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Salud Pblica: La importancia

de la participacin municipal

Dr. Pablo Kuri Morales


Subsecretario de Prevencin y Promocin de la Salud

Salud Pblica
La Salud Pblica es el esfuerzo organizado de la
sociedad,

principalmente

travs

de

sus

instituciones de carcter pblico, para mejorar,


promover, proteger y restaurar la salud de las
poblaciones por medio de actuaciones de alcance
colectivo
(OPS 2002)

La Nueva Salud Pblica

Pretende

hacer prevalecer la Salud sobre la


enfermedad.

Busca crear mecanismos administrativos para la


formulacin de las polticas pblicas en materia
de salud con otros sectores (intersectorialidad).

Estimula una poltica de promocin de la salud y

prevencin de enfermedades con participacin


de la ciudadana.

Enfoca la visin sobre los


determinantes sociales

Considera

las condiciones
sociales y su impacto en
exposicin, vulnerabilidad
y
consecuencias
diferenciales
para
planificar e implementar
polticas de salud.

Acta

no solo con el
objetivo de mejorar la
salud en general sino de
reducir
inequidades,

Los
Determinantes
Sociales de la
Salud son las
condiciones
sociales en
que vive una
persona y que
influyen
importanteme
nte en sus
posibilidades
de estar sana

Determinantes sociales de la salud

Implicaciones para la definicin


de la salud pblica hoy
Niveles de intervencin para abordar
determinantes sociales

Nivel de
intervencin

Contexto
sociopolti
co

Participac
in en
decisione
s

Accin
intersecto
rial

Intervencio
nes
efectivas

Disminuir diferenciales en exposicin


Disminuir diferenciales en vulnerabilidad
Mejorando acceso considerando
diferenciales
Disminuir diferenciales en consecuencias
Disminuir estratificacin social

Cmo avanzar hacia polticas sociales


ms coordinadas, cooperativas,
a) Coordinacin: Hacer
que las polticas
coherentes
y maleables
sectoriales
robustas.

sean

consistentes

b) Cooperacin: Involucrar a todos los


actores a que trabajen juntos para
beneficio mutuo respondiendo cada
uno a sus funciones, atribuciones y
metas.
c) Coherencia: buscar sinergias y la
transversalidad en el gobierno para
facilitar el trabajo conjunto hacia
polticas con objetivos compartidos.
d) Maleabilidad: Aumentar la capacidad

Salud en Todas las Polticas


Orientacin

amplia

para

todo

gobierno dirigida a tomar en cuenta


la salud como un criterio en las
decisiones de poltica en todos los
sectores, los que a su vez se hacen
responsables por las consecuencias
de sus decisiones en la salud de la
poblacin y el ambiente.

Salud en Todas las Polticas


Componente
s
Un enfoque de todo gobierno y de salud
en todas las polticas.

Definicin

de polticas intersectoriales y
objetivos
de
salud
con
miras
a
coordinarlas en diferentes mbitos.

Establecimiento

de metas transversales
en todos los sectores.

Valoracin

del impacto de polticas y


programas sobre la salud y la inequidad.

Salud y municipio

La voluntad poltica y el liderazgo en el municipio,


son fundamentales para avanzar en las acciones que
se desarrollen y para darle rumbo y conduccin a las
mismas.

En el mbito de la salud disminuir el impacto de las


enfermedades y lesiones en los individuos, las
familias, las comunidades y en la sociedad, no
concierne exclusivamente al sector sanitario.

La inversin en educacin y salud tiene alta


rentabilidad social y contribuye significativamente al
crecimiento econmico.

La igualdad de oportunidades educativas y de salud,

Esquema del Plan Nacional de


Desarrollo 2013-2018

Acciones planteadas para los municipios de la RMMS, alineadas al

Participacin Municipal y el PND. Alineacin de


Acciones de la RMMS
II. Mxico
Incluyente

Meta Nacional. PND

Para que la ciudadana goce del pleno ejercicio de sus


derechos sociales, es necesario resolver importantes
retos vinculados con la forma en que se
conceptualizan y ejercen las polticas pblicas
(PND, Mxico Incluyente, p 45).

Para mejorar el Sistema de Salud tambin se requiere


un fortalecimiento de los modelos de atencin en
entidades federativas y municipios, as como una
regulacin a adecuada en diversos mbitos
(PND,

Participacin Municipal y el PND. Alineacin de


Acciones de la RMMS
III. Mxico con
Educacin de
Calidad

Meta Nacional. PND

Promover el deporte de manera incluyente para fomentar


una cultura de salud (PND, Mxico Incluyente, p 127).
Identificacin de instalaciones y su estado fsico para la
prctica de actividades fsicas y deportivas.
Identificar necesidades de adecuacin, remodelacin y
ptima operacin de las instalaciones (municipales y de
escuelas).
Recuperacin de espacios pblicos para la realizacin de
actividad fsica.
Crear un programa de actividad fsica y deporte dirigido a

Participacin Municipal y el PND. Alineacin de


Acciones de la RMMS
II. Gobierno
Cercano y
Moderno

Estrategia Transversal. PND

Incorporar la participacin social en el diseo,


ejecucin, evaluacin y retroalimentacin de
los programas sociales
(PND, Mxico
Incluyente, p 121)

Poltica
pblica basada en la evidencia
considerando
las
mejores
prcticas
internacionales (PND, Mxico Incluyente, p
121)

Ejes de Gobierno en Materia de Salud


La salud es una condicin indispensable para el bienestar de las
personas y uno de los componentes fundamentales para la
prosperidad y el desarrollo de nuestra Nacin
Enrique Pea Nieto (27 Junio de 2013)

El derecho a la proteccin de la salud y la atencin


mdica de calidad son elementos esenciales para
alcanzar el Mxico incluyente. As se exponen los ejes de
gobierno en materia de salud, donde los municipios
representan un aliado importante para su desarrollo:
1. Avanzar en la construccin de un Sistema Nacional de
Salud Universal.
2. Hacer de las acciones de proteccin, promocin y
prevencin, un eje prioritario para el mejoramiento
de la salud de los mexicanos.
3. Elevar la atencin de la salud a la poblacin en situacin
de vulnerabilidad.

Agua Limpia

Principales
funciones
municipales
vinculadas
con la salud
pblica
(Art. 115
Const.)

Calidad en agua de consumo


Tratamiento de aguas
residuales

Basura

Recoleccin orientada
Cultura de separacin
Disposicin final

Mercados y Rastros

Agua y sanitarios
Manejo de alimentos
Control de fauna nociva
Disposicin de basura

Polticas Pblicas y
reglamentacin

Seguridad pblica
Control canino
Accidentes
Adicciones

Bienestar
social
Servicios
pblicos
municipale
s

Responsabili
dad de los
municipios y
su
vinculacin
con la salud
pblica

Orden y
seguridad
pblica
Actividades
particulares
/infracciones
y sanciones
Proteccin
ecolgica

Bienest
ar
social

Ejercicios para el cuidado de la salud y


activacin fsica.

Actividades para la generacin de


alimentacin correcta.
Posadas y transportes de Atencin para la
Mujer Embarazada (AME).

Servicio
s
pblicos
municip
ales

Recoleccin de basura, saneamiento


bsico y conservacin del entorno.
Agua potable y promocin de medidas
de higiene.

Orden y
segurida
d pblica

Establecimiento de puntos de control


de alcohol en aliento.
Fortalecimiento de las acciones y de
los programas de seguridad vial.

Actividade
s
particulare
s
/infraccion
es y
sanciones

Programas de esparcimiento.
Programas
municipales
prevencin de adicciones.

de

Protecci
n
ecolgic
a

Recoleccin de basura
reciclaje y reutilizacin).
Reforestacin.

(reduccin,

Municipios Saludables: Nivel local

Los municipios saludables han probado ser una


de las iniciativas ms efectivas para promover la
salud

Persigue facilitar los procesos para que las


personas puedan mejorar sus condiciones de vida
y, en consecuencia, de salud

La estrategia bsica es construir y fortalecer


alianzas entre las autoridades locales, la
comunidad y otros sectores presentes en el
mbito municipal

Su

enfoque

es

intersectorial,

porque

varios

Nivel local
Donde estn las personas, donde suceden
las cosas
Municipio

2245 municipios y 16 delegaciones en el pas.


El orden de gobierno ms cercano a las personas.
Reciben las necesidades.
Tienen la capacidad de conocerlas.
EL MEJOR POSICIONADO PARA ABORDAR LOS
PROBLEMAS
INTERSECTORIALMENTE:
todos
los
Sectores confluyen en lo Local.

Jurisdiccin Sanitaria

La celda organizacional diseada para acercar la


accin de salud pblica al orden local.

Capacidad
efectiva de
participacin
de la
ciudadana

Desarrollo

Articulacin de
aspectos
local sociales con la
produccin
social en salud

Ejes de accin para desarrollar salud

1. Ampliar la definicin y concepto de salud (aspectos


econmicos y sociales).

2. Examinar aspectos sociales y polticos ms globales.


Estrategias de mayor dimensin social y poltica
enmarcadas en la equidad y en la inclusin social.

3. Incorporar el concepto de empoderamiento y capital social,


cuyo fundamento es la participacin social.

4. Fomentar la participacin de actores sociales

(identificacin de problemas, anlisis y propuesta de

Por qu en el municipio?
1. Se

comparten ciertas caractersticas geogrficas, de


poblacin y existen una trayectoria de trabajo comn.

2. Los encargados de

desarrollar las polticas viven donde


trabajan, por lo cual se identifican y se ven beneficiados
por sus propias polticas.

3. Las

posibilidades de cooperacin intersectorial son


mayores.

4. La

interaccin entre la comunidad y los gobiernos


locales, crea el clima social favorable para el desarrollo
de polticas pblicas saludables con enfoques diferentes,
como en la educacin, la economa o en la planeacin

Conclusiones
En Materia de Salud Pblica en el contexto
Municipal:

La sociedad actual requiere gobiernos locales


activos y vinculados al desarrollo.

La nueva cultura democrtica requiere prcticas


de proximidad y mecanismos de democracia
directa y participativa.

La ciudadana exige vigilar la accin pblica y un


gobierno que ofrezca resultados.

Los gobiernos municipales adquieren una nueva


fisonoma.
Se convierten en los eslabones del desarrollo.

Salud Pblica: La importancia


de la participacin municipal

Dr. Pablo Kuri Morales


Subsecretario de Prevencin y Promocin de la Salud