UNIVERSIDAD NACIONAL DEL

SANTA

Gerencia financiera de Bionegocios

SUNASA
INTEGRANTES:

Caldern Crdenas David

Dvila Escudero Yeik
Vega Purizaga Janeth
Zuleta Cortez Brigdite

Qu es la SUNASA ?
Art. 9 de la Ley 29344
La SUNASA es un Organismo Pblico,
Tcnico Especializado, adscrito al
Ministerio de Salud, con personera
jurdica de Derecho Pblico.
El 09 de abril de 2009, se promulg la Ley
N 29344 Ley Marco de Aseguramiento
Universal en Salud, que crea la
Superintendencia
Nacional
de
Aseguramiento en Salud (SUNASA),
encargndole las funciones de registrar,
autorizar, supervisar, y regular a las
instituciones que administran fondos de
aseguramiento en salud (IAFAS), as como
supervisar a las instituciones prestadoras
de servicios de salud (IPRESS).

Sunasa cambi de denominacin

La Superintendencia
Nacional de Salud (Sunasa) de Per pas
por
Susalud

denominarse Susalud a partir del 6 de noviembre del 2013 .

La norma establece tambin que la institucin contar con tres

superintendencias adjuntas: de supervisin; de promocin y proteccin de
derechos y de regulacin y fiscalizacin.
Asimismo, habr cinco intendencias macroregionales: Norte, Centro, Sur,
Lima y oriente, las que a su vez contarn con jefaturas zonales que se
implementarn de forma gradual.

Qu es SUSALUD ?
Es la institucin encargada de proteger los
derechos en salud de cada peruano, para
lo cual orienta sus acciones a empoderar y
colocar al ciudadano en el centro del
sistema de salud nacional, sin importar
donde se atienda o su condicin de
aseguramiento.
La SUSALUD tiene potestad para actuar
sobre todas las IPRESS as como las
Instituciones IAFAS, pblicas, privadas y
mixtas del pas. Para esto, desarrolla sus
acciones en base a cuatro lneas de
accin:
1.- La promocin y proteccin de los
derechos en salud
2.- La prevencin
3.- Restitucin del derecho
4.- Investigacin y desarrollo

VALOR INSTITUCIONAL
En el ao 2021 cada persona en el Per tendr la seguridad de que sus
derechos en salud estn protegidos, dada la confianza que genera la
Superintendencia Nacional de Salud al ejercer su labor de una manera
efectiva, oportuna, transparente y justa.

MISION INSTITUCIONAL
Protegemos los derechos en salud de cada peruano

LA MIRADA DESDE LA PERSPECTIVA

CIUDADANA
Promover y proteger los Derechos en Salud de cada peruano. Prevencin
de la vulneracin de los Derechos en Salud. Restitucin de los Derechos
en Salud Investigacin y Desarrollo

VALORES INSTITUCIONALES
Gestin centrada en el usuario:
Actitud de servicio centrada en atender bien a los usuarios, que
representan la razn de ser de nuestra entidad. El usuario debe ser
atendido como nos gustara que nos atiendan.
Orientacin a resultados:
Actitud que refleja la responsabilidad e identificacin institucional,
generando valor en beneficio de los usuarios y de la sociedad. Busca
que el trabajo se oriente a materializar los fines en resultados.
Sentido de urgencia:
Actitud orientada a brindar una respuesta de servicio que conduzca a
la solucin de problemas de manera proactiva e inmediata. Implica
desarrollo de prcticas que permitan prever acciones que aseguren el
buen manejo de situaciones considerando prioridad y oportunidad.

Integridad:
Implica actuar con rectitud, honestidad y transparencia

Confiabilidad:
Generada a partir del cumplimiento de nuestra promesa de valor,
proyectando credibilidad, seguridad y confianza a travs de
nuestros actos y la calidad en los servicios que brindamos.
Imparcialidad:
Actuar con equidad e imparcialidad, basada en criterios objetivos
y sin favoritismos. Practicar la no discriminacin y la
consolidacin de la presencia incluyente de la Superintendencia
Nacional de Salud en todo el territorio nacional.

ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL

a.
b.
c.

rganos de alta direccin

(Naranja)
rganos resolutivos (Verde)
rgano de control institucional
(Rojo)

e. rganos de administracin interna

(Morado)
f.
rganos de lnea (Azul)
g. rganos desconcentrados (Negro)

OBJETIVOS ESTRETEGICOS
INSTITUCIONALES

OBJETIVO
ESTRATGICO
01

OBJETIVO
ESTRATGICO
02

Persona empoderadas
para el libre ejercicio de
sus derechos en salud.

Instituciones
supervisadas cuentan con
reglas de juego claras y
otorgan servicios de
calidad, confiables,
seguros y sostenibles.

OBJETIVO
ESTRATGICO 03

OBJETIVO
ESTRATGICO 04

Derechos en
salud restituidos

Organizacin
efectiva que
toma decisiones
con base a
informacin til
y confiable y
cuenta con
equipo humano

Relacin que guarda SUSALUD

con el asegurado

PREGUNTAS FRECUENTES:
CMO PRESENTAR UN RECLAMO ANTE LA IAFAS O IPRESS?
El reclamo debe presentarse ante la IAFAS o IPRESS, de manera directa o a travs de un familiar
acreditado o de su representante legal. En ningn caso se podr negar la admisin del reclamo. Se
inicia con la presentacin de la ficha de reclamo en salud ante la IAFAS o IPRESS (Recepcin
Plataforma de Atencin al Usuario o Mesa de Partes) de manera verbal o escrita.

CUL ES EL PROCEDIMIENTO PARA LA ATENCIN DE MI RECLAMO?

La IAFAS o las IPRESS debern asignar a cada reclamo un nmero correlativo, brindando al usuario
este nmero al momento de la presentacin del mismo. La IAFAS o las IPRESS, iniciarn la
investigacin sumaria cuya duracin y plazos depender del grado de complejidad del reclamo. No
pueden excederse de los plazos mximos establecidos en el Reglamento General para la atencin del
reclamo. Culminada la etapa de investigacin, la IAFAS o IPRESS debern notificar el resultado del
reclamo. Se puede hacer de dos formas: (1) Por escrito al domicilio o correo. (2) Visualizacin en
portales web.

CUNDO PRESENTO UN RECLAMO?

Si consideras que tu IAFAS no te ha dado la cobertura a la que tienes derecho o alguna IPRESS te ha
brindado un servicio deficiente o ambas han afectado las garantas explcitas de calidad, oportunidad,
acceso y proteccin financiera, tienes el derecho de presentar un reclamo ante ellas.

CUNTO TIEMPO TIENE PARA PRESENTAR SU RECLAMO?

El usuario puede presentar su reclamo dentro de los 30 das hbiles de ocurridos o conocidos los
hechos.
ESTE TRMITE TIENE UN COSTO PARA EL ASEGURADO?
Todos los trmites relacionados con los reclamos de los usuarios ante la IAFAS o IPRESS son
gratuitos, no generan ningn costo.
QU ES UNA QUEJA TUITIVA?
El derecho que tiene un usuario de dirigirse a la SUSALUD en Instancia de Queja, cuando exista:
(1) Negativa en la atencin del reclamo (2) Irregularidad en la tramitacin del reclamo (3)
Disconformidad con el resultado del reclamo
QU ES UN RECLAMO?
Es el derecho que tiene un usuario de dirigirse a una IAFAS o IPRESS cuando exista: (1)
Incumplimiento, irregularidad o deficiencia en la prestacin del servicio de salud o en su cobertura
(2) Vulneracin al derecho a la seguridad social en salud o a las Garantas explcitas de calidad,
oportunidad, accesibilidad y proteccin financiera
QUIN PUEDE PRESENTAR UN RECLAMO?
Cualquier asegurado del AUS, que se encuentre afiliado a una IAFAS (asegurado regular,
potestativo, subsidiado, semisubsidiado, etc., sus derechohabientes, asegurado al Seguro
Complementario de Trabajo de Riesgo).