COAGULOPATIAS

Enfermedad que consiste en un trastorno del sistema de la coagulacin que funciona

deficientemente (hipocoagulabilidades congnitas, como la hemofilia o la enfermedad
de Von Willebrand; hipocoagulabilidades adquiridas, como la falta de sntesis de
factores de coagulacin; presencia de anticoagulantes circulantes; exceso de consumo
de factores o hiperdestruccin) o en exceso (trombosis e hipercoagulabilidad).

HEMOFILIA

Es la CoaguloPata mas frecuente

Es por herencia recesiva ligada al sexo ( cromosoma x)

Dficit de los factores ( VIII) A

Difcil de los factores ( IX) B

HEMOFILIA TIPO A
LEVE

5 25%

MODERADO

15%

SEVERA

<1%

CUADRO CLINICO

Hemorragia

Hematomas

Hemartrosis

Pruebas de laboratorio

Perfil de coagulacin

Tiempo de tromboplastina prolongado

Valor normal ( 25 35)
Tiempo de sangra
Tiempo de protrombina
Cuantificar factor VIII

TRATAMIENTO

Prevenir hemorragias

Hemorragia moderada / severa

Administrar Factor VIII c/12 horas 2 veces al dia

Acido tranexamico ( antifibrinolitico) - emergencia

Hemorragia leve Desmopresina

Evitar traumatismos ( estilo de vida)

Frmacos contraindicados ( AAS , AINES)

COAGULACION INTRAVASCULAR
DISEMINADA (CID)

Es un trastorno en los que se produce una activacin excesiva de la coagulacin

sangunea que ocasiona trombosis, consumo de plaquetas y de factores de la
coagulacin, favoreciendo la aparicin de hemorragias.

Infecciones gramnegativos

Problemas obsttricos

Aborto sptico
Desprendimiento prematuro de placenta (DPP)

Traumatismo

Neoplasias leucemia mieloide aguda

Cuadro Clnica

Hemorragias generalizadas

Trombos en vasos de gran calibre

Diagnostico

Extensin de sangre perifrica esquistocitos

Consecuencia de cogulos en la microcirculacin habr una hemolisis angiopatica

Pruebas de Laboratorio

Trombopenia

Prolongacion :

Tiempo de trombina

Tiempo de sangra

Tiempo de tromboplastina

Tiempo de protrombina

Descenso del fibringeno y factores de coagulacin

Aumento del Dimero D

TRATAMIENTO

Heparinas de bajo peso molecular

Tratar la enfermedad de fondo

Crioprecipitados