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Materiales Dentales
Objetivo General
Objetivos Especficos
Definir los trminos biomaterial,
biocompatibilidad.
Explicar los efectos adversos locales y sistmicos
de los materiales dentales.
Identificar los aspectos anatmicos de la cavidad
oral que influyen en la respuesta biolgica.
Especificar las pruebas de evaluacin de
biocompatibilidad y los estndares de aceptacin
de los biomateriales.
Considerar los aspectos biolgicos de los
materiales odontolgicos ms importantes.
1920
Estndares y
Especificaciones sobre
aspectos tcnicos de los
materiales
Publicacin de Investigaciones,
sobre biocompatibilidad, basados
solo en evidencia clnica
Pruebas en
animales
Proteccin del
paciente como
sujeto de
investigacin
Pruebas de
cultivo celular
Qu es un Biomaterial?
Biomaterial
Biocompatibilidad
Se define como:
Toxicidad
Inflamacin
Alergia
Mutagenicidad
Inflamacin
Toxicidad
La toxicidad es la capacidad que tienen
Se trata de una respuesta inespecfica,
determinadas sustancias para provocar
frente a las agresiones del medio y est
respuesta txica general.
mediada por agentes inflamatorios.
La inflamacin es una respuesta defensiva
Vara
La
inflamacin
segn:
surge
con el fino defensivo
frente
a un agente
infeccioso
irritante en
de
aislar
y destruir
el agente dentales.
daino, as
La especie.
el caso
de los materiales
como
reparar
el tejido u rgano daado.
El
tiempo
de exposicin.
La edad.
Va de administracin.
Dosis.
TXICO
Reacciones
Mutagnicas
Respuestas
Alrgicas
Se producen cuando
Secomponentes
producen cuando
los
de
La
reaccin
implica
unmaterial
cuerpo alteran
reconoce
un
la
todos
los
Hay
que
tener
claro
especficamente
unque mutagenicidad no
informacin
gentica
componentes
del
material
como
(ADN)
implica
decarcinogenicidad
las clulas.
o capacidad para
sistema
inmune.
elemento
extrao
provocar
tumores
ya yque muchas mutaciones
Estas reacciones se
reacciona
dey manera
se
otras es
son irrelevantes.
denominan
La reparan
sensibilizacin
desproporcionada
mutaciones
y son a
crnica.
este elemento.
comunes
en el ADN
de las personas.
sistmicos.
Efectos Locales
Tejidos Orales
Pulpa
Periodonto
Dependen de:
Capacidad de distribucin a
esos lugares.
Concentracin.
Tiempo de Exposicin.
pice Radicular
Efectos Sistmicos
Dependen de:
Duracin y concentracin
de la exposicin.
Lugar de Exposicin.
Tasa de excrecin de la
sustancia.
Anatoma Oral
Respuesta biolgica
en el
Unin
Anatoma
Dental
Medio Periodontal
Ambiente Dental
rea
Pereiapical
Anatoma Dental
Esmalte
El esmalte es un tejido
altamente mineralizado.
El componente inorgnico es
fosfato clcico en forma de
cristales de hidroxiapatita.
Anatoma Dental
Dentina
0.63
m.
2.37 m.
45,000 por mm2.
LaNmero
dentina contiene una
proporcin sustancial de agua
y material
orgnico,
Dimetro
principalmente colgeno Tipo
I.
Estas caractersticas son importantes ya que los
tbulos conducen componentes
de materiales que
Diagrama de la Composicin de la
pueden daar la Dentina,
pulpa.de acuerdo al volumen.
Anatoma Dental
Pulpa
Es un tejido conectivo que
contiene: fibroblastos, colgeno,
capilares, nervios y clulas
especializadas que forman
dentina secundaria o reparadora.
Unin Periodontal
Restauraciones cerca del unin periodontal,
pueden
inducir alteraciones
en el periodonto
Esta compuesta
por ligamento
periodontal,
y causar
enfermedad
cemento
y hueso periodontal.
alveolar.
rea Periapical
usados
en endodoncia
pueden ser
Es Materiales
la unin de
la pulpa
del
del pice y causar daos.
diente expulsados
con el hueso
alveolar. A travs del pice,
pasan vasos sanguneos y
nervios.
Implante
Hueso
Dentina Desmineralizada
Resina Adhesiva
Capa
Hbrida
Tag
Resina Adhesiva
Capa
Hbrida
Tag
Microfiltracin
Corrosin
Caractersticas de Superficie
Medio BIolgico
Rugosidad
Tiempo
Fuerzas Aplicadas
Minutos - Aos
Fsicas
Qumicas
Trmicas
Pruebas de
Biocompatibilidad
Pruebas Iniciales
Pruebas Secuandarias
Pruebas de Uso
Pruebas Iniciales
Pruebas In Vitro Ensayos de Citotoxicidad
Su objetivo es simular
reacciones de los materiales
cuando se colocan en tejidos.
Se hacen fuera del cuerpo.
Se pone en contacto el
material con clulas, tejidos,
bacterias, enzimas.
Miden el nmero de clulas,
crecimiento, muerte, integridad
de las membranas, funcin
celular, actividad enzimtica, y
material gentico de la clula.
Pruebas Iniciales
Ventajas
Desventajas
Pruebas Secundarias
Pruebas a largo plazo para
detectar reacciones
inflamatorias e inmunitarias a
los materiales.
Se pone en contacto el
material con animales
(ratones, ratas, hmsteres,
conejillos de indias, ovejas,
monos, babuinos, cerdos,
perros y gatos).
Pruebas Secundarias
Ventajas
Desventajas
animal.
Se cuestionan, porque no es
un sistema biolgico que
representa a los humanos.
Pruebas de Uso
Se realizan con animales o
personas.
El material se coloca en el
medio relevante para su uso en
la prctica.
Cuando se realiza en personas
se llama ensayo clnico. Si se
realizan en animales se escogen
los que tengan una anatoma
similar a la de una persona.
Son muy importantes para la
prctica clnica.
Pruebas de Uso
Ventajas
Desventajas
Proporciona datos en
cuanto al desempeo, tiempo,
medio clnico y tcnica de
colocacin.
Generalmente aquellos
Se debe contar con la
materiales que no se
aprobacin de un comit legal
desempean bien en los
para realizar ensayos clnicos.
ensayos clnicos, son retirados
Incluye muchas
del mercado.
responsabilidades y asuntos
legales.
Ensayo
Clnico
Pruebas
Secundarias
Pruebas Iniciales
Estndares y Normalizacin
ANSI/ADA
N 41
ISO 10993
Estndares y Normalizacin
La normalizacin es un gran apoyo.
Protegen al pblico.
Estandarizan Variables de los estudios.
Ltex
Dermatitis, Sarpullido,
Hinchazn.
Materiales de adhesin
Irritacin - inflamacin pulpar,
tanto los cidos como los agentes
de unin.
Ionmeros de Vidrio
El material libera flor que protege
el esmalte y la dentina.
Recin preparados son
ligeramente citotxicos pero esto
decae con el tiempo.
Cermicas Dentales
Es el material mas inerte usado
para restauraciones dentales.
No causan reacciones biolgicas a
excepcin de desgaste a los dientes
opuestos.
Blanqueadores
A altas concentraciones son
citotxicos.
Reabsorciones cervicales,
hipersensibilidad.
Relacin cncer oral + cigarrillo +
blanqueamiento.
Material ms Txico
+
IRRITANTE
cido
Hidrofluorhdrico
En sntesis...
La biocompatibilidad de los materiales, no se refiere a
que sean totalmente inertes, sino que el material tenga
una respuesta adecuada en el organismo.
La naturaleza del material, su diseo, y el medio
biolgico donde se colocan, influye en la
biocompatibilidad.
Las normas y especificaciones de los materiales son
deseables y necesarias tanto para los cientficos y los
fabricantes como para los pacientes.
Es crucial la objetividad a la hora de escoger un
material y juzgar su seguridad biolgica antes de
utilizarlos con pacientes.
Evaluacin
A. Cierto.
B. Falso.
Muchas Gracias
por su atencin
Bibliografa:
- Anusavice K. J.