Micosis

SUPERFICIALES
(CAPA CORNEA)

PROFUNDAS (MAS
ALLA DE LA
QUERATINA CAPAS
PROFUNDAS)

OPORTUNISTAS

TIAS

MICETOMAS

CANDIDOSIS

PITIRIASIS
VERSICOLOR

ESPOROTRICOSIS

CRIPTOCOCOSIS

CANDIDOSIS

CROMOMICOSIS

CEOTRICOSIS

COCCIDIODOMICOSIS

ASPERGILUS

TIAS
PADECIMIENTO CUTANEO PRODUCIDO POR HONGOS
PARACITOS DE LA QUERATINA A LOS CUALES LLAMAMOS
DERMATOFITOS

HONGOS
Genero: trichophyton
T.tonsurans, T. rubrum y el T.mentagrophydes
Genero: microsporum
M.canis, M.epidermophyton y el M. floccosum

 TIA DE LA CABEZA (de la piel cabelluda)

Caractersticas:
T. tonsurans y el M. canis
Exclusiva en nios y pubertad
La espora es el medio de transmisin

Seca

Inflamatoria o querion
de celso

Placas
pseudoalopecicas

Aumento de volumen

Escamas

Micoabcesos mltiples

Pelos cortos y deformes

Fistulas, dolor ***

Fiebre y eritema

 TIA DE LA PIEL LAMPIA: (del cuerpo o de la

cara)
Caractersticas:
T.rubrum, M. canis, T. mentagrophytes
Se produce en cuerpo y cara
Se produce una ppula rojiza y pruriginosa
Origina una lesin circular con fina escama
Presenta un borde activo de pequeas
vesculas

 TIA INGUINAL O CRURAL:

Caractersticas:
T. rubrum, T. mentagrophytes
Mas frecuente en regin inguinal
Prurito (por humedad, calor y maceracin)
Liquenificacin por rascado crnico
Placas por liquenificacin.

 TIA DE LOS PIES: (pie de atleta)

Caractersticas:
T. rubrum, T. mentagrophytes
Entre los dedos, bordes de los pies o en las plantas.
CC.
Se presenta en forma de escamas, maceracin y
vesculas
Costras melicericas por las vesculas
Prurito++
Ampollas e impetiginizacion.

 TIA DE UAS:
Caractersticas:
T. rubrum, T. mentagrophytes
Uas opacas, secas, amarillentas, quebradizas,
estriadas
1.Blanca superficial
2.Subungueal proximal
3.Subungueal distal
4.Subungueal bilateral
5.endonix

 TRATAMIENTO:
MISMO TRATAMIENTO PARA TODAS.
Griseofulvina (ADN del hongo) 20mg/kg no mas de 1g da (tia
de cabeza)
Imidazolicos: va tpica
Bifonazol, econazol, clotrimazol, sulconazol, ketoconazol,
tioconazol e izoconazol.
Via sistemica:
Ketoconazol (200-300mg/dia) 4 semanas para tia de
cuerpo, pies e ingles, 6 semanas para tia de cabeza, 1
ao para tia de uas
Triazolicos:
Itraconazol (100-200mg/da) y fluconazol (100150mg/cada 8 das) tia de uas, pies y cuerpo.

Ptiriasis versicolor
Pitiriasis= fina escama
Agente: Malassezia furfur
Topografa: tronco, puede subir a cuello, cara, hasta cuero cabelludo y
bajar a nalgas.
Morfologa: comienza con manchas eritematosas con una leve escama
que despues toma dos aspectos: hipocromiante o hipercromiante.
Es la micosis mas superficial que se conoce y solo se da cuando las
condiciones de calor y humedad son propicias (llegando a ser endemica
en tropicos y costas)
La enfermedad persiste mientras las condiciones de calor y humedad se
prologuen, la enfermedad desaparece con un cambio a clima frio y
reaparece al regresar a las mismas condiciones.

Diagnostico y tratamiento
Basta con raspar las lesiones para observarlas en microscopio
(imagen spaguetti con albndigas)
Tx:cualquier medicamento que cause exfoliacion:
Ac. Salicilico al 5%
Hipoclorito de sodio al 20 %
Alcohol yodado al 1%
Imidazoles
En casos extensos se utiliza va sistmica 200mg de
Ketoconazol o 100mg de Itraconazol por 7 das.

CANDIDOSIS
(CANDIDIASIS)
APARICION
EN LA PIEL Y LAS MUCOSAS Y EN
OCACIONES DE VICERAS POR LEVADURAS DEL GENERO
CANDIDA.
Etiologa:
C. albicans, C tropicalis, C parapsilosis, C. krusei, C. glabrata
Caractersticas:
Vive en forma saprofita en el mucosa oral, nasal, vaginal y
gastrointestinal
Factores predisponentes:
Cambios en PH de la mucosa, humedad, traumatismos, mal
estado de la dentadura y prtesis, diabetes, obesidad,
leucemias, SIDA y la dermatitis por paal.

 Cuandro clinico:
Mucosas

Piel y uas

Estomatitis
(algodoncillo)

Onixis y perionixis

Glositis

granulomas

Exudado lechoso y
amarillo en la vagina.

Diferenciar por :Meses,

inflamacin y dolor

Casos graves: lesiones en rin, corazn, pulmones

gastrointestinales y meninges

 TRATAMIENTO:
Modificar la patologa que la provoca
Boca: buches de agua con bicarbonato de sodio
Regiones genitales: acido actico , lctico o nistatina en forma
de pomada u vulos.
Imidazoles: miconazol, clotrimazol y ketoconazol (150mg/da)
Anfotericina en formas graves.

Micetoma
Micetoma: tumor de hongos
Se caracteriza por una tumefaccin muchas veces grotesca y
desfigurante, y por mltiples tractos de senos de los que
drena un pus que contiene grnulos. Una diversidad de
hongos puede provocar micetoma as como tambinbacterias.
Agentes: Nocordia brasiliensis
Topografa: Unilateral siendo el pie el punto ms comun de
complicacin, sin embargo, tambin se aprecian lesiones en
los hombros de los trabajadores que transportan pesos, o en el
dorso de la mano, nalgas o espalda.
Morfologa: la tumefaccin e hinchazn representan un dato
caracterstico.
La deformidad frecuentemente provoca cierto grado de
incapacidad, lo cual impone el uso de muletas.

Pronostico y tratamiento
Pronostico: depende del grado de avance de la
enfermedad y su profundidad.
TX: DDS (Diamino difenil sulfona) y trimetropim con
sulfametoxazol de 6 a 9 meses.

linezolid (efectivo pero caro)

ESPOROTRICOSIS
Etiologa:
Sporothrix schenckii
Transmisin:
Flores, paja, zacate, madera y tierra.
Clasificacin:

l. Esporotricosis
normogenicas o
hiperergicas
(esporotricina
positiva)

ll. Esporotricosis
hipoergicas y
anergicas
(esporotricina
negativa)

A. Cutneo linftica
(70%)
B. Cutneo fija (25%)

A. Cutneo superficial
B. Cutneo hematgena
(2%)

 I-A.- cuataneolinfatica o linfangtica:

Caractersticas:
o 70% de frecuencia
o En miembros superiores y cara
o Lesin poco dolorosa
o inflamacin}
o 2-3 semanas aparece una lesin tipo ndulo o goma arriba de
la primera.

 I-B.- cutneo fija (superficial)

Caractersticas:
No hay diseminacin
Placa nica y variable tamao y forma
Aspecto escamoso o verrugoso
Color rojo violceo

 II-A.- cutneo superficial (dermoepidermica)

Caractersticas:
En nalgas y extremidades
Placas eritematosas violceas
Poco pruriginosa
Abarca extensas zonas

 II-B.- cutneo hematgena.

Caractersticas:
2%
Por inmunodepresin (diabetes, linfoma y SIDA)
Lesin nodogomosas
Placas verrugosas
costras

 PRONOSTICO: favorable ya q en la mayora no

afecta estructuras profundas
TRATAMIENTO: nica micosis profunda con
tratamiento
Yoduro de potasio VO 3g al da ascendiendo
hasta los 6 g. y en nios de 1g ascendiendo a
3g por 2-3 de tratamiento
Itraconazol 200-300mg/da

Cromomicosis
Laenfermedadse obtiene
porinoculacin (suelo o vegetacin)
traumtica (raspones, puyazos, cortadas)
delhongoa la piel o a capas ms
profundas. Por ello es ms frecuente ver
las heridas eritematosas en
laspiernasybrazos.
Agentes: Fonsecaes
pedrosoi,Phialophora
verruscosayCladosporium carrionii.
Se caracterizan por mostrarndulos,
verrugosidades y atrofia, de evolucin
crnica.

Tratamiento
Las terapias ms exitosas son la
criociruga connitrgenolquido as
como aplicando calor intenso local (unos
45C) en conjunto conantimicticos
como elitraconazol.
Claramente el estado de lesiones
avanzadas resultan ser los de ms
desafos teraputicos.No se han
reportado casos de curas espontneas.

COCCIDIOIDOMICOSIS
ES UNA DE LAS MICOSIS MAS GRAVES EXIXTENTES
Etiologa:
Hongo coccidioides immitis
C. posadasii
Transmisin:
Por medio de esporas (va respiratoria- desimanacin linftica)

 Cuadro clnico:
Cefalea
Fiebre
Escalofros
Expectoracin mucopurulenta o sanguinolenta
Piernas con nudosidades dolorosas
Ppulas
Ampollas en diferentes partes del cuerpo
Abscesos de tipo tuberculoso
Placas verrugosas o vegetantes, ulcerosas

 PRONOSTICO: favorable si es tratado de forma rpida y

adecuada
TRATAMIENTO:
(nefrotoxico) dosis de .25- .75 mg/kg

El frasco de 50mg se disuelve en 10 cc de

solucin glucosada y de ah se extrae lo
necesario ( 5mg que se colocan en 500cc
de solucin glucosada que se aplica en
goteo por unas 6 a 7 hrs)

 Etiologa:

CRIPTOCOCOSIS

Cryptococcus neoformas
Transmisin:
Por palomas y gallinas
Cuadro clnico :
Afecta al SNC (45%), pulmonar (25%), visceral (15%)
Tratamiento:
Anfotericina B
Azlicos: ketorolaco, itraconazol y fluconazol

GEOTRICOSIS
Agente: levaduriforme Geotrichum
candidum
produce lesiones broncopulmonares,
bronquiales, bucales, vaginales,
cutneas y diseminadas.
Los pacientes diabticos son lo mas
propensos.

Tratamiento
Entre los azoles, el voriconazol es el
antifngico que da MICs ms bajas,
seguido por el ketoconazol, itraconazol y
fluconazol.
El tratamiento de eleccin para los casos
de geotricosis diseminados es la
Amfotericina B con o sin 5-fluocitosina y
tambin podran
ser considerados tratamientos con
itraconazol.