PATOLOGIAS

RENALES
AYON MEDINA PAOLA LIZETH
BARAJAS MENDOZA JACQUELINE
GONZALEZ VILLANUEVA WENDY
GUZMAN BUENO KAREN LIZBETH
MONTOYA PARRA JORGE YUSEM
QUINTANILLA AVALOS ALDARA
SIQUEIROS ORTEGA QUIRIA VERONICA

ANATOMA Y
FISIOLOGA
DEL RIN

APARATO
URINARIO
Riones

Urteres

Vejiga

Uretra

Profunda.
Barrera
contra
traumatismo
s, da forma

Protege al de
traumatismos
Lo sostiene de manera
firme en cavidad
abdominal
Fija a las
estructuras que lo
rodean

Cpsula
adiposa
Cpsula
fibrosa
(renal)

Fascia
renal

RIN

PARTES
DEL
RIN

Arteri
a
renal

Capilares
peritubul
ares
Arteriola
s
eferente
s

ESTRUCTURA
VASCULAR
DEL
Arterias
Capilares
RIN

segment
arias

Glomerul
ares

Arterias
interlobul
ares

Arteriol
as
aferent
es

Arterias
arciforme
s

Arterias
Interlobulilla
res

Venas
interlobulil
lares

Venas
arciform
es

Venas
interlobula
res

Vena
renal

NEFRONA

FUNCIONES DE LOS
RIONES
Regulacin de pH
sanguneo

Regulacin del
volumen
plasmtico

Produccin de
hormonas

Mantenimiento de
la osmolaridad
sangunea

Regulacin de la
presin arterial

Regulacin de la
glucosa sangunea

Excrecin de
desechos y
sustancias extraas

Regulacin de la
composicin
inica de la sangre

FISIOLOGA
RENAL
Reabsorcin
tubular
Filtracin
Secrecin
glomerular
tubular

Filtracin glomerular
Es el liquido que
entra en el
espacio capsular

 En capilares
glomerulares
PROMUEVE
FILTRACIN
PRESIN
PRESIN HIDROSTTICA
HIDROSTTICA
SANGUNEA
SANGUNEA
GLOMERULAR
GLOMERULAR
PHSG
PHSG

Ejercida contra
la membrana de
filtracin
SE OPONE A
FILTRACIN
PRESIN
PRESIN HIDROSTTICA
HIDROSTTICA
CAPSULAR
CAPSULAR
PHC
PHC

Por presencia de
protenas en
plasma
SE OPONE A
FILTRACIN
PRESSIN
PRESSIN
COLOIDOSMTICA
COLOIDOSMTICA
SANGUNEA
SANGUNEA
PCS
PCS

Filtracin glomerular
Cantidad de filtrado que
se forma en todos los
corpsculos renales de
ambos riones por
minuto.
Se relaciona con las
presiones que
determinan la PNF.

Adultos FG es de 125
mL/min en los hombres

Mujeres 105 mL/min.

Adaptando
Adaptando la
la
superficie
superficie
disponibles
disponibles de
de los
los
capilares
capilares
glomerulares
glomerulares para
para
la
la filtracin.
filtracin.

Ajustando
Ajustando el
el flujo
flujo
sanguneo
sanguneo dentro
dentro yy
fuera
fuera del
del
glomrulo.
glomrulo.

Mecanismos
que regulan
la filtracin
glomerular

AUTORREGULACIN RENAL
TIPO DE
REGULA
CIN

REGULACI
N NEURAL

Angiotensina II

Pptido
natriurtico
auricular
(PNA)

La disminucin
del volumen
sanguneo o la
presin arterial
estimula la
produccin de
angiotensina II
(SRAA)

La distencin de
la aurcula
estimula la
secrecin de
PNA.

La disminucin
Constriccion de
de la liberacin
las aa por la
MECANI Las fibras musculares de NO por el
Constriccin de
activacin de los
SMO Y
lisas estriadas se
aparato
las arteriolas
receptores -1 y
aferentes y
SITIO DE contraen y disminuye yuxtaglomerular el aumento de la
la luz de las aa.
provoca
eferentes
ACCIN
liberacin de
constriccin de
renina
las aa

Relajacin de las
clulas
mesangiales en
los glomrulos
aumenta la
superficie
capilar
disponible para
la filtracin

Mecanismo
miognico

Retroalimentac
in
tubuloglomerul
ar

REGULACIN HORMONAL

El aumento en el
Aumento en la
Llagada rpida
nivel de
ESTMU
distencin de las
de Na+ y Cl- a la
actividad de los
LO
fibras musculares
macula densa
nervios
PRINCIP lisas de las paredes de por la presin
simpticos
la
aa
por
el
aumento
arteria
sistmica
AL
renales libera
de la presin arterial
alta
noradrenalina

REGULACIN DE
LA FILTRACIN GLOMERULAR

EFECTO

Disminucin

Disminucin

Disminucin

Disminucin

Aumento

REABSORCIN

Tbulos
contorneados
proximales

99% de
liquido
filtrado se
reabsorbe

Solutos:
gucosa,
aminocidos,
urea e iones
(Na, K, Ca,

Reabsorcin y
secrecin tubular
Sustancias
secretadas:
H, K y NH4,
creatinina y
frmacos
libres
Tbulos
colectores

SECRECIN
TUBULAR

La reabsorcin de agua y de
solutos comprende una serie de pasos
de transporte. La reabsorcin a travs
del epitelio tubular hacia el lquido
intersticial se efecta mediante un
transporte activo y pasivo
El agua y los solutos pueden ser
transportados bien a travs de las
propias membranas celulares (va
transcelular)o a travs de los espacios
que existen entre las uniones celulares
(va paracelular).

Mecanismos de transporte
Transporte pasivo
El agua siempre se reabsorbe
por osmosis, que significa
difusin de agua desde una
zona de baja concentracin
de solutos (alta concentracin
de agua) a otra de
concentracin alta de solutos
(baja concentracin de agua).

Transporte activo
Puede mover un soluto en
contra de un gradiente
electroqumico y para ello
precisa energa
Primario: puede mover un
soluto en contra de un
gradiente electroqumico y
para ello precisa energa
(bomba Na K)
Secundario: acoplado
indirectamente a una fuente de
energa, como el debido a un
gradiente de iones (glucosa)

Reabsorcin tubular:
tbulo proximal

Los tbulos proximales

tienen una elevada capa
cidad de reabsorcin activa
y pasiva.
Alrededor del 65% de la
carga filtrada de sodio y
agua y algo menos del
cloro filtrado se reabsorbe
normalm ente en el
tbulo proximal antes de
que el filtrado alcance el
asa de Henle.

En la primera mitad del tbulo proximal, el

sodio se reabsorbe mediante cotransporte
junto a la glucosa, los aminocidos y otros
solutos. Pero en la segunda mitad del
tbulo proximal, poca glucosa y aminocidos
quedan por reabsorber. En cambio, el sodio

El tbulo proximal es
tambin un lugar
importante para la
secrecin de cidos y
bases orgnicos como las
sales biliares, el oxalato, el
urato y las catecolaminas

Reabsorcin tubular:
asa de Henle

La funcin de este segmento de la nefrona es

sobre todo permitir la difusin simple de
las sustancias a travs de sus paredes.
Alrededor del 20% del agua filtrada se
reabsorbe en el asa de Henle, y casi todo
esto ocurre en la rama descendente fina.

La rama ascendente, incluidas las porciones

fina y gruesa, es casi impermeable al agua,
una caracterstica que es importante para
concentrar la orina
El segmento grueso del asa de Henle, que
comienza en la
mitad de la rama ascendente, tiene clulas
epiteliales gruesas que tienen una elevada
actividad metablica y son capaces de una
reabsorcin activa del sodio, el cloro y el

Tambin se reabsorben
cantidades considerables de
otros iones, como calcio,
bicarbonato y magnesio

Reabsorcin tubular:
tbulo distal y colector

La porcin inicial del tbulo distal

conforma la mcula densa, proporciona un
control de retroalimentacin del FG y del
flujo sanguneo en esta misma
nefrona.

La siguiente parte del tbulo distal est

muy contorneada y cuenta con muchas
caractersticas que reabsorbe con avidez la
mayora de los iones, incluidos el sodio, el
potasio y el cloro, pero es casi totalmente
impermeable al agua y a la urea.
La segunda mitad del tbulo distal y el
tbulo colector cortical situado a
continuacin tienen caractersticas
funcionales similares.

Las clulas principales reabsorben sodio

y secretan potasio
Las clulas intercaladas secretan iones
hidrgeno y reabsorben iones bicarbonato
y potasio.
Estn compuestos de dos tipos
especiales de clulas, las clulas
principales y clulas intercaladas

Regulacin Hormonal de la
Reabsorcin y secrecin tubular
Sistema renina
-angiotensina
-aldosterona

Hormona antidiurtica

Pptido natriuretico
auricular

Transporte, almacenamiento
y eliminacin de la orina
Tbulos colectores
Conductos
papilares
Clices menores y
mayores
Pelvis renal
Urteres
Vejiga urinaria
Uretra

Urteres
Conducen la orina hacia la vejiga
gracias a
Contracciones peristlticas
Presin hidrosttica
Gravedad

 La vejiga tiene vlvulas

fisiolgicas para la
conexin de los urteres
Cuando la vejiga se
llena, la presin en su
interior comprime
dichos orificios
impidiendo el reflujo de
orina

Situada en
la cavidad
pelviana
detrs de la
snfisis del
pubis
En los
hombres se
encuentra
anterior al
recto

Vejiga
urinaria
Capacidad
aproximada
700 a 800
mL

En las mueres
esta anterior a
la vagina e
inferior al tero
y es mas

Los repliegues
peritoneales
mantienen la
vejiga en su
posicin

Infecciones de las
vas urinarias
Altas
Riones

Bajas
Vejiga uretra
prstata

Principales
Infeciones bacterianas entericas
Filariasis
Tricomoniasis
Leishmaniasis
Malaria
esquistosomiasis

Uretritis
Inflamacin de la uretra (bacterias, protozoos, virus u hongos

Glandulas periuretrales en la porcion bulbar y

pndula de la uretra masculina y en toda la
femenina

Lesin
Sensibilidad a qumicos
Mujer en edad reproductiva
Hombre 20-35aos
Mltiples parejas sexuales
Antecedentes de ETS
Comportamiento sexual de alto riesgo

Factores de riesgo

Sintomatologa
Hombres
Hematuria
Disuria
Polinuria
Sangre en semen
Inflamacin ganglios ingle
dolor en relacin sexual
Inflamacin del pene

Mujeres
Dolor abdominal
Dolor urente al
orinar
Fiebre escalofros
Dolor plvico
Miccin urgente
Dolor relacin
sexual

Agente causal es N. gonorrhoeae la secrecin es purulosa y si es blancuzca y mucosa es

otro agente

Pruebas diagnosticas
Hombres
Examen de abdomen, rea
de vejiga, pene y escroto
Mujeres
Examen plvico
abdominales

Urocultivo anlisis de
orina
Prueba de embarazo
Exmenes para gonorrea y
otras ETS
Conteo sanguneo completo

Cistitis
inflamacin de la vejiga urinaria, que, por lo general, est
causada por una infeccin

Mujeres

Hombres

Anatoma

Uretritis

Vida sexual
activa

prostatitis

Factores de riesgo

Diabetes
Edad (ancianos)
Incontinencia intestinal
Embarazo
Retencin urinaria
Prstata agrandada
uretra estrecha

Sntomas
Polaquiuria
Nocturia con dolor suprapbico y lumbar
Tenesmo vesical y ardor al orinar
Orina turbia o con sangre
Orina con olor fetido

Pruebas diagnosticas

urocultivo y antibiograma
anlisis de orina
Citoscopia
Pruba de vasos multiples para localizar
Cultivo del introito

Pielonefritis
Es la infeccin de la parnquima del rin.

Rion se agranda
polimorfonucleares
inflamados y edema

La infeccin es focal y
parches,
comienza en la pelvis y
medula, corteza cua.

Absceso medulares y
subcorticales
Necrosis papilar

Aguda
Desarrollo subito

Microfocos
purulentos
osupurados,
corticales o
mudulares

Absesios
perirrenales,obstruccion
y piomias

Crnica
Infeccin prolongada

Inflamacin
predominante intersticial
con destruccion del
tejido renal

Fibrosis, retraccion,
deformacion
pielocalicilar y
depresiones irregulares

Factores de riesgo

Cistitis
Infeccion de vias urinarias
Reflujo vesicouretral
Embarazo
Obstruccion del tracto urinario
Dao a nervios de la vejiga
Cualquier anomalia del ureter
(cronica)

Sintomatologa
Polaquiuria y disuria
Escalofros

Fiebre

Lumbalgia
Nauseas vmitos
Dolor en el flanco
Sensibilidad a la percusin en el
Angulo costo vertebral

Pruebas diagnosticas
Urocultivo y antibiograma
Anlisis de sangre leucositos
altos, creatinina y urea

Cistografia miccional ( reflujo

vesicouretral)
Pielografia intravenosas
Tomografia axial
computarizada

Litiasis vesical en
vas urinarias

litiasis
Concrecin slida formada en el aparato urinario, que tiene
una composicin qumica dependiente de una patologa
determinada, metablica o infectiva..

Clasificacin
Primarios
Se forman dentro de la cavidad vesical y responde a una
afeccin condicionante, como la obstruccin crnica,
la vejiga neurognica(tumor) o la presencia
de cuerpos extraos.

Secundarios o Migratorio
Es aquel que se forma en el Rin y en su trayecto
descendente, migra a la vejiga, es la modalidad mas
frecuente, presupone una enfermedad obstructiva
asociada, ya que si un clculo pequeo transita por
el urter, debe franquear por el cuello vesical y uretra.

Sntomas
La accin traumtica del clculo sobre la mucosa vesical,
fundamentalmente sobre el trgono vesical y el cuello,
determina polaquiuria(pocas micciones), sobre todo del
tipo diurna, dolor durante la miccin y hematuria, en
ocasiones se produce pujo y tenesmo vesical. Al conjunto
de estos sntomas hoy da muchos lo consideran como un
nuevo Sndrome y los denominan Sndrome de
irritabilidad vesical

 En ocasiones se produce la interrupcin brusca del chorro

de orina al alojarse el clculo en el cuello vesical en el
curso de la miccin. La sintomatologa de
la enfermedad obstructiva asociada, est determinada por
polaquiuria diurna y nocturna, chorro dbil, orinas turbias
e, incluso, retencin completa.

Diagnstico
Se plantea en aquellos pacientes con antecedentes
de clicos nefrticos(duran hasta que sale el lito),
expulsin de clculos, tratamientos litotritores u
operados, que se presentan con la sintomatologa arriba
referida y sobre todo en presencia de interrupcin brusca
del chorro de orina.

 El parcial de orina reportara una hematuria microscpica

en la mayor de las veces, con leucocituria, lo que infiere
un proceso infeccioso urinario asociado.

 El ultrasonido diagnstico de vas urinarias

con vejiga llena, adems de definir la presencia de otros
clculos en el rin, demostrar la presencia de imagen
ecognica sobre la vejiga, reflejo del o los clculos en su
interior.

 El 95 por ciento de los clculos situados en el urter se

expulsan espontneamente en tres cuatro semanas,
dependiendo de su tamao y posicin.
Se pueden eliminar con litotricia extracorprea(ondas de
choque)
No todos los clculos renales se pueden eliminar mediante
una litotricia. Los clculos tambin se pueden eliminar con

 Tambin es comn la extraccin endoscpica de los

clculos mediante ureteroscopia (a travs de los propios
conductos urinarios, uretra, vejiga, etc.).

 En circunstancias especiales, los clculos ms grandes

que causan una obstruccin pueden obligar a realizar
una intervencin quirrgica para poder ser eliminados.

Complicaciones
Las complicaciones son frecuentes cuando no se acta lo
suficientemente rpido cuando se esta en presencia de un
paciente aquejado de litiasis vesical, entre las ms
frecuentes:
Infecciones urinarias bajas.
Retencin completa de orina por impacto del clculo en
el cuello vesical.
Divertculos vesicales(hernias de la mucosa) Carcinoma
vesical(tumor maligno)

recomendaciones
El paciente debe de tomar mucha agua de 2 a 2.5 litros
por da
No reducir la ingesta de calcio
Comer comidas ricas en protenas y bajas en sodios.

LITIASIS URETERAL

QUE ES?
Es la presencia de uno o mas litos en el urter,
encontrndose en cualquiera de sus tres porciones: urter
proximal, medio y distal.

CLASIFICACIN
La localizacin de la litiasis ureteral
se divide desde el punto de vista
radiolgico de la siguiente manera:
a) Urter Proximal: abarca la porcin
que comprende entre la unin
ureteropilica y la parte superior de
la articulacin sacro ilaca
b) Urter medio. Recorre el ala sacra
c) Urter distal: se extiende desde el
borde inferior de la articulacin sacro
iliaca hasta la unin ureterovesical.
Puede ser unilateral o bilatera

CUADRO CLNICO
Episodio agudo de clico ureteral
Polaquiuria
Ardor miccional
Urgencia
Pujo
tenesmo

DIAGNOSTICO
Biometra hemtica
Qumica sangunea,
Tiempos de coagulacin,
Exmen general de orina
determinaciones sricas y urinarias de fsforo, magnesio
Determinacin de paratorhormona

El estudio ideal para el diagnstico es la Tomografia simple de

abdomen y pelvis, con una sensibilidad del 96 %-100 % y
especificidad del 92-100 %. Otros estudios que son de gran
importancia para valorar la funcin renal son el ultrasonido renal y
el gamagrama renal. .

TRATAMIENTO
1. Tratamiento mdico: Conociendo el hecho de que la mayora de los clculos
ureterales menores de 5 mm a)
Se eliminan sin ningn tipo de intervencin, el uso de analgsicos narcticos o
antiinflamatorios no esteroideos contina siendo eficaz en el tratamiento del clico
ureteral.
El tamao de los clculos en especial su dimetro mximo es el determinante ms
importante para saber si el clculo se eliminar. Aunado a lo anterior mltiples autores
recomiendan antagonistas de canales de calcio as como el uso de antibiticos para
evitar infeccin.
2. Tratamiento definitivo:
a) Clculos ureterales superiores: Litotripsia extracorprea con ondas de choque
(LEOCH), nefroureteroscopa antergrada y urteroscopa retrograda flexible tiles
tambin con tasa de xito menores a la LEOCH. Tambin se describe la ureterolitotoma
abierta.
b) Clculos tercio medio: Las dos modalidades ms importantes siguen siendo la
LEOCH y la ureteroscopa (flexible o rgida).
c) Clculos en tercio inferior: Se utiliza con mucha menor frecuencia la LEOCH con
tasas de xito pobres, siendo el tratamiento de eleccin la ureterosocopa (rgida o
flexible) con tasas de xito del 100%.

Hipertrofia prosttica beninga

La hiperplasia benigna de prstata

(HBP) se caracteriza por un
aumento del tamao de la glndula.
La hiperplasia benigna de prstata
se caracteriza por un aumento del
tamao de la glndula

Etiologa
Se ha demostrado la expresin de pptidos regulatorios del
crecimiento prosttico. La accin paracrina o autocrina de
los factores de crecimiento, que est modulada por
hormonas sexuales, tambin est involucrada en el
desarrollo de la HBP.
edad superior a 50 aos
obesidad, hipertensin arterial y diabetes.
Raza negra.
Dieta alta en grasas y protenas de origen animal.

Manifestacin clnica
1: fase de vaciamiento e incluyen:
miccin urinaria dbil,
esfuerzo abdominal,
dificultad para iniciar la miccin,
miccin intermitente,
evacuacin vesical incompleta y goteo post-miccional.
2:sntomas irritativos son los que ocurren en la fase de llenado
de la vejiga e incluyen:
polaquiuria,
Nicturia
urgencia miccional
incontinencia por urgencia miccional y disuria

Diagnostico
Interrogatorio y exploracin
Exmenes de laboratorio y
gabinete (glicemia, creatinina,
ultrasonido vesical y prosttico)
Flujometria.
Exploraciones instrumentales
La urografa, la uretografa
retrgrada, la ureterocitoscopa y
el estudio urodinmico son
tcnicas que el especialista.

Hipertrofia prosttica
maligna
Es el tumor maligno que se desarrolla en la zona
perifrica de la prstata. Tiene una evolucin lenta

Clasificacin de Gleason
Grado I

Glndulas uniformes nicas con escaso

estroma entre ellas, no se observa
infiltracin

Grado 2

Similar al grado 1 pero las glndulas

presentan algo mas de variabilidad de
tamao y forma presentando mas estromas
entre las celular

Grado 3

El tumor infiltra por dentro y entre las

glndulas prostticas no neoplasicas siendo
las glndulas de tamao mas pequeo que
en los grados anteriores.

Grado 4

Infiltracin del estroma que se extiende

entre las glndulas normales. Existe una
fusin de las glndulas

Grado 5

El tumor se infiltra, forma etapas difusas no

se aprecia formacin de glndulas

 enfermedad inicial con tumor microscpico y

Grado I confinado a la prstata (PSA menor que 10 y
Gleason menor que 6).
tumor confinado a la prstata, pero lo
suficientemente grande como para ser palpado
Grado II por medio de tacto rectal (PSA menos que 20 o
Gleason = 7).
Grado
III

tumor con invasin de los rganos alrededor de

la prstata

Grado
metstasis a distancia
IV

Hombres
mas de 80
aos

Anteced
entes
familiar
es

Etiologa
Tabaquismo
Alcoholism
o

Granjeros

Manifestaciones
clnicas
Asintomtico por varios
aos
Obstruccin de la uretra
Dificultad para orinar.
Chorro de orina dbil.
Dolor al orinar.
Necesidad de orinar con
frecuencia.
La hematuria y la
hematospermia

dolor o sensibilidad
sea, con mayor
frecuencia en la
regin lumbar y los
huesos de la pelvis.
clculo renal
infeccin urinaria
cncer de vejiga.
Disfuncin erctil

Diagnostico

Tacto rectal anormal

Biopsia
Tomografa computarizada
Gammagrafia sea
Resonancia magntica
prueba de sangre del PSA

Insuficiencia renal

Enfermedad en que los riones no son capaces de eliminar de la

sangre los metabolitos acumulados, ocasionando un desequilibrio
hdrico, electroltico y acidobsico.

Insuficiencia renal aguda: Tiene un comienzo

brusco y con frecuencia es reversible con un
tratamiento adecuado.
Insuficiencia renal crnica: Estadio final de una
enfermedad renal de larga evolucin. Es irreversible y
son necesarios los tratamientos de sustitucin renal
(trasplante o dilisis)

Insuficiencia renal
aguda

Es una disminucin rpida de la funcin renal con

hiperazoemia y desequilibrio hidroelectroltico.
Causas (se clasifican)

Prerrenal
+ comn
55 %

Intrnseca
40 %

Posrenal
5%

IRA Prerrenal
Consecuencia de trastornos que afectan al flujo sanguneo del
rin y la perfusin.

Causa
Hipovolemia

Ejemplos
Hemorragia, deshidratacin,
quemaduras

Bajo gasto cardiaco

Insuficiencia cardiaca, shock

cardiogenico

Resistencia vascular
alterada

Sepsis, anafilaxia, medicamentos

vasoactivos

IRA Intrnseca
(Intrarrenal)
Se caracteriza por un dao del parnquima renal y las nefronas.

Causa
Dao glomerular

Ejemplo
Glomerulonefritis,
hipertensin, eclampsia

Necrosis tubular aguda

Toxinas como los

medicamentos y los
metales pesados

Cualquier situacin que impida la excrecin de la orina puede

provocar una IRA posrenal.

Causa
Nefritis intersticial

Ejemplo
Toxinas, desequilibrio
metablicos

Obstruccin uretral

Agrandamiento de la
prstata, clculos,
cncer, estrechamiento,
cogulos

IRA Posrenal

Manifestaciones
IRA
Fase de inicio

Puede durar desde horas hasta das

Se inicia con el evento desencadenante
Acaba cuando se produce el dao tubular

Fase de mantenimiento
Oliguria o IRA no oligurica
Hiperazoemia
Acidosis metablica
Retencin de lquidos
Desequilibrio electroltico
Edema
Hipertensin arterial
Debilidad muscular
Nuseas o vmitos
Anemia

Confusin mental
Desorientacin, agitacin o letargo
Hiperreflexia
Convulsiones
Dolor de costado (entre las costillas y las caderas)
Disminucin de la sensibilidad, especialmente en las
manos o en los pies
Dificultad para respirar
Sangrado prolongado
Heces con sangre

Fase de recuperacin

Se caracteriza por un proceso de reparacin y regeneracin

de los tbulos y la vuelta gradual de la FG
de la diuresis producto de la recuperacin de FG y
expulsin de agua, sal y solutos retenidos.
creatinina srica, urea plasmtica, concentraciones de
potasio o fosfato, se mantienen elevados a pesar de la
produccin aumentada de orina
5 a 25 das y continua hasta 1 ao

Manifestaciones IRC
Aunque los riones normalmente se recuperan despus
de un dao agudo, mltiples enfermedades crnicas
pueden provocar la destruccin progresiva del tejido
renal y la perdida de la funcin.
Nefropata diabtica
Hipertensin
Glomerulonefritis
Nefropata qustica

Diagnostico
BUN (Examen de nitrgeno ureico en
la sangre)

Examen de depuracin de la creatinina

Examen de creatinina en la sangre

Examen de potasio

Anlisis de orina

Ecografa renal o abdominal

Radiografa
Tomografa computarizada o la
resonancia magntica del abdomen

Obstruccin en
las vas urinarias

Cncer
vesical

Cncer vesical
Es un tipo de cncer que
comienza en la vejiga
Tiene 90% de incidencia en
comparacin con otros tipos
de cncer en vas urinarias.

Incidencia
El cncer de vejiga es aproximadamente
cuatro veces mayor en hombres que en
mujeres
El doble para personas de raza blanca
que de raza negra.

Principal
El parsito
Schistoso
ma
haematobiu
m

Factores
de
riesgo

Clculos
vesicales
Quimioter
apia

Tabaquismo
Exposicin
a qumicos
en el
trabajo
Infecciones
de vas
urinarias
Ciclofosfa
mida

Fisiopatologa
Los productos carcinognicos de
degradacin
de
determinados
productos qumicos y del humo de
cigarrillos se excretan en la orina y
se almacenan en la vejiga, causando
posiblemente una influencia local de
desarrollo celular anmalo.
Aproximadamente el 75% de los
tumores de vejiga son lesiones
papilares (papilomas).

Manifestaciones
Hematuria
indolora
microscpica o macroscpica
Disuria
Miccin urgente o frecuente.
Dolor espasmdico debido a
la obstruccin
Perdida de peso
Incontinencia urinaria

Diagnstico

Anlisis de orina
Citologa de orina
Ecografa de la vejiga
Pielografa intravenosa
La cistoscopia y la ureteroscopia