UNIVERSIDAD NACIONAL SAN ANTONIO ABAD DEL CUSCO

FACULTAD CIENCIAS DEL DESARROLLO. C.P OBSTETRICIA

SEDE ACADEMICA ANDAHUAYLAS

CIRUGIA HISTORIA

Curso : Ciruga menor y anestesiologa

Obsttrica
Docente Obst. Roberto Torres Ra

CIRUGIA
Proviene de 2 palabras Griegas
Cheir = Mano
Ergon = Trabajo
Trabajo con las manos
CIRUGIA. Griego cheirourgia =
trabajar con las manos
Rama de la medicina que se ocupa del diagnostico
y el tratamiento mediante intervencin quirrgica,
es decir por medio de intervenciones manuales,
incluye las exploraciones previas correspondientes
y los tratamientos conservadores necesarios y
cuidados posteriores.
Ciencia que exige una destreza manual de
naturaleza artstica, sin olvidar que la ciruga es
solo una opcin entre otras a considerar para la
resolucin de un caso en la clnica.

CIRUGIA EGIPCIA
Alcanzo un gran desarrollo por la existencia de
3 Papiros. En el Papiro de Ebers (siglo XV a.c.)
hay prescripciones teraputicas, curacin de
llagas, quemaduras y tumores de cuello. En el
de Smith (siglo XVIII a.c.) se menciona la
patologa traumtica (heridas, luxaciones,
fracturas)

CIRUGIA EN GRECIA
EL exponente clsico fue Hipcrates (460-356
a.c.), en Ciruga trata de las articulaciones,
fracturas, heridas de cabeza en general,
hemorroides y fistulas.
Admita la ciruga solo en casos de extrema
necesidad

CIRUGIA EN ROMA
Los Romanos tuvieron destacable habilidad en el
campo de la Odontologa, encontraron prtesis
dentales fijos, movibles con alambres de oro, con
dientes naturales y artificiales, coronas de oro
fundido. Describen por primera vez la tcnica
quirrgica de la ligadura.
Antilus fue otro cirujano entre sus aportaciones se
encuentran la excelente descripcin de operacin
de catarata y aneurisma pleural
En Roma la casta medica se organizaba de un
modo que recuerda a la actualidad divisin por
especialidades: Mdicos G. Cirujanos, Oculistas.

CIRUGIA EN BIZANCIO
Pablo de Engina describi la Litotoma,
operaciones de Hernias, Pleuresa purulenta,
amgdalas as como la amputacin de una
mano

CIRUGIA PRECOLOMBINA

Destacaron los Aztecas y Mayas en Mxico y los

Incas en Per. Aplicaban la teraputica a base
de gran cantidad de medicamentos vegetales.
Realizaban operaciones como reduccin de
fracturas que inmovilizaban con raz de
Sasalis. Suturaban heridas con cabellos y
usaban analgsicos y nicticos como el peyote,
realizaban la trepanacin craneana.
Eran hbiles Obstetras y efectuaban fitotomas
y versiones intrauterinas.

Otra tcnica de notable antigedad es de la

sangra o flebotoma (incas, india. Griegos
con Hipcrates) mediante el uso de
instrumentos cortantes, era para la curacin
de inflamaciones, infecciones, ictus
cerebrales.
Los principales tratamientos quirrgicos de
menor importancia fueron : cauterizacin de
heridas, masajes en patologas
traumatolgicas, los chinos desarrollaron la
acupuntura, los hindes realizaron reduccin
de fracturas mediante frulas, sutura de
heridas, drenaje de abscesos.

CIRUGIA EN LA EDAD MEDIA

Estancamiento y retroceso de muchas

disciplinas cientficas incluida la ciruga.
Prevaleci el cristianismo, las causas orgnicas
no importaban.
Lanfranc en su obra Chirurgia Magna (1296)
plantea la intubacin de esfago y la sutura de
nervios cortados, recomienda la sutura
intestinal y aporto indicaciones para
trepanacin craneal en fracturas.
Desarrollo de las Universidades dan titulo de
mdicos
En el siglo XIV en Paris se distingue Henry de
Mondeville (1260-1320) quien introduce la
tcnica de curacin de heridas embebiendo
con un buen vino tan caliente como soporte el

CIRUGIA EN EL RENACIMIENTO

Florecimiento de las Universidades. Las ciencias

paramdicas avanzan y la medicina se beneficia.
En anatoma destacan Miguel ngel y Leonardo
da Vinci que diseca 30 cadveres.
Vesalio es considerado el mas grande de los
anatomistas.
Falopio alumno de Vesalio, describi el ovario y
las trompas uterinas; dio a la vagina, cltoris y
placenta sus respectivos nombres

CIRUGIA EN EL RENACIMIENTO

Ambrosio Par (1510-1592) es considerado el

padre de la ciruga, escribi varios libros uno de
ellos tratado sobre las heridas por Arcabuz.
Cambio la manera de tratar las heridas con aceite
hirviendo por una emulsin hecha con yema de
huevo, aceite rosado y Trementina, vio que las
heridas no producan dolor, tumores ni se
inflamaban. Fue el primero en utilizar la ligadura
arterial en las amputaciones; tambin fue el
primero en dejar el Latn y escribir en Francs con
lo que se difundi la enseanza

CIRUGIA EN EL SIGLO XVIII

poca en al que se produjeron avances,

especialmente en anatoma fisiologa y clnica; en
cambio no hubo avances en cuanto a operaciones.
Se dio inicio a la anatoma quirrgica o topogrfica
con Scarpa, Lieutaud, J. Petit y los hermanos
Hunter

EN EL SIGLO XIX
Se recibieron notables aportes a la ciruga.
Mac Dowell extrajo con xito un quiste de
ovario. El mas significativo fue Dupuytren
(Francia) quien realizo ciruga experimental y
describi operaciones, introdujo el mtodo
antomoclinico a la ciruga

LA REVOLUCION QUIRURGICA

DESCUBRIMIENTO DE LA ANESTESIA
En 1844 en Estados Unidos el dentista Horace
Wells, en una feria observo como una persona
que haba inhalado el gas (oxido nitroso) sufra
una herida en una pierna sin sentir dolor. De
inmediato experimento en si mismo hacindose
extraer un diente despus de respirar el gas,
confirmando su efecto analgsico. Probando
luego en sus pacientes con fines odontolgicos
en quienes comprob su efectividad.
En 1842 W. Crawford Long cirujano militar
estadounidense utilizo el ter para efectuar
pequeas intervenciones, pero no publico su
descubrimiento, por lo que se adjudico a otro
dentista.

DESCUBRIMIENTO DE LA ANESTESIA
Morton discpulo de Wells sigui los ensayos
con Protxido de nitrgeno y despus con
ter, se observo que el ter sulfrico es mas
eficaz que el ter Clorhdrico. Morton lo aplico
en una verdadera operacin a cargo del
cirujano J. Collins Warren en el Hospital
general de Massachusetts en 1846 y que se
llevo a cabo con todo xito, que fue la
extirpacin de un angioma cutneo del cuello.
El Doctor Bigelow publico en resultado en la
revista Boston Medical and Surgical Journal,
ese mismo ao y se dio inicio a la era de la
anestesia uno de los mayores avances en la
historia de la humanidad

CIRUGIA Y ANTISEPSIA

CIRUGIA Y ANTISEPSIA

Pasteur (1822-1895) Qumico Francs, descubre la

existencia de microorganismos a travs de sus estudios
sobre las fermentaciones lctica y alcohlica.
Estos descubrimientos hicieron surgir en Lister la idea
sobre la antisepsia.
Tyndall, fsico que sigui los estudios de Pasteur,
demostr que las partculas que flotan en el aire
contienen microorganismos destruibles por una llama.
Lister hizo estudios sobre la cicatrizacin sin
putrefaccin de las heridas tratadas con acido Fenico y
Aceite Fenico. Mas tarde utilizo este mtodo en
intervenciones quirrgicas lavando la herida,, las
manos e instrumentos con acido fenico durante la
operacin, consolidndose as la importancia de las
reglas de antisepsia 1867.

A pesar del xito del mtodo antisptico,

este presentaba todava muchos
inconvenientes para el cirujano y el
enfermo, bsicamente la irritacin que
causaba en la piel y las mucosas, y fue
hasta que el acido fenico se sustituyo
por el Yodoformo (1878) por ser menos
irritante.

CIRUGIA Y ASEPSIA

En 1886 la antisepsia fue desplazada por la

Asepsia. La antisepsia no lograba eliminar
totalmente los grmenes durante las
operaciones y los productos utilizados ejercan
una accin caustica en los tejidos.
La piel del enfermo era preparada con una
solucin antisptica y el cirujano estaba
obligado a lavarse las manos con jabn, agua
hervida y alcohol por varios minutos, pero este
procedimiento no garantizaba la asepsia y,
adems tenia el inconveniente de producir
irritacin en la piel.

Otros cirujanos como Lawson Tait, que no

adoptaron el mtodo antisptico,
obtuvieron buenos resultados gracias a sus
estrictas reglas de limpieza de todo objeto
que estuviera en contacto con el rea
quirrgica. Sin saberlo ellos practicaban la
Asepsia.
Pasteur abri el camino, en lugar de
intentar una proteccin continua del
organismo operado contra los grmenes
propuso utilizar solo instrumentos,
vendajes, esponjas e hilos de sutura
previamente esterilizados con calor. La
iniciativa aparecida en 1878 maduro con
lentitud.

Halsteid en 1885 encontr la solucin;

comenz a utilizar guantes de caucho, que
podan esterilizarse. Fueron perfeccionados
hasta dejar paso a los modernos guantes de
caucho delgado.
En 1890 la asepsia, estaba adoptado en todas
partes. Hoy en da se usa los mismos
procedimientos de esterilizacin y adems se
han sumado otras prcticas como el uso de
batas estriles, gorras, mascarillas, botas y
campos operatorias, as como fundas estriles
para el mobiliario. El cirujano nunca deba
tocar con las manos ningn objeto estril, por
lo que tuvo que adquirir habilidades y
destrezas para estos procedimientos.
De esta manera la ciruga consigui sus dos

CIRUGIA EN LA EPOCA MODERNA

Se realizan diversas y atrevidas

intervenciones quirrgicas, que van de los
planos superficiales a sitios profundos
como el abdomen y el trax.
La patologa externa o quirrgica trataba
los miembros, cerebro, cara y cuello, y se
empieza a efectuar estudios sobre rganos
internos a lo que se denomin patologa
interna.

Hubo muchos descubrimientos tal que

los cirujanos empezaron a seguir
especialidades quirrgicas como

El instrumental quirrgico que era modesto fue

desarrollndose hasta contar con recursos
tecnolgicos como laparoscopios, engrapadoras
para anastomosis esofgica, gstrica e intestinal,
el rayo laser, la maquina de circulacin
extracorprea, la microciruga, y otros.
Se mejora los mtodos de curacin, se empieza a
utilizar compresas, algodn, vendas elsticas y
equipo de venoclisis.
La anestesia local hizo su aparicin en 1884
introducido por el oftalmlogo Suizo Koller.
se innova la meza de operaciones, posteriormente
con el descubrimiento de la electricidad, se instala
un foco potente para alumbrar el campo
quirrgico.

CIRUGIA ACTUAL

Debido a las guerras, se crean necesidades

como la de evacuar rpidamente a los heridos
tras impregnarles las heridas con antispticos,
y asi tuvieron que organizar cuerpo de
camilleros, puestos avanzados, ambulancias,
automviles de campaa y despus hospitales.
El tratamiento del estado de choque avanza en
forma significativa en su conocimiento
fisiopatolgico, diagnostico y tratamiento.
Se comprende la importancia del auxilio de
laboratorios y la colaboracin de otros
especialistas como qumicos, fisilogos,
bilogos y otros mas.

CIRUGIA ACTUAL
Se convierte en instrumento teraputico
esencial. Antes de intervenir al paciente se
toman en cuenta los exmenes de laboratorio
y la opinin de colaboradores en el
diagnostico y se considera a su vez aspectos
del pact. Se toma en cuenta el preoperatorio,
el manejo tcnico quirrgico en el
transoperatorio y los cuidados y medidas en el
posoperatorio.
El desarrollo de medidas de apoyo como el uso
de venoclisis, analgsicos, antibiticos,
transfusiones, anticoagulantes, etc, resulta
esencial y coadyuva al objetivo de la ciruga,
que es reintegrar al paciente a su ncleo
familiar y social en condiciones adecuadas

CIRUGIA ACTUAL

En los ltimos aos la automatizacin con los

ordenadores electrnicos,, el telecomando y la
robtica y la posibilidad de comunicacin por
medio de redes de informacin que no
reconocen fronteras, idiomas, ni ideologas
modificaron la perspectiva humana, este
fenmeno permitir la fusin de talentos que
llevara a la evolucin de la disciplina
quirrgica