QUE ES EL SUICIDIO?

Es la accin por la cual una persona

acaba con su propia vida.
En un sentido estricto se le llama
suicida al que logra su cometido y
autodao intencional o parasuicidio
al que sobrevive.

DATOS EPIDEMIOLOGICOS :

Poco frecuente antes de la adolescencia, aunque

va en aumento.
En los varones : Su frecuencia aumenta con la
edad, alcanzando su punto mximo a los 75
aos.
En las mujeres : Mayor incidencia entre los 55-65
aos.
Mayor proporcin de intentos en las mujeres
sobre los hombres.
Mas suicidios consumados en hombres que en
mujeres.
El 50% de los pacientes suicidas han tenido
intentos previos de acabar con su vida.

 El 90% de los pacientes suicidas

presentan algn trastorno mental:
-30% trastornos depresivos.
-25% alcohlicos o
drogodependientes.
-Si el estado depresivo se asocia a
sntomas psicticos. El riesgo suicida
es muy alto.

UN ENFOQUE INTERESANTE PARA CONSIDERAR LA CONDUCTA

SUICIDA Y SU ABORDAJE:

1-Considerar la influencia de dos variables de la

personalidad del paciente suicida:
a- La impulsividad : Tendencia a no anticipar
adecuadamente la
relacin actos-consecuencias.
b- La baja capacidad para resolver problemas
de tipo emocional y
practico.
c- La existencia de significados, actitudes, y
propsitos
subjetivos derrotistas o inadecuados.

d- La existencia de factores situacionales

(Problemas socioeconmicos, soledad,
enfermedad
crnica, etc).
2-considerar la conducta suicida como un
intento
de solucin inadecuada a un problema
desde la
perspectiva del paciente

ERRORES FRECUENTES EN LA EVALUACION DEL PACIENTE SUICIDA.

LO QUE NO DEBO HACER EN LA ENTREVISTA CON EL PACIENTE:

1-No preguntar al paciente por sus intenciones y

pensamientos
suicidas para evitar la ansiedad del profesional.
2- Adoptar una actitud distante, crtica moralizadora.
3-No dar importancia al intento suicida, en especial cuando el
paciente avisa previamente de ello.
4-Descalificar o criticar las intenciones o acciones
manipuladoras.
5-Realizar promesas de solucin de la conducta suicida a corto
plazo.
6-Dejarse influir por el pesimismo del suicida y ver como el la
nica
salida en el suicidio.

COMO DEBE SER M I ACTITUD TERAPEUTICA

ANTE EL PACIENTE SUICIDA:
Usar tres estrategias psicolgicas bsicas de
manera progresiva:

1-FASE INICIAL :
Animar al paciente a expresar sus ideas y
sentimientos con una actitud de escucha no
crtica (ABREACCION Y ESCUCHA EMPATICA).
2-FASE INTERMEDIA :
Proponer y analizar con el paciente las
dimensiones de su problema y plantearle
posibles alternativas a los mismos, recabando
su opinin (ANALISIS DEL PROBLEMA Y
PROPUESTA DE ALTERNATIVAS).

3-FASE FINAL :
Acordar con el paciente y acompaantes
un seguimiento, ingreso o
derivacin, segn el caso, as como acuerdo
de contacto (telfonos,
servicios con los que puede contar, etc.

QUE ASPECTOS DEBO VALORAR EN LA

ENTREVISTA CON EL PACIENTE
SUICIDA:
1-EL PROBLEMA VIVIDO POR EL
PACIENTE SUICIDA:
-Escuchar su relato sobre sus dificultades
(enfermedad, problema relacional, etc.)
que le ha llevado bajo su perspectiva a
buscar la solucin en el suicidio.

2-LAS ACTITUDES SUICIDAS DEL

PACIENTE:
2.1. Su ideacin y finalidad suicida :
-Piensas mucho en el suicidio?
-Qu pretendes o buscas con
ello?
-Estas convencido/a de que es
la nica solucin?

2.2. Su planificacin suicida:

-Cuando y cmo piensas llevar a
cabo el suicidio?
-Has avisado o avisars a alguien
antes?
-Dejars o has dejado alguna
nota?
-Has pensado en que alguien te
rescatar en el ltimo momento?

2.3. Consecuencias:
-Como crees que afectar esto a tus
allegados?
-Has pensado o intentado en otras
soluciones?. Hblame de esto

3-PRESENCIA DE
PSICOPATOLOGIA:
3.1. Preguntar por antecedentes personales
y familiares de suicidio y otros
trastornos mentales
3.2. Valorar si el paciente presenta en la
actualidad trastorno mental,
especialmente psicosis, depresin, abuso
de txicos o alcohol
3.3. Valorar si el paciente presenta alguna
enfermedad terminal,
incapacitante o
dolores crnicos.

4-APOYO SOCIO-FAMILIAR:
4.1. Si tiene apoyo y de que tipo
4.2. Si ese apoyo est presente o no en el
momento de la entrevista
4.3. Si tendr apoyo en el momento del
alta, cuando se enve a su hogar

ESCALA DE RIESGO SUICIDA DE PLUTCHICK

Instrucciones :
Las siguientes preguntas tratan sobre cosas que usted
ha sentido o hecho. Por favor, conteste a cada
pregunta slo con SI o NO.
1-Tiene dificultades para conciliar el
sueo?.....SI.....NO
2-A veces nota que podra perder el propio
control?.....SI.....NO
3-Tiene poco inters en relacionarse con la
gente?.....SI.....NO
4-V su futuro con mas pesimismo que
optimismo?.....SI.....NO

5-Se ha sentido alguna vez intil e

inservible?.....SI.....NO
6-V su futuro sin ninguna
esperanza?.....SI.....NO
7-Se ha sentido alguna vez tan fracasado/a
que slo quera meterse en la cama y
abandonarlo todo?.....SI.....NO

8-Est ahora deprimido/a?.....SI.....NO

9-Est separado/a, divorciado/a o
viudo/a?.....SI....NO
10-Sabe si alguien de su familia ha
intentado acabar con su vida alguna
vez?.....SI.....NO
11-Alguna vez se ha sentido tan agresivo/a
que habra sido capaz de matar a
alguien?.....SI.....NO
12-Ha pensado alguna vez en acabar con
su vida?.....SI.....NO

13-Le ha comentado a alguien, en alguna

ocasin, que quera
suicidarse?.....SI.....NO
14-Ha intentado alguna vez quitarse la
vida?.....SI.....NO
Valoracin:
Ms de 6 puntos indica riesgo suicida.
Mientras mas puntos ms alto es el riesgo
suicida.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:
LIBROS
Bellak y Siegel : Manual de
psicoterapia breve, intensiva y de
urgencia.
Manual Moderno. Mxico, 1986.
4-Slaikeau : Intervencin en crisis.
Manual Moderno, Mxico, 1988.

Pginas webs :
http://www.paidopsiquiatria.com/
http://www.psiquiatria.com