu epitlio com o
endomtrio.
Formada por Epitlio Colunar
Original (ou Cilndrico
Simples ou Glandular),
constitudo por 1 s fileira de
clulas de 3 tipos:
- Clulas Secretoras ou
Mucparas;
- Clulas Ciliadas: varrem
o muco do colo para a
vagina;
- Clulas de Reserva ou Tote
Potentes ou Subcilndricas:
so redondas ou ovais, com
ncleos grandes e citoplasma
pouco denso, provavelmente
de origem mlleriana. So as
responsveis pelas
metaplasias escamosa,
glandular

Epitlio Endocervical