Paracentesis

HISTORIA
Fue descrita por primera vez por
Salomn, a principios del siglo XIX.

La paracentesis se conoce desde el principio de la Medicina. Est

documentado su uso en la antigedad griega y romana, as como
posteriormente en la Edad Media y Edad Moderna.

EN QUE CONSISTE?
La paracentesis es una tcnica invasiva que, mediante una puncin
percutnea abdominal, nos permite evacuar lquido de la cavidad
peritoneal.

Tipos

Paracentesis diagnostica
CIRROSIS, CARCINOMAS,ENF CARDIACA Y
HEPATICA ,ENF PANCREATICA, INFECCION TBC
SE UTILIZA PARA LA DETERMINACIN
DE LA ETIOLOGA DE LA ASCITIS,
EXISTENCIA O NO DE INFECCIN,
OBTENIENDO UNA PEQUEA CANTIDAD
DE LQUIDO PARA SU ESTUDIO ANALTICO

Paracentesis evacuadora

SE UTILIZA PARA EXTRAER UN GRAN

VOLUMEN DE LQUIDO ASCTICO

- PACIENTES HOSPITALIZADOS POR

ASCITIS
-SOSPECHA DE INFECCIN DEL
LQUIDO ASCTICO
-SOSPECHA HEMOPERITONEO

Decbito supino lateral izquierdo

INDICACIONES

Ascitis

Pacientes en los cuales el tratamiento diurtico no es

favorable.

Hemoperitoneo

Peritonitis

Embarazo ectpico roto

contraindicaciones

Embarazo

Obstruccin intestinal

Coagulopatias

Enfermedades hepticas subyacentes

Observaciones

Observar el lquido evacuado: cantidad, velocidad y caractersticas.

Medir los signos vitales frecuentemente, al menos, cada hora o segn la

situacin del paciente.

El lquido asctico normal es seroso, transparente y amarillo claro.

La cantidad de lquido asctico a extraer ser prescrita por el mdico, aunque

no suele exceder de 5-6 l.

Durante el procedimiento se suele hacer una reposicin de protenas

(albmina) segn prescripcin medica.

Si se toman muestras de lquido asctico para diagnstico, identificar los tubos

con la etiqueta adhesiva correspondiente y enviar al laboratorio para su

proceso.

Observar la aparicin de posibles complicaciones:

o Shock hipovolmico.

o Hemorragia interna.

o Infeccin.

CUIDADOS POSTERIORES
Una vez terminado el
procedimiento, debe vendarse el
lugar de entrada.
Una cinta adhesiva es til para
prevenir la fuga de liquido sobre la
ropa del paciente y de cama.
A veces es necesario una sutura
simple para controlar el drenaje.

 El paciente puede
regresar a la casa si el
propsito de la
paracentesis era liberar la
tensin de la ascitis y no
existen signos o sntomas
de peritonitis bacteriana
espontanea
(hospitalizacin y
antibiticos).
El paciente debe volver al
servicio de urgencias si
presenta dolor abdominal,
nauseas, vmitos,
distensin abdominal o
fiebre.

COMPLICACIONES
Hematoma de la pared
abdominal
Hemoperitoneo
Perforacin intestinal
Infeccin
Fuga persistente del liquido
asctico
Compromiso hemodinmico
sistmico