FK UNISSULA

M. Aulady Rifki Kamal

LBM 2 SARAF
CLUSTER, MIGRAINE, TTH
20 Mei 2016

Bangunan peka nyeri

Intracranial

1. pembuluh darah
besar,
2. duramater dasar
tengkorak,
3. nervi kraniales V, IX
dan X,
4. saraf spinal servikal
bagian atas

extracranial

1. bola mata dan orbita

2. Telinga
3. sinus paranasales,
hidung,
4. mastoid,
5. orofaring gigi,
6. kulit kepala, kuduk
7. vertebra servikal.

neurofisiologi

INFORMASI

RESEPTOR

SARAF SENSORIS

PUSAT SENSORIS

JALUR SENSORIK :
1. Sistem Kolumna
dorsalis/lemniskus medial
- Radix dorsalis
ascenden menyeberang
pada LM
- Serabut saraf bermielin
tebal, kecepatan konduksi 3570 m/dt
- Transmisikan
informasi sensoris yang cepat
2. Sistem Anterolateral
- radix dorsalis
menyeberang ke kontralateral
ascenden
- Serabut kecil, ada yang
tidak bermielin, kec.konduksi
1-15 m/dt
- Transmisikan
informasi sensoris kurang
cepat

SISTEM KOLUMNA DORSALIS

1. Sensasi raba dengan tingkat lokalisasi rangsang yang tinggi
2. Sensasi raba dengan intensitas gradasi halus
3. Sensasi fasik seperti getaran
4. Sensasi gerakan pada kulit
5. Sensasi kinestetik
6. Sensasi tekanan dengan intensitas derajat halus

SISTEM ANTEROLATERAL
1. Nyeri
2. Termal
3. Sensasi raba dan tekanan kasar
4. Sensasi gatal dan geli
5. Sensasi seksual

KLASIFIKASI NYERI KEPALA

NYERI

KEPALA

KLASIFIKASI

1. Nyeri Kepala
Primer
1. Migren
2. Tension Type
Headache
3. Nyeri Kepala Klaster
4. Nyeri Kepala Lainnya

2. Nyeri Kepala
Sekunder (Struktural)
1. NK. Berkaitan dgn Trauma kepala &/ leher
2. NK. Berkaitan dgn kelainan vasculer kranial /
cervikal
3. NK. Berkaitan dgn Non Vaskuler Intrakranial
4. NK.berkaitan dgn substansia /wihdrawlnya
5. NK. Berkaitan dgn infeksi
6. NK.berkaitan dgn kelainan Hemeostasisi
7. NK/Nyeri Vasculer yg berkaitan dgn kelainan
kranium,leher,mata,telinga.hidung,sinus,gimul
/struktur facial/kranial lainnya
8. NK berkaitan dgn kelainan psikiatri

ETIOLOGI CLUSTER
Etiologi cluster headache adalah sebagai berikut:6
Penekanan pada nervus trigeminal (nervus V) akibat dilatasi pembuluh darah
sekitar.
Pembengkakan dinding arteri carotis interna.
Pelepasan histamin.
Letupan paroxysmal parasimpatis.
Abnormalitas hipotalamus.
Penurunan kadar oksigen.
Pengaruh genetik
Diduga faktor pencetus cluster headache antara lain:
Glyceryl trinitrate.
Alkohol.
Terpapar hidrokarbon.
Panas.
Terlalu banyak atau terlalu sedikit tidur.
Stres.

PATHOPHYSIOLOGY

Pathopysiology cluster

SIMPATIS

PARASIMPATIS

Pathopysiology of migraine

PERBEDA
AN DAN
DIAGNOSI
S

Nyeri kepala

Sifat nyeri

Lokasi

Lama nyeri

Frekuensi

Gejala ikutan

Migren umum

Berdenyut

Unilateral atau 6-48 jam

bilateral

Sporadik,
beberapa
sebulan

Mual, muntah,
kali malaise,
fotofobia

Migren klasik

Berdenyut

Unilateral

3-12 jam

Sporadik,
beberapa
sebulan

Prodoma
kali visual,
mual,
muntah,
malaise,
fotofobia

Klaster

Menjemukan,
tajam

Unilateral,
orbita

15-120 menit

Serangan
berkelompok
dengan remisi
lama

Lakrimasi
ipsilateral,
wajah merah,
hidung
tersumbat,
horner

TREATHME
NT