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UNIVERSIDAD DEL ZULIA

FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE ENFERMERA
UNIDAD CURRICULAR: FARMACOLOGA
PROFESOR: ALEXIS FUENMAYOR

Farmacologa del
Sistema Nervioso
Autnomo

Farmacologa del Sistema


Colinrgico o del
Parasimptico
Farmacologa del Sistema
Adrenrgico o del Simptico

Simptico Parasimptico
Simptico Parasimptico
Simptico Parasimptico
Simptico Parasimptico
Simptico Parasimptico
Simptico Parasimptico
Simptico Parasimptico
Simptico Parasimptico
Simptico - Parasimptico
Simptico - Parasimptico

Farmacologa del Sistema


Colinrgico o del
Parasimptico

FARMACOLOGA DEL SISTEMA COLINRGICO O


PARASIMPTICO

FRMACOS ESTIMULANTES COLINRGICOS O


COLINOMIMTICOS
Clasificacin:

A. Colinomimticos de Accin Directa:


a. Agonistas Muscarnicos:
Betanecol y Pilocarpina.
b. Agonistas Nicotnicos:
Nicotina, Vareniclina.
B.-Colinomimticos de Accin Indirecta
(Anticolinestersicos):
a. Anticolinestersicos Reversibles:
Neostigmina,

Donepezilo,

Rivastigmina.
b. Anticolinestersicos Irreversibles:
Ecotiopato, Paraoxn, Paratin.

Galantamina,

FARMACOLOGA DEL SISTEMA COLINRGICO O


PARASIMPTICO

RECEPTOR
MUSCARNICO

FARMACOLOGA DEL SISTEMA COLINRGICO O


PARASIMPTICO

AGONISTAS MUSCARNICOS DE ACCIN DIRECTA


(BETANECOL, PILOCARPINA)
Acciones Farmacolgicas:
a. Cardiovascular:
Enlentecen el ritmo cardaco.
Disminuyen el gasto cardaco.
Disminuyen la fuerza de contraccin miocrdica.
Vasodilatacin generalizada.
Descenso de la presin arterial (hipotensin).
b. Msculo Liso No Vascular:
Contraccin del msculo liso no vascular:
Incrementan la actividad peristltica gastrointestinal.
Contraccin del msculo detrusor de la vejiga.
Constriccin del msculo liso bronquial.
c. Glndulas Exocrinas:
Incrementan la secrecin:
Sudoracin, lagrimeo, sialorrea, secrecin bronquial.
d. Nivel Ocular:
Contraccin del msculo ciliar (visin cercana).
Contraccin del msculo circular (miosis y
disminucin de la presin intraocular).

INTOXICACIN:
Muscimol:
Alucingeno.
Muscarina:
Nuseas.
Vmitos.
Dolor abdominal.
Disnea.
Miosis.
Visin borrosa.
Lagrimeo.
Sialorrea.
Retortijones.
(clicos).
Diarrea.

Amanita muscaria

FARMACOLOGA DEL SISTEMA COLINRGICO O


PARASIMPTICO

AGONISTAS MUSCARNICOS DE ACCIN DIRECTA


(BETANECOL, PILOCARPINA)
Aplicaciones Teraputicas:
Pilocarpina:
Glaucoma crnico (va tpica).
Glaucoma de ngulo estrecho agudo.
Hipertensin ocular.
Betanecol:
Retencin urinaria funcional no obstructiva (va oral).
Atona neurovegetativa de la vejiga urinaria.
Distensin abdominal postoperatoria y postparto.
Atona y retencin gstrica.

FARMACOLOGA DEL SISTEMA COLINRGICO O


PARASIMPTICO

AGONISTAS MUSCARNICOS DE ACCIN DIRECTA


(BETANECOL, PILOCARPINA)
Cuidados de Enfermera:
Administrar 1 a 2 horas antes de
las comidas (Aparicin de nuseas y
vmitos).
Vigilar e instruir a los pacientes
sobre la aparicin de sntomas y
signos de intoxicacin.
Advertir
sobre
la
alteracin
temporal de la visin y la presencia
de temblor palpebral.

FARMACOLOGA DEL SISTEMA COLINRGICO O


PARASIMPTICO

RECEPTOR NICOTNICO

FARMACOLOGA DEL SISTEMA COLINRGICO O


PARASIMPTICO

AGONISTAS NICOTNICOS DE ACCIN DIRECTA


(NICOTINA, VARENICLINA)
Acciones Farmacolgicas:
Estimulan los ganglios simpticos.
Estimulan las glndulas suprarrenales.
Producen liberacin de catecolaminas (Adrenalina).
a. Cardiovascular:
Taquicardia, Aumento de la presin arterial, Aumento
de la contractilidad cardaca y del consumo de
oxgeno.
Vasoconstriccin perifrica.
b. Sistema Nervioso Central:
Activacin generalizada.
Aumento del estado de vigilia.
Activacin central txica.
Parlisis de centros bulbares.
Nicotina: Altamente adictiva, Produce tolerancia,
Compulsin y Dependencia fsica y psquica.
Vareniclina: Agonista parcial del receptor nicotnico y
antagonista en presencia de nicotina.
Bloquea la capacidad de la nicotina de activarlos.
Bloquea el sistema dopaminrgico mesolmbico.

FARMACOLOGA DEL SISTEMA COLINRGICO O


PARASIMPTICO

AGONISTAS NICOTNICOS DE ACCIN DIRECTA


(NICOTINA, VARENICLINA)
Efectos Adversos (frecuentes):
Trastornos digestivos.
Sequedad de boca.
Cefalea, mareos, somnolencia e insomnio.
Sueos anormales.
Efectos Adversos (menos frecuentes):
Hipertensin arterial.
Taquicardia.
Temblor.
Coordinacin anormal.
Hipertona.
Inquietud.
Lagrimeo.
Prdida de peso.

FARMACOLOGA DEL SISTEMA COLINRGICO O


PARASIMPTICO

AGONISTAS NICOTNICOS DE ACCIN DIRECTA


(NICOTINA, VARENICLINA)
Aplicaciones Teraputicas:
Nicotina:
Va oral, parches transdrmicos.
Primer paso heptico importante.
Se utiliza como complemento para dejar de fumar.
Vareniclina:
Se excreta por va renal prcticamente sin alterar.
Comenzar a utilizar 1 a 2 semanas antes de dejar de
fumar.
Se utiliza como complemento para dejar de fumar.
Alivia los sntomas del Sndrome de abstinencia a la
nicotina.

FARMACOLOGA DEL SISTEMA COLINRGICO O


PARASIMPTICO

COLINOMIMTICOS DE ACCIN INDIRECTA


ANTICOLINESTERSICOS
Acciones Farmacolgicas:
a. Cardiovascular:
Bradicardia y disminucin del gasto cardaco.
Disminucin de la presin arterial (dosis altas).
b. Aparato Digestivo:
Estimulan el tono y el peristaltismo a todo nivel.
Aumentan la secrecin gstrica.
c. Sistema Nervioso Central:
Activacin generalizada y aumento de vigilia.
d. A Nivel Ocular:
Hiperemia conjuntival, miosis, Acomodacin cercana.
e. Placa Motora:
Incrementan la fuerza de contraccin muscular.
Fasciculaciones, fibrilaciones, parlisis muscular.
f. Otras Acciones:
Broncoconstriccin.
Contraccin del detrusor vesical (favorecen la
miccin).
Aumentan la secrecin exocrina (sudoracin,
lagrimeo, sialorrea y secrecin bronquial).

FARMACOLOGA DEL SISTEMA COLINRGICO O


PARASIMPTICO

COLINOMIMTICOS DE ACCIN INDIRECTA


ANTICOLINESTERSICOS
Efectos Adversos (frecuentes):
Disminucin de la agudeza visual.
Temblor palpebral, lagrimeo.
Cefalea, sialorrea, sudoracin.
Nuseas, urgencia urinaria, calambres.
Intoxicacin Aguda:
Confusin, ataxia, disartria.
Convulsiones generalizadas.
Coma, parlisis respiratoria.
Fasciculaciones, fatiga y debilidad muscular.
Parlisis de los msculos respiratorios.
Sudoracin, sialorrea, rinorrea.
Respiracin sibilante.
Anorexia, nuseas, vmitos, diarrea, calambres
abdominales.

FARMACOLOGA DEL SISTEMA COLINRGICO O


PARASIMPTICO

COLINOMIMTICOS DE ACCIN INDIRECTA


ANTICOLINESTERSICOS
Aplicaciones Teraputicas:
Ecotiopato:
Glaucoma (va tpica).
Neostigmina, Edrofonio:
Diagnstico y tratamiento de la miastenia grave.
Tratamiento de las parlisis motoras.
Rivastigmina:
Tratamiento enfermedades neurodegenerativas.
Demencias.
Enfermedad de Parkinson.
Enfermedad de Alzheimer (Donepezilo, Galantamina).
Paraoxn, Paratin:
Sin utilidad clnica.

FARMACOLOGA DEL SISTEMA COLINRGICO O


PARASIMPTICO

COLINOMIMTICOS DE ACCIN INDIRECTA


ANTICOLINESTERSICOS
Cuidados de Enfermera:
En el tratamiento de la parlisis
motora postanestsica, administrar
en forma endovenosa lenta, para
disminuir
los
efectos
adversos
vegetativos colinrgicos.

FARMACOLOGA DEL SISTEMA COLINRGICO O


PARASIMPTICO

FRMACOS ANTICOLINRGICOS

Bloquean los efectos de la acetilcolina en el organismo


actuando sobre receptores muscarnicos y nicotnicos.
Se utilizan principalmente en procesos quirrgicos:
Preanestesia, relajacin muscular e hipotensin.
Afecciones pulmonares obstructivas.
Enfermedad de Parkinson.
Afecciones oculares.
A. Antagonistas Muscarnicos (Parasimpaticolticos):
Atropina,

Escopolamina,

Tropicamida,

Benzatropina,

Ipratropio, Tiotropio.
B. Bloqueadores Ganglionares (Simpticos-parasimpticos):
Trimetafn.
C. Bloqueadores Neuromusculares (Placa neuromuscular):
D-tubocurarina, Suxametonio o Succinilcolina.
Pancuronio, Vecuronio, Atracurio, Mivacurio.

FARMACOLOGA DEL SISTEMA COLINRGICO O


PARASIMPTICO

ANTAGONISTAS MUSCARNICOS (PARASIMPATICOLTICOS)


(ATROPINA, ESCOPOLAMINA)
Bloquean
los
efectos
de
la
actividad
parasimptica.
Son antagonistas competitivos de la acetilcolina
Clasificacin:
a. Alcaloides naturales:
Atropina (Atropa belladona) y
stramonium).
b. Derivados Semisintticos:
Homatropina.
c. Derivados Sintticos:
Pirenzepina, Ipratropio, Tiotropio.

Escopolamina

nerviosa

(Datura

FARMACOLOGA DEL SISTEMA COLINRGICO O


PARASIMPTICO

ANTAGONISTAS MUSCARNICOS (PARASIMPATICOLTICOS)


(ATROPINA, ESCOPOLAMINA)
Acciones Farmacolgicas:
Glndulas: Inhiben la secrecin cida gastrointestinal.
Corazn: Taquicardia.
Ojo: Midriasis y Ciclopleja.
Relajan la musculatura gastrointestinal, bronquial,
biliar y del tracto urinario.
SNC:
Atropina: Efectos excitadores (Agitacin y desorientacin).
Escopolamina: Sedacin, efecto antiemtico.
Sistema Extrapiramidal: Disminuyen el temblor y la
rigidez en el Parkinson y de los antipsicticos.

FARMACOLOGA DEL SISTEMA COLINRGICO O


PARASIMPTICO

ANTAGONISTAS MUSCARNICOS (PARASIMPATICOLTICOS)


(ATROPINA, ESCOPOLAMINA)
Efectos Adversos (frecuentes):
Sequedad de boca, visin borrosa, midriasis, dificultad
para la miccin, estreimiento y palpitaciones.
Efectos Adversos (menos frecuentes):
Fotofobia,
ciclopleja,
disuria,
retencin
urinaria,
alteracin de la respiracin, vmitos, disfagia, leo
paraltico, taquicardia, hipertensin arterial.
Sistema Nervioso Central:
Cefalea, agitacin, confusin, insomnio, alucinaciones e
hipertermia.

FARMACOLOGA DEL SISTEMA COLINRGICO O


PARASIMPTICO

ANTAGONISTAS MUSCARNICOS (PARASIMPATICOLTICOS)


(ATROPINA, ESCOPOLAMINA)
Aplicaciones Teraputicas:
Atropina:
Premedicacin anestsica.
Bradicardia extrema, Paro Cardaco.
Butilescopolamina (Hioscina):
Espasmos de la musculatura lisa (gastrointestinal y
genitourinaria).
Clicos intestinales. Cinetosis.
Secreciones respiratorias excesivas.
Tropicamida:
Exploracin de la retina y del fondo del ojo.
Afecciones inflamatorias del ojo.
Benzatropina:
Enfermedad de Parkinson.
Efectos extrapiramidales de los antipsicticos.
Ipratropio, Tiotropio:
Tratamiento del asma. Broncospasmo grave.
Enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC).

FARMACOLOGA DEL SISTEMA COLINRGICO O


PARASIMPTICO

ANTAGONISTAS MUSCARNICOS (PARASIMPATICOLTICOS)


(ATROPINA, ESCOPOLAMINA)
Cuidados de Enfermera:
Administracin
lenta
de
stos
frmacos en forma IV.
Va oral: 30 minutos antes de comidas.
Proteccin ocular con los frmacos
para uso en nebulizacin.
Prevencin del estreimiento: Dieta
rica en fibras y aumento de lquidos.

FARMACOLOGA DEL SISTEMA COLINRGICO O


PARASIMPTICO

BLOQUEADORES GANGLIONARES
(TRIMETAFN)
Mecanismo de Accin:
Antagoniza la accin postsinptica de la acetilcolina en
los receptores nicotnicos de los ganglios autnomos
simpticos y parasimpticos.
Acciones Farmacolgicas:
Disminuye la presin arterial.
Hipotensin postural u ortosttica.
Taquicardia.
Aplicaciones Teraputicas:
Induccin de hipotensin controlada durante la anestesia
(va IV).
Disminucin de la presin arterial en urgencias.

FARMACOLOGA DEL SISTEMA COLINRGICO O


PARASIMPTICO

BLOQUEADORES NEUROMUSCULARES
(D-TUBOCURARINA, SUXAMETONIO)
Mecanismo de Accin:
Impiden la transmisin del impulso colinrgico en la placa
meuromuscular produciendo parlisis de la musculatura
esqueltica.
Clasificacin:
a. Bloqueadores Neuromusculares No Despolarizantes:
Antagonistas competitivos de la acetilcolina.
D-tubocurarina,
Atracurio,
Mivacurio,
Pancuronio,
Vecuronio.
b. Bloqueadores Neuromusculares Despolarizantes:
Suxametonio o Succinilcolina.

FARMACOLOGA DEL SISTEMA COLINRGICO O


PARASIMPTICO

BLOQUEADORES NEUROMUSCULARES
(D-TUBOCURARINA, SUXAMETONIO)
Acciones Farmacolgicas:
No Despolarizantes:
Debilidad muscular Parlisis.
Dedos, prpados Tronco, cuello, extremidades
Msculos intercostales y diafragma.
Hipotensin y/o taquicardia.
Despolarizantes:
Fasciculaciones musculares en trax y abdomen
Parlisis completa.
Efectos Adversos:
Hipotensin (No despolarizantes).
Taquicardia (Pancuronio).
Mialgias
postoperatorias,
bradicardia,
arritmias
cardacas, hipertermia maligna (Suxametonio).
Parlisis prolongadas (Suxametonio y Mivacurio).

FARMACOLOGA DEL SISTEMA COLINRGICO O


PARASIMPTICO

BLOQUEADORES NEUROMUSCULARES
(D-TUBOCURARINA, SUXAMETONIO)
Aplicaciones Teraputicas:
Relajacin muscular intensa.
Intervenciones quirrgicas.
Intubacin endotraqueal (Suxametonio t 10 minutos).
Terapia
electroconvulsiva:
Reducir
contracciones
musculares.
Manipulaciones ortopdicas: Reducir luxaciones y
fracturas.

FARMACOLOGA DEL SISTEMA COLINRGICO O


PARASIMPTICO

BLOQUEADORES NEUROMUSCULARES
(D-TUBOCURARINA, SUXAMETONIO)
Cuidados de Enfermera:
Administracin controlada cuidadosamente
para
evitar
parlisis
respiratorias.
La apnea por No despolarizantes se
trata con anticolinestersicos.
La apnea por Despolarizantes se trata
con respiracin asistida.

Farmacologa del Sistema


Adrenrgico o del Simptico

FARMACOLOGA DEL SISTEMA ADRENRGICO O


SIMPTICO

ESTIMULANTES ADRENRGICOS
SIMPATICOMIMTICOS
Clasificacin:

A. Estimulantes Adrenrgicos de Accin Directa:


Adrenalina,
Noradrenalina,
Fenilefrina,
Clonidina,
Oximetazolina,
Dobutamina,
Dopamina,
Salbutamol,
Terbutalina, Salmeterol, Formoterol, Isoprenalina.
B. Estimulantes Adrenrgicos de Accin Indirecta:
L-dopa, Tiramina, Antidepresivos, Cocana, Inhibidores de
la MAO.
C. Estimulantes Adrenrgicos de Accin Mixta:
Anfetaminas y sus derivados.
Efedrina.

FARMACOLOGA DEL SISTEMA ADRENRGICO O


SIMPTICO

ESTIMULANTES ADRENRGICOS DE ACCIN DIRECTA


(ADRENALINA, NORADRENALINA)
Clasificacin:
a. Agonistas Naturales:
Noradrenalina (Agonista 1, 2, 1).
Adrenalina (Agonista 1, 2, 1, 2).
b. Agonistas Semisintticos y Sintticos:
Fenilefrina (Preferentemente 1).
Clonidina (2).
Oximetazolina (1, 2).
Dopamina, Dobutamina (1).
Salbutamol, Terbutalina, Salmeterol, Formoterol (2).
Isoprenalina (1, 2).

FARMACOLOGA DEL SISTEMA ADRENRGICO O


SIMPTICO

ESTIMULANTES ADRENRGICOS DE ACCIN DIRECTA


(ADRENALINA, NORADRENALINA)
Acciones Farmacolgicas:
Dependen del receptor estimulado.
Especificidad o Preferenciabilidad del frmaco por el
receptor:
Dosis administrada del frmaco.
Mecanismos fisiolgicos compensatorios.
Efectos Adversos:
Exageracin de las acciones farmacolgicas.
Estmulo : Isquemia de mucosas y submucosas,
hipertensin arterial (riesgo de hemorragia cerebral).
Estmulo : Taquicardia sinusal, arritmias, crisis de angina
de pecho.

FARMACOLOGA DEL SISTEMA ADRENRGICO O


SIMPTICO

ESTIMULANTES ADRENRGICOS DE ACCIN DIRECTA


(ADRENALINA, NORADRENALINA)
Aplicaciones Teraputicas:
Adrenalina o Epinefrina:
Paro
cardaco
(Bloqueos
descarga elctrica, anestsicos).
Shock anafilctico.

auriculoventriculares,

Noradrenalina:
Estados de shock.
Oximetazolina, Nafazolina:
Congestin localizada (Nasal, sinusitis, catarros).
Hemorragias en piel o mucosas.
Salbutamol, Terbutalina, Salmeterol, Formoterol:
Broncoconstriccin asmtica.
Broncopatas crnicas.
Retrasar partos prematuros (Inhibicin
contracciones uterinas).
Dopamina, Dobutamina:
Insuficiencia cardaca.

de

las

FARMACOLOGA DEL SISTEMA ADRENRGICO O


SIMPTICO

ESTIMULANTES ADRENRGICOS DE ACCIN DIRECTA


(ADRENALINA, NORADRENALINA)
Cuidados de Enfermera:
En la administracin EV controlar la
presin arterial cada 2 a 5 minutos.
Controlar frecuencia cardaca y ritmo
cardaco.
Vigilar signos de sobredosificacin:
Dolor de cabeza, visin borrosa, vmitos,
angina.
Administrar en venas de grueso calibre.
Mantener
un
volumen
sanguneo
adecuado para prevenir isquemia tisular.
Prevencin de las rinitis farmacolgicas.

FARMACOLOGA DEL SISTEMA ADRENRGICO O


SIMPTICO

ESTIMULANTES ADRENRGICOS DE ACCIN INDIRECTA


(L-DOPA, ANTIDEPRESIVOS, COCANA)
Mecanismo de Accin:
Incrementan la tasa de catecolaminas en la hendidura
sinptica, por distintos mecanismos.
Clasificacin:
a. Incrementan la sntesis de catecolaminas:
L-dopa (precursor de la dopamina).
b. Estimulan la liberacin de catecolaminas:
Tiramina (Sin aplicacin clnica).
c. Inhiben la recaptacin de catecolaminas:
Antidepresivos (Noradrenalina y serotonina).
Cocana (Noradrenalina y dopamina).
d. Inhiben la metabolizacin de catecolaminas:
Inhibidores de la MAO.

FARMACOLOGA DEL SISTEMA ADRENRGICO O


SIMPTICO

ESTIMULANTES ADRENRGICOS DE ACCIN INDIRECTA


(L-DOPA, ANTIDEPRESIVOS, COCANA)
Acciones Farmacolgicas:
Derivan de la estimulacin
catecolaminas.

de

los

receptores

de

Efectos Adversos:
La mayora de los efectos indeseables son de origen
cardiovascular.
Arritmias.
Hipertensin arterial (puede llegar a ser severa).

FARMACOLOGA DEL SISTEMA ADRENRGICO O


SIMPTICO

ESTIMULANTES ADRENRGICOS DE ACCIN INDIRECTA


(L-DOPA, ANTIDEPRESIVOS, COCANA)
Aplicaciones Teraputicas:
L-dopa:
Enfermedad de Parkinson.
Tiramina:
Sin aplicaciones clnicas.
Sndrome del queso: Crisis hipertensiva.
Inhibidores de la Recaptacin de Catecolaminas:
Inhibidores de la Monoaminooxidasa (MAO):
Sndromes Depresivos.

FARMACOLOGA DEL SISTEMA ADRENRGICO O


SIMPTICO

ESTIMULANTES ADRENRGICOS DE ACCIN MIXTA


(ANFETAMINAS, EFEDRINA)
Mecanismo de Accin:
Son frmacos que poseen efecto agonista sobre los
receptores de catecolaminas y adems, incrementan la
tasa de catecolaminas en la sinapsis.
Anfetamina y sus derivados (Metilfenidato):
Buena absorcin oral, atraviesan la BHE.
Accin agonista y .
Estimulan receptores noradrenrgicos y dopaminrgicos.
Incrementan la liberacin de noradrenalina.
Inhiben su recaptacin.
Se consideran sustancias de abuso.
Producen un estmulo generalizado e intenso del SNC.
Tienen efecto anorexgeno.
Se utilizan como psicoestimulantes: Narcolepsia y
Sndrome del nio hiperactivo.
Efedrina y Pseudoefedrina:
Estimula la liberacin de catecolaminas y estimula y .
Estmulo generalizado del SNC, menor que anfetaminas.
Descongestionante nasal y midriasis exploratorias.

FARMACOLOGA DEL SISTEMA ADRENRGICO O


SIMPTICO

BLOQUEADORES ADRENRGICOS
Clasificacin:

A. Bloqueadores Adrenrgicos de Accin Directa:


a.Antagonistas de los Receptores :
Fenoxibenzamina, Prazosina, Doxazosina, Terazosina,
Derivados Ergticos, Tamsulosina.
b.Antagonistas de los Receptores :
Atenolol, Bisoprolol, Celiprolol, Esmolol, Metoprolol,
Nevivolol, Carteolol, Nadolol, Oxprenolol, Propranolol,
Sotalol, Timolo, Carvedilol, Labetalol.
B. Bloqueadores Adrenrgicos de Accin Indirecta:

FARMACOLOGA DEL SISTEMA ADRENRGICO O


SIMPTICO

BLOQUEADORES ADRENRGICOS DE ACCIN DIRECTA


ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES
Mecanismo de Accin:
Se unen a los receptores e impiden que sean activados
por las catecolaminas endgenas.
Clasificacin:
a. Bloqueadores Irreversibles:
Fenoxibenzamina, Benextramina.
b. Bloqueadores Reversibles:
b.1. Con selectividad 1:
Prazosina, Doxazosina, Terazosina, Tamsulosina.
b.2. Con selectividad 2:
Yohimbina (No utilizado en clnica).
b.3. No selectivos con actividad 1/ 2:
Fentolamina (Obsoleto).
b.4. Derivados Ergticos:
Ergotamina, Dihidroergotamina, Ergometrina y
Bromocriptina.

FARMACOLOGA DEL SISTEMA ADRENRGICO O


SIMPTICO

BLOQUEADORES ADRENRGICOS DE ACCIN DIRECTA


ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES
Acciones Farmacolgicas:
Originan acciones contrarias a las del estmulo .
Vasodilatacin e hipotensin postural.
Taquicardia refleja.
Relajacin del msculo liso del cuello vesical.
Relajacin de la cpsula prosttica.
Derivados ergoticos: Vasoconstriccin y contracciones
uterinas.
Efectos Adversos:
Hipotensin ortosttica o postural (por vasodilatacin).
Taquicardia compensadora.
Impotencia y disfuncin erctil.

FARMACOLOGA DEL SISTEMA ADRENRGICO O


SIMPTICO

BLOQUEADORES ADRENRGICOS DE ACCIN DIRECTA


ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES
Aplicaciones Teraputicas:
Fenoxinenzamina:
Ciruga del feocromocitoma.
Prazosina, Doxazosina, Terazosina:
Hipertensin arterial esencial.
Insuficiencias vasculares perifricas (vasospsticas).
Insuficiencia cardaca.
Derivados Ergticos:
Ataques agudos de migraa.
Ciertas fases del shock.
Doxazosina, Tamsulosina:
Hipertrofia benigna de la prstata.

FARMACOLOGA DEL SISTEMA ADRENRGICO O


SIMPTICO

BLOQUEADORES ADRENRGICOS DE ACCIN DIRECTA


ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES
Cuidados de Enfermera:
Administracin lenta por va EV, para
minimizar la hipotensin y la taquicardia
refleja.
En hipertrofia benigna de prstata se
puede producir hipotensin con la primera
dosis, tomarla por la noche, en su
domicilio, en reposo y en compaa.
Pacientes
con
tratamiento
antihipertensivo pueden necesitar reducir la
dosis.

FARMACOLOGA DEL SISTEMA ADRENRGICO O


SIMPTICO

BLOQUEADORES ADRENRGICOS DE ACCIN DIRECTA


ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES
Mecanismo de Accin:
Se unen al receptor y lo mantienen en un estado de baja
afinidad por los transmisores endgenos.
Clasificacin:
a. Bloqueadores Preferentemente 1 o Cardioselectivos:
Atenolol, Bisoprolol, Celiprolol, Esmolol, Metoprolol,
Nevivolol.
b. Bloqueadores Preferentemente 2:
Butoxamina (Sin aplicaciones clnicas).
c. No Selectivos 1/2:
Carteolol, Nadolol, Oxprenolol, Propranolol, Sotalol,
Timolol.
d. Frmacos con Accin Antagonista y :
Carvedilol, Labetalol.

FARMACOLOGA DEL SISTEMA ADRENRGICO O


SIMPTICO

BLOQUEADORES ADRENRGICOS DE ACCIN DIRECTA


ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES
Acciones Farmacolgicas:
Bloqueo 1:
Disminucin de las propiedades cardacas.
Reduccin del gasto cardaco.
Reduccin del consumo de oxgeno miocrdico.
Disminucin de la presin arterial.
Bloqueo 2:
Broncoconstriccin y uteroconstriccin.
Disminucin de la secrecin de insulina.
Inhibicin de la glucogenlisis.
Otros Efectos:
Reduccin de la produccin de humor acuoso.
Ayudan a controlar los estados de ansiedad.
Mejoran el cuadro de jaqueca.
Facilitan el efecto de los neurolpticos.

FARMACOLOGA DEL SISTEMA ADRENRGICO O


SIMPTICO

BLOQUEADORES ADRENRGICOS DE ACCIN DIRECTA


ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES
Efectos Adversos:
Bradicardia y bloqueo de conduccin cardaco.
Pueden agravar una insuficiencia cardaca.
Crisis de broncoespasmo (Contraindicados en asmticos
y broncopatas crnicas).
Hipoglicemia mantenida tras el ejercicio.
Frialdad de las extremidades.
Alteraciones del sueo (pesadillas).
Depresin.
Fatiga y cansancio.
Reacciones alrgicas e inmunitarias.
Arritmias e insuficiencia coronaria (retirada brusca).
Disfuncin erctil e impotencia.

FARMACOLOGA DEL SISTEMA ADRENRGICO O


SIMPTICO

BLOQUEADORES ADRENRGICOS DE ACCIN DIRECTA


ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES
Aplicaciones Teraputicas:
Insuficiencia coronaria. (angina de pecho).
Postinfarto inmediato (reducen las arritmias
recurrencia del infarto).
Hipertensin arterial.
Arritmias cardacas.
Miocardiopata obstructiva.
Profilaxis de la angina de pecho.
Glaucoma de ngulo abierto.
Hipertiroidismo (taquicardia, arritmias, temblor).
Profilaxis de la jaqueca.
Temblores esenciales.
Crisis de ansiedad.

la

FARMACOLOGA DEL SISTEMA ADRENRGICO O


SIMPTICO

BLOQUEADORES ADRENRGICOS DE ACCIN DIRECTA


ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES
Cuidados de Enfermera:
Indagar antes de su uso sobre asma,
alergias, insuficiencia cardaca.
Medicacin que toma (hipotensores,
antiarrtmicos).
En el uso EV vigilar los valores del EKG
y de la presin arterial.
Tener
a
disposicin
Atropina
(bradicardia), Vasoconstrictores (en caso
de hipotensin), Broncodilatadores (en
caso de broncoespasmo).

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