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Coleo:

ATENO A HOMENS E MULHERES


EM SITUAO DE VIOLNCIA
POR PARCEIROS NTIMOS

Mdulo:

REDES DE ATENO
VIOLNCIA

CAROLINE SCHWEITZER DE OLIVIERA


CARMEM REGINA DELZIOVO
JOSIMARI TELINO DE LACERDA

Mdulo: Redes de ateno violncia

Objetivo do
mdulo

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EM SITUAO DE VIOLNCIA
POR PARCEIROS NTIMOS

Instrumentalizar o profissional de sade para o


reconhecimento da estrutura da rede intra e
intersetorial na ateno pessoas em situao de
violncia de forma que possibilite a reconhec-la
no seu territrio de atuao possibilitando ao
interdisciplinar.

Mdulo: Redes de ateno violncia

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EM SITUAO DE VIOLNCIA
POR PARCEIROS NTIMOS

Sumrio do
mdulo

Unidade 1 - Estruturao de uma Rede de Ateno a pessoas em situao de


violncia
1.1 O que e como estruturar uma Rede de Ateno a pessoas em situao de
violncia
1.1.1 Mas o que uma Rede de Ateno?
1.1.2 O que uma Rede Temtica?
Unidade 2 - Composio da Rede de Ateno a pessoas em situao de violncia
2.1 Composio da Rede de Ateno a pessoas em situao de violncia

Mdulo: Redes de ateno violncia

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POR PARCEIROS NTIMOS

Unidade 1
Estruturao de uma
Rede de Ateno
pessoas em situao de
violncia

Mdulo: Redes de ateno violncia

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EM SITUAO DE VIOLNCIA
POR PARCEIROS NTIMOS

Unidade 1 - Estruturao de uma Rede de


Ateno pessoas em situao de violncia

O que e como estruturar uma Rede de Ateno


pessoas em situao de violncia
A estratgia organizacional dos servios e profissionais em rede
busca a ampliao da resolubilidade e a integralidade da ateno. O
setor sade tem papel fundamental na definio e articulao dos
servios e instituies que atendem essas pessoas. Essa abordagem
envolve dois campos de atuao: um prprio da sade, chamado
intrassetorial, e outro fora do setor sade denominado intersetorial.

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Unidade 1 - Estruturao de uma Rede de


Ateno pessoas em situao de violncia

Uma rede para ser instrumento de interveno


precisa ser construda e dimensionada a partir
da realidade local e essencial que o
atendimento seja realizado de forma articulada.

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Unidade 1 - Estruturao de uma Rede de


Ateno pessoas em situao de violncia

Cada instituio, isoladamente, no capaz de dar conta da


ateno integral devido complexidade do problema. A equipe de
sade precisa identificar as organizaes, servios e todo o aparato
social, que possam contribuir com a ateno, como por exemplo o
servio de ateno as pessoas em situao de violncia sexual.
Depois necessrio definir um fluxo, os mecanismos de acesso e o
manejo dos casos em cada ponto da rede.

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Unidade 1 - Estruturao de uma Rede de


Ateno pessoas em situao de violncia

essencial o estabelecimento de vnculos formalizados


entre os diversos setores de modo a configurar uma
rede integrada de ateno s pessoas em situao
de violncia. A rede deve ser voltada promoo de
atividades de sensibilizao e capacitao de
pessoas para humanizao da assistncia e
ampliao de atendimento, bem como para a busca
de recursos que garantam a superviso clnica e o apoio
s equipes (BRASIl, 2011).
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Unidade 1 - Estruturao de uma Rede de


Ateno pessoas em situao de violncia

Mas o que uma rede de ateno?


Formas de organizao e articulao baseadas na cooperao
entre organizaes que se conhecem e se reconhecem.

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Unidade 1 - Estruturao de uma Rede de


Ateno pessoas em situao de violncia

Reconhecer
Que o outro existe e importante

uma articulao
poltica entre pares
que, para se
estabelecer, exige:

Conhecer
O que o outro faz
Colaborar
Prestar ajuda quando necessrio
Cooperar
Com partilhar saberes, aes e
poderes
Associar-se
Compartilhar objetivos e projetos
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Unidade 1 - Estruturao de uma Rede de


Ateno pessoas em situao de violncia

Regulamentada pelo decreto


7.508 de 2011 que define
rede de ateno como um
conjunto de aes e servios
de sade articulados em
nveis
de
complexidade
crescente, com a finalidade
de garantir a integralidade da
assistncia sade (BRASIL,
2011).

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Unidade 1 - Estruturao de uma Rede de


Ateno pessoas em situao de violncia

Objetivos da Rede

A integrao sistmica de aes que propiciem ateno


contnua e integral, de qualidade, responsvel e humanizada;

O incremento do desempenho do sistema em termos de


acesso, equidade, eficcia clnica e sanitria;

A eficincia econmica.

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Conhecer - O
que o outro
faz

Reconhecer
Que o outro
existe e
importante

Rede uma
Colaborar
Prestar ajuda
quando
necessrio

articulao poltica
entre pares que
para se estabelecer,
pressupe:

Associar-se
Compartilhar
objetivos e
projetos

Cooperar
Compartilhar
saberes, aes
e poderes

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Unidade 1 - Estruturao de uma Rede de


Ateno pessoas em situao de violncia

O que uma rede temtica


So aquelas que se organizam em torno de um tema, segmento
ou rea de atuao das entidades e indivduos participantes.

A violncia exige um trabalho em rede de forma articulada,


baseado na solidariedade e na cooperao entre organizaes.
Como estruturar a rede?

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Unidade 1 - Estruturao de uma Rede de


Ateno pessoas em situao de violncia

importante salientar que, mesmo que a rede no


esteja totalmente estruturada, possvel realizar
acompanhamento e encaminhamento das pessoas em
situao de violncia, contanto que o profissional
tenha conhecimento dos servios existentes.

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Unidade 1 - Estruturao de uma Rede de


Ateno pessoas em situao de violncia

No entanto, o compromisso institucional


com a efetivao da rede de ateno
fundamental para o trabalho, o que
respalda a atuao dos profissionais de
sade.
Recomenda-se que no se inicie o
trabalho sem estas condies. Se elas
no existem em sua instituio, a
primeira tarefa conhec-las e procurar
constru-las (SCHRAIBER e D OlIVEIRA, 2003).

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Unidade 1 - Estruturao de uma Rede de


Ateno pessoas em situao de violncia

Estruturao da Rede de ateno a pessoas


em situao de violncia
Diagnstico do territrio e dos servios disponveis
Reconhecimento e definio dos papis profissionais que atuam na rede.
Construo, articulao e pactuao de fluxos ou linhas de cuidado com
claros mecanismos de referncias e contra referncia.

Mecanismos formais que assegurem a manuteno da rede (decretos,


portais, protocolos).

Sensibilizao e capacitao permanente de todos os profissionais para a


ateno em rede.

Protocolos, guias, cartilhas, disponveis para o aprendizado e divulgao da


rede para a populao.

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Unidade 1 - Estruturao de uma Rede de


Ateno pessoas em situao de violncia

Esses passos no seguem uma hierarquia,


e podem acontecer de forma concomitante.

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Unidade 1 - Estruturao de uma Rede de


Ateno pessoas em situao de violncia

Passos para a Estruturao da Rede

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Diagnstico

Unidade 1 - Estruturao de uma Rede de


Ateno pessoas em situao de violncia

1. Mapear todos os servios governamentais e


no governamentais.
2. Identificar no municpio os servios que se
constituem como porta de entrada.
3. Caracterizar os servios/instituies que
realizam o atendimento s situaes de
violncias.

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Mobilizao
Social e
Advocay

Unidade 1 - Estruturao de uma Rede de


Ateno pessoas em situao de violncia

4. Pactuar, com os gestores locais, a


priorizao da ateno integral s pessoas
em situao de violncias.
5. Formalizar a rede em atos normativos.
6. Construir alianas estratgicas.

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Capacitao
Planejamento
permanente
e
e gesto
formao
continuada

Unidade 1 - Estruturao de uma Rede de


Ateno pessoas em situao de violncia

7. Sensibilizar e capacitar os profissionais de


sade dos trs nveis de ateno.
8. Incluso de contedo da ateno integral
sade
na
formao
continuada
para
profissionais e gestores.
9. Articular, com as instituies de ensino e
pesquisa, para a insero do tema nas
disciplinas dos cursos, bem como nas
pesquisas.

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Planejamento
e gesto

Unidade 1 - Estruturao de uma Rede de


Ateno pessoas em situao de violncia

10. Instituir grupo de gesto colegiada da rede de


cuidado e de proteo social de pessoas em
situao de violncias e suas famlias.
11. Planejar as aes de ateno integral sade
de mulheres e homens em situao de
violncias em linha de cuidado.
12. Elaborar
protocolos
de
acolhimento
e
atendimento humanizados.

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Planejamento
e gesto

Unidade 1 - Estruturao de uma Rede de


Ateno pessoas em situao de violncia

13. Adotar estratgias de acompanhamento e


apoio tcnico e psicossocial s equipes de
sade que atendem os envolvidos em
situaes de violncia.
14. Implantar/implementar o sistema Vigilncia
de Violncias e Acidentes.
15. Divulgar para a sociedade os servios.

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Monitoramento
e avaliao

Unidade 1 - Estruturao de uma Rede de


Ateno pessoas em situao de violncia

Um ponto importante a ser lembrado de


que a rede depois de instituda precisa ser
monitorada
e
avaliada
para
o
acompanhamento das aes e sua atuao.

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Unidade 1 - Estruturao de uma Rede de


Ateno pessoas em situao de violncia

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16. Quais so os objetivos da Rede? Eles esto sendo alcanados?

Monitoramento
e avaliao

17. Como a Rede trabalha? Com que recursos?


18. Como os diversos pontos se comunicam e com que
periodicidade?
19. Existem pactos de convivncia ou padres de relacionamento

A partir das respostas a


estas questes, aes
para correo de
possveis desvios devem
ser adotadas e
pactuadas entre os
componentes da Rede
de Ateno.

entre seus membros?


20. Os interesses, compromissos, atitudes e motivaes visam o
coletivo e a causa?
21. Cada entidade participante da Rede est cumprindo as tarefas
acordadas?
22. Existem novas aes que possam ser implantadas? Ou aes
j realizadas que possam ser revisitadas?
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Unidade 1 - Estruturao de uma Rede de


Ateno pessoas em situao de violncia

Pontos Importantes:
Processo de informao e comunicao
facilitado.
Elaborao de manual ou guia de orientao.
construda a partir da realidade local.
Organizao de um grupo de gesto colegiada.
Usurio como centro da rede.

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Unidade 2
Composio da Rede de
Ateno pessoas em
situao de violncia

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Unidade 2 - Composio da Rede de Ateno


pessoas em situao de violncia

Composio da Rede de Ateno


Conjunto de aes e servios de diferentes setores, que visam a
ampliao e a melhoria da qualidade do atendimento, a
identificao e o encaminhamento adequados das pessoas em
situao de violncia.

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Unidade 2 - Composio da Rede de Ateno


pessoas em situao de violncia

Duas redes que se


complementam:

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Rede
Intrassetori
al

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Unidade 2 - Composio da Rede de Ateno


pessoas em situao de violncia

Atuao multi e interdisciplinar fundamental para o xito


e alcance dos objetivos.

Construo de um plano de ateno a pessoas em situao


de violncia.

O trabalho de uns completa o de outros.


Habilidades e conhecimentos diferenciados para abordar cada

caso
Deve considerar: necessidade do usurio, as caractersticas do
servio e os dispositivos da rede que lhe so oferecidos

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Rede
Intrassetori
al

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Unidade 2 - Composio da Rede de Ateno


pessoas em situao de violncia

Setores de Sade e sua Participao na Rede


O reconhecimento do escopo e
potencial de atuao de cada um
dos servios fundamental para
que
essa
articulao
seja
valorizada e haja mobilizao
dos profissionais em busca de
sua efetivao.

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Rede
Intrassetori
al

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Unidade 2 - Composio da Rede de Ateno


pessoas em situao de violncia

Equipe de ateno bsica/

Centros de ateno

Ncleos de apoio a sade da

Ncleos de preveno

sade da famlia
famlia - nasf

Servios de sade mental


Servios de ateno

psicossocial (caps)

violncia e promoo da
sade (nuprevs)

especializada / urgncia e
emergncia

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Rede
Intrassetori
al

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Unidade 2 - Composio da Rede de Ateno


pessoas em situao de violncia

Equipe de ateno bsica/

Ncleos de apoio a sade

Ordenadora e coordenadora da

Priorizar as aes

sade da famlia

rede de ateno.
Promover aes de preveno
da violncia.
Tm maior possibilidade de
identificar precocemente sinais
e sintomas de violncias.

da famlia - NASF

interdisciplinares.
Papel matricial s equipes da
ESF.

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Rede
Intrassetori
al

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Unidade 2 - Composio da Rede de Ateno


pessoas em situao de violncia

Servios de sade mental

Servios de ateno

Para pessoas em situao de

Alm do atendimento das

violncia, suas famlias e


profissionais que compem a
equipe de ateno.
Acompanhamento de
possveis sequelas psquicas e
emocionais tambm aos
agressores.

especializada / urgncia e
emergncia

urgncias resultantes de todas


as violncias, faz tambm os
exames, prevenes,
profilaxias e tratamento dos
agravos resultantes da
violncia sexual.
Abortamento legal.
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Rede
Intrassetori
al

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pessoas em situao de violncia

Centros de ateno

Ncleos de preveno

Modalidade I ou II de acordo

Articular a gesto e as aes

psicossocial (caps)

com a populao de
abrangncia ou III que amplia
o atendimento para 24h.
Papel estratgico na regulao
da porta de entrada da rede
assistencial de sade mental.

violncia e promoo da
sade (nuprevs)
de preveno de violncias e
promoo da sade e cultura
de paz.
Implantar e implementar o
sistema de Vigilncia de
Violncias e Acidentes (Viva).

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pessoas em situao de violncia

Rede
Intersetori
al

Atuao de servios alm do setor sade.


A natureza dos servios diversa em sua maioria

integrada ao Sistema nico da Assistncia Social


(SUAS), Sistema de Justia e de Direitos Humanos,
Sistema nico de Segurana Pblica, e da Sociedade
Civil Organizada.
Necessidade de estabelecer um fluxo referenciado
dialgico e permanente de informaes com todos
demais servios disponveis no municpio.

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Rede
Intersetori
al

Referncia e Contra
Referncia

Parcerias
intersetoriais:

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Rede
Intersetori
al

Lembre-se que..
O compromisso interinstitucional formal
quesito fundamental para a realizao
dos acordos e pactuaes necessrios
para alcance dos objetivos propostos
para a rede.

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Composio da Rede Intersetorial

Rede
Intersetori
al

Centros De Referncia De
Assistncia Social (Cras)

Centro De Referncia

Especializado De Assistncia
Social (Creas)

Polcia Militar
Delegacia de Polcia

Instituto Mdico Legal (Iml)


Ministrio Pblico
Defensoria Pblica
Poder Judicirio
Casas Abrigo
Centros de Referncia
Sociedade Civil Organizada

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Centros De Referncia De

Centro De Referncia

Localizado em reas com

Reestruturao dos servios

Assistncia Social (Cras)

Rede
Intersetori
al

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pessoas em situao de violncia

maiores ndices de
vulnerabilidade e risco social.
Destina-se prestao de
servios e programas de
proteo bsica s famlias e
aos indivduos.

Especializado De
Assistncia Social (Creas)
de abrigamento dos
indivduos
Modalidade de atendimento
assistencial destinada a
famlias e indivduos que se
encontram em situao de
risco pessoal e social.

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Rede
Intersetori
al

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pessoas em situao de violncia

Polcia Militar
responsvel pelo policiamento

Instituto Mdico Legal

delito
o laudo do IML elemento
judicial para comprovao da
prtica de violncia

ostensivo
situaes de emergncia,
conflitos e violncia.

Delegacia de Polcia
(Pode ser especializada ou no):

uma das principais portas de


entrada para o atendimento
das vtimas de violncia.

(Iml)

realiza os exames de corpo de

Ministrio Pblico
defesa da ordem jurdica
responsvel pela fiscalizao
do cumprimento da lei

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Rede
Intersetori
al

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pessoas em situao de violncia

Defensoria Pblica
garante gratuitamente aos

Casas Abrigo
abrigar temporariamente mulheres e

Poder Judicirio
Juizados Especiais de

Centros de Referncia
orientao e servios

seus filhos em situao de violncia


necessitados e as pessoas de
sigilo do seu endereo
baixa renda

Violncia Domstica e
Familiar Contra as Mulheres
resolver conflitos
relacionados violncia

multidisciplinares como assistncia


social, jurdica, psicolgica.

Sociedade Civil Organizada


pode se dar por meio dos Conselhos

de Direitos das Mulheres, da Criana


e Adolescente, do Idoso
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pessoas em situao de violncia

Rede
Intersetori
al

Para iniciar um trabalho


intersetorial:
Identifique quais destes servios
esto disponveis no municpio e
quais as relaes j existentes
entre esses servios?

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pessoas em situao de violncia

Desafio para a Equipe


Acessando no site da Secretaria
de Polticas para as Mulheres a
Secretaria de Enfrentamento
Violncia contra as Mulheres.

Neste endereo voc


poder selecionar no mapa
seu Estado e conhecer
quais os servios esto
cadastrados na Rede de
Enfrentamento Violncia
contra a mulher. Disponvel
em:
sistema3.planalto.
gov.br/spmu/atendimento/
atendimento_mulher.php
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Referncias do
mdulo

BRASIL. Portaria GM/MS n 936, de 18 de maio de 2004. Dispe sobre a

Estruturao da Rede Nacional de Preveno da Violncia e Promoo


da Sade e a Implantao e Implementao de Ncleos de Preveno
Violncia em Estados e Municpios. Dirio Oficial da Unio. Braslia, DF, 19
maio 2004a.

MENDES, E.V. As Redes de Ateno Sade. Braslia: Organizao PanAmericana da Sade, 2011.

Para saber mais sobre a estruturao de Rede de Ateno a pessoas em

situao de violncia consulte o material Rede de enfrentamento


violncia contra as mulheres, publicado pela Secretaria de Polticas para as
Mulheres em 2011.

Para que voc aprofunde seus conhecimentos sobre Redes de Ateno em

Sade sugerimos a leitura do artigo Redes de Ateno em Sade de


Eugnio Villaa Mendes publicado na revista Cincia & Sade Coletiva, v.15,
n.5, p. 2297-2305, 2010.
Mdulo: Redes de ateno violncia

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Crditos do
mdulo

GOVERNO FEDERAL
Presidente da Repblica
Ministro da Sade
Secretrio de Gesto do Trabalho e da Educao na Sade (SGTES)
Diretora do Departamento de Gesto da Educao na Sade (DEGES)
Coordenador Geral de Aes Estratgicas em Educao na Sade
Responsvel Tcnico pelo Projeto UNA-SUS
UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA
Reitora Roselane Neckel
Vice-Reitora Lcia Helena Pacheco
Pr-Reitora de Ps-graduao Joana Maria Pedro
Pr-Reitor de Pesquisa Jamil Assereuy Filho
Pr-Reitor de Extenso Edison da Rosa
CENTRO DE CINCIAS DA SADE
Diretor Sergio Fernando Torres de Freitas
Vice-Diretor Isabela de Carlos Back Giuliano
DEPARTAMENTO DE SADE PBLICA
Chefe do Departamento Antnio Fernando Boing
Subchefe do Departamento Lcio Jos Botelho
Coordenadora do Curso de Capacitao Elza
Berger Salema Coelho
EQUIPE TCNICA DO MINISTRIO DA SADE
REA TCNICA SADE DO HOMEM
Eduardo S. Chakora
Daniel Cardoso da Costa e Lima
REA TCNICA SADE DA MULHER
Claudia Arajo de Lima

47

GRUPO GESTOR
Coordenadora do Projeto Elza Berger Salema Coelho
Coordenadora Interinstitucional Sheila Rubia Lindner
Coordenadora de Ensino Carolina Carvalho Bolsoni
Coordenadora Executiva Rosangela Leonor Goulart
Coordenadora de Tutoria Thays Berger Conceio
AUTORIA DO MDULO
Caroline Schweitzer de Oliveira
Carmem Regina Delziovo
Josimari Telino de Lacerda
REVISO DE CONTEDO
Adriano Beiras
Marta Inez Machado Verdi
COORDENAO DE ENSINO
Carolina Carvalho Bolsoni
Thays Berger Conceio
ASSESSORIA PEDAGGICA
Mrcia Regina Luz
GESTO DE MDIAS
Marcelo Capill
DESIGN GRFICO, IDENTIDADE VISUAL E ILUSTRAES
Pedro Paulo Delpino
DESIGN INSTRUCIONAL
Agnes Sanfelici
REVISO DE LNGUA PORTUGUESA
Adriano Sachweh
Flvia Goulart
Mdulo: Redes de ateno violncia

Coleo:
ATENO A HOMENS E MULHERES
EM SITUAO DE VIOLNCIA
POR PARCEIROS NTIMOS

Aqui finalizamos este mdulo:


Redes de Ateno Violncia

At o prximo!

Mdulo: Redes de ateno violncia

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