Interaccin de frmacos

Combinacin de frmacos
Aumentar los efectos teraputicos
Disminuir las reacciones adversas
Disminuir las dosis administradas

Combinacin

Efecto deseable
Efecto indeseable

Efectos obtenidos de la combinacin de frmacos

Aditividad: suma de efectos esperados

Sinergismo: efecto mayor al esperado
Antagonismo: efecto menor al esperado
3+3=6
3x3=9

Combinacin de frmacos

Potenciacin
Antagonismo

Sumacin

100

100

100

80

80

80

60

60

60

40

40

40

20

20

20

0
0

0
0

Analgesia

AAINEs

CAFEINA

AAINEs
+
CAFEINA

% Antinocicepcin

100
80
60
40
20
0
0

2
Tiempo (h)

Morfina 1.8 mg/kg

Acetaminofn 562.3 mg/kg
Morfina + Acetaminofn

Antinocicepcin (ABC)

400

300

200

100

Morfina
1.8 mg/kg

Acetaminofn
562.3 mg//kg

Combinacin

Anlisis para determinar interacciones entre frmacos

Anlisis isobologrfico
Anlisis de superficie de interaccin sinrgica

Anlisis isobologrfico
I<1
I=1
I>1

Sinergismo
Suma
Antagonismo
I= [ / A] + [ / B]

En donde y son las concentraciones

del frmaco a y el b en combinacin que
presentan un efecto del 50%; A y B son
las concentraciones individuales del
frmaco a y el b que producen el 50% de
efecto.

Anlisis de superficie de interaccin sinrgica

Efecto observado (Eo) - Efecto esperado (Ee)
Eo = efecto de frmaco A + efecto de frmaco B (en combinacin)
Ee = efecto de frmaco A (individual) +
efecto de frmaco B (individual)

Eo - Ee = 0 Sumacin
Eo - Ee > 0 Potenciacin
Eo - Ee < 0 Antagonismo

Ejemplos de sinergismo