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INTRODUO
HISTAMINA
Importante
metablito,
o
cido
imidazolactico, pode ser medido na
urina, e o nvel desse metablito
utilizado para estabelecer a quantidade
de histamina liberada sistemicamente.
HISTAMINA
alguns fungos.
Por estar presente em todos os tecidos e rgos, est associada a
AES DA HISTAMINA
Vasodilatao arterial;
Broncoconstrio;
Inotropismo e aumento cronotrpico;
Atua como estimulante da secreo de cido gstrico;
Atua como mediador de reaes de hipersensibilidade do tipo
1.
FRMACOS ANTI-HISTAMNICOS
ANTAGONISTAS DA HISTAMINA
nedocronila (asma)
Antagonistas dos receptores histamnicos Antagonistas
de 1 e 2 gerao.
ANTAGONISTAS DA HISTAMINA
1 gerao - maior efeito sedativo
2 gerao - menor efeito sedativo
Antagonistas H2
1972 - antagonismo: secreo de acido gstrico, doena
pptica
ANTAGONISTAS H1
ANTAGONISTAS H1
ANTI-HISTAMNICOS H2
FARMACOCINTICA
ABSORO E DISTRIBUIO
METABOLISMO
Os de 2a gerao so extensivamente metabolisados pela CYP34A
Interaes com outros frmacos que inibem essa enzima: cetoconazol
Maioria tem durao efetiva de 4-6 hrs aps dose nica
2a gerao 12-24 hrs
Alguns possuem metaboitos ativos e vendidos como frmacos
Hidroxizina (cetirizina), terfenadina (fexofenadina) e loratadina
(desloratadina)
EXCREO
Urina
Intactos ou derivados do metabolismo heptico
Suco biliar
Possvel
Mais pronunciado para:
Fexofenadina
Rupatadina
PROPRIEDADES FARMACOLGICAS
PROPRIEDADES FARMACOLGICAS
Mecanismo de Ao
Efeitos nos Sistemas Fisiolgicos
Msculo Liso
Inibem a contrao das vias respiratrias
Inibem os efeitos vasoconstritores
Inibem efeitos vasodilatadores nas clulas endoteliais
PROPRIEDADES FARMACOLGICAS
Permeabilidade Capilar
Bloqueiam o aumento da permeabilidade capilar
Vermelhido e prurido
Glndulas excrinas
Reaes de Hipersensibilidade Imediata
Variao da proteo dos antagonistas H1
Eficcia em edemas e pruridos
Baixa eficcia na hipotenso
PROPRIEDADES FARMACOLGICAS
Sistema Nervoso Central
Estimulao
Depresso
Sedao
Efeitos Anticolinrgicos
Inibem a resposta a Ach
ANTAGONISTAS H1 OU ANTI-HISTAMNICOS
Definio: Antagonistas histamnicos compreendem
ANTAGONISTAS H1 (1 E 2 GERAO)
ANTAGONISTAS H1 (1 e 2 GERAO)
ANTAGONISTAS H1 (1 e 2 GERAO)
Efeitos Adversos
produzem efeitos a nveis de SNC como:
sonolncia
reduo do estado de alerta
incoordenao motora e prejuzo de funo cognitiva
ANTAGONISTAS DE H1 (1 e 2 GERAO)
Outros Efeitos Adversos:
Terfenadina e astemizol - associados a eventos
cardiovasculares fatais (morte sbita) ou arritmias cardacas.
Uso de alta dose ou administrao concomitante com
antibiticos macroldeos, antifngicos imidazlicos ou outros
inibidores do sistema enzimtico citocromo P-450 podem
prolongar o intervalo QT e causar taquicardia ventricular
polimrfica ou outras arritmias cardacas.
ANTAGONISTAS DE H1 (1 e 2 GERAO)
Outros Efeitos Adversos:
Segurana de outros representantes da segunda gerao
ebastina, loratadina, cetirizina, fexofenadina.
Embora a incidncia absoluta de cardiotoxicidade com antihistamnicos de segunda gerao seja baixa, a probabilidade
de causar arritmia cardaca deve ser avaliada
cuidadosamente, pois so frmacos livremente prescritos
para doenas auto-limitadas e no fatais.
EFEITOS ADVERSOS
Criado et al.,
INTERAES MEDICAMENTOSAS
Antagonistas H1 devem ser utilizados cautelosamente quando
associados com barbitricos, ansiolticos benzodiazepnicos ou
outras drogas depressoras do SNC (inclusive o lcool),
potencializao dos efeitos depressores desses agentes.
USOS
Profilaxia e tratamento das reaes
alrgicas
Rinite alrgica sazonal (febre dos
fenos) e outras rinites alrgicas
Conjuntivites alrgicas
Dermatites atpicas
Reaes alrgicas a medicamentos e
a meios de contraste utilizados para
fins diagnsticos e picada de
insetos)
USOS
Corticria idioptica crnica
Tratamento das nuseas, vmitos e/ou vertigens causados
RECEPTORES H3
no SNC
Nas terminaes nervosas, receptores H3 ativados
suprimem descarga neural e liberao da histamina.
RECEPTORES H4
CONTRA INDICAES
CONSIDERAES FINAIS
CURIOSIDADES
Co-administrao de anti-histamnicos H1 e H4
Estudos Clnicos Fase 1 Pfizer
CURIOSIDADES
Combinao de inibidores da AchE e antagonistas dos
receptors H3
Potencial para tratamento de desordens cognitivas (amnsia,
delrios, Alzheimer)
REFERNCIAS
Criado, P.R.; Criado, R.F.J.; Maruta, C.W.; Machado filho, C.A. Histamina, receptores de histamina e
Mc Graw Hill.
KATZUNG, Bertram G.; MASTERS, Susan B.; TREVOR, Anthony J.: Farmacologia bsica e