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CONCEPTO
La placenta previa es la
insercin total o
parcial de la placenta
en el segmento inferior
del tero
FRECUENCIA
1/200 partos y causa el
20% de las metrorragias
del tercer trimestre de
la gestacin.
ANATOMA PATOLGICA
Membranas en la placenta
normoinserta
Membranas en la placenta
previa
VARIEDADES ANATOMOCLNICAS
VARIEDADES ANATOMOCLNICAS
Placenta lateral o
insercin baja de
placenta
Placenta
marginal
ETIOPATOGENIA
Tarda aparicin de
la capacidad de
fijacin del
trofoblasto
ETIOPATOGENIA
Capacidad de
fijacin del
endometrio
Alteraciones
endometriales
TABAQUISMO
COCANA
RAZAS NEGRA Y ASITICA
SEXO MASCULINO DEL FETO E HISTORIA
PREVIA DE DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE
LA PLACENTA NORMALMENTE INSERTA (DPPNI)
DIAGNOSTICO
Hemorragia
Roja rutilante.
Indolora.
Intermitente
SNTOMAS GENERALES
Posible hipotensin
Taquicardia
Palidez, etc.
Dependern de la intensidad y repeticin de
las metrorragias. Igual sucede con la
afectacin de los valores de glbulos rojos,
hemoglobina y hematocrito.
DATOS DE EXPLORACIN
OBSTTRICA
MTODOS COMPLEMENTARIOS
DE DIAGNSTICO
MTODOS COMPLEMENTOS DE
DIAGNSTICO
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
TRATAMIENTO
Queda reducido a 2 posibilidades:
Va vaginal: limitada en la
actualidad a la amniorrexis
artificial. Su objetivo es tratar de
detener la hemorragia por descenso
de la presentacin y compresin de
los cotiledones desprendidos contra
la pared del tero.
TRATAMIENTO
Depende fundamentalmente de que la paciente
est o no de parto. En ambas situaciones los
factores bsicos que hay que considerar son:
El estado de la madre
El estado fetal
La variedad anatmica de la placenta previa
El estado de las membranas
La existencia o no de dilatacin cervical y su
grado
La eventualidad de un factor desfavorable
asociado: esttica fetal anmala, cesrea
previa
TRATAMIENTO
Conducta durante el embarazo:
En los casos de hemorragia masiva y persistente se realizar
de inmediato cesrea. En los dems casos, las medidas son las
siguientes:
A
R
I
C
S
A