HOSPITAL REFERENCIAL FERREAFE

INT MED. CHAMBERGO RUIZ GUILLIANA

RELACIN DEL EKG CON EL CICLO

CARDIACO

RELACIN DEL EKG CON EL CICLO CARDIACO

DEFINICIONES

DEFINICIONES
Un cuadrado pequeo =
1mm
Cinco cuadrados pequeos
(un cuadrado grande) = 5mm

Un cuadrado pequeo = 0,1

mV
Diez cuadrados pequeos =
1 mV

Un cuadrado pequeo =
0,04 s
Cinco cuadraditos
pequeos (uno grande) =
0,2 s

DEFINICIONES

DERIVACIONES

FRONTALES

BIPOLARES DE
LAS
EXTREMIDADES
DI: - brazo derecho/
+brazo izquierdo
DII: - brazo derecho/
+pierna izquierda
DIII: -brazo
izquierdo/ +pierna

UNIPOLARES DE
LAS
EXTREMIDADES

aVR= +brazo
derecho
aVL = +brazo
izquierdo
Avf=+pierna
izquierda

PRECORDIALES

COMPONENTES NORMALES

Es positiva en todas las

derivaciones salvo en VR.
En V1 puede ser bifsica, y es
la derivacin donde se le
puede observar mejor
(derivacin de eleccin).
Puede ser aplanada o
negativa en DIII
Ancho= 0,06 0,11s
Alto= 0,5 2,5mm

1. Si est presente la onda P y sus

caractersticas normales (altura y ancho)
2. Hay ausencia o se le identifica con dificultad
3. Las ondas P preceden al complejo QRS
4. Hay una o varias ondas P antes del
complejo QRS
5. Positiva en DI y DII y negativa en VR

 Ausencia de onda P: fibrilacin

auricular, extrasstoles ventriculares

Muy alta: hipertrofia auricular

Muy ancha: dilatacin auricular

Dilatacin e hipertrofia de la AD (por aumento

de presin) en: EPOC, embolia pulmonar
aguda, edema pulmonar agudo: P pulmonar:
Ondas P altas y simtricamente puntiagudas
en
II, III, aVF y ondas P bifsicas en V1 y V2

Aumento de la presin auricular izquierda e

hipertrofia de la AI, debido a HTA,
valvulopata mitral y artica, IM: Ondas P
amplias y melladas en I,II y V4 V6; ondas P
bifsicas en V1-V2

 Tiempo que va desde la

despolarizacin auricular hasta
la despolarizacin ventricular
Dura de 0,12 0,20s
Es ms breve cuando la
frecuencia cardaca es rpida y
largo cuando la FC es lenta

 Mayor de 0,20 s:
retraso del impulso
elctrico a travs del
ndulo AV, el Haz de
His o pocas veces sus
ramas: bloqueo AV
Menos de 0,12s:
marcapaso ectpico en
la aurculas cercanas al
ndulo AV

 Onda Q primera derivacin negativa en el

complejo QRS no precedida de una onda R
Onda R primera desviacin positiva en el
complejo QRS. Las desviaciones positivas
subsiguientes que se extienden por arriba
de la lnea isoelctrica R prima, R doble
prima
Onda S: La primera desviacin negativa
que se extiende por debajo de la lnea
isoelctrica en el complejo QRS despus
de una onda R

 Va desde el punto J hasta el

comienzo de la onda T
Tiene una longitud de 0,15 pero, lo
que interesa son sus desviaciones
o desplazamientos de la lnea
isoelctrica
Desplazamientos fisiolgicos: 1mm
en derivaciones estndar y hasta
de 2mm en precordiales

 Los desplazamientos del

segmento ST son la forma de
expresin del tejido
miocrdico lesionado

 Repolarizacin ventricular
Positiva en la mayora de
derivaciones, salvo en aVR (a
veces en DIII y V1)
Ancho de 0,10s a 0,25s

 T alta y ascendente en
DII
T negativa en DII

FRECUENCIA

RITMO

EJE

4
5

INTERVALO

ISQUEMIA / INFARTO

HIPERTROFIA

FRECUENCIA

60 100
lpm

FC= 300 / n de cuadrados grandes (RR)

FC= 1 500 / n de cuadrados pequeos

(R-R)

RR

RITMO

SINUSAL

R R regulares
P antes de QRS
QRS NEGATIVO EN Avr
P potiva por lo menos en
DII
FC = 60 -100 lpm

EJE

1. Ubica las derivaciones DI y

aVF
2. Observa los complejos
QRS en estas derivaciones:
Son positivos o
negativos?
3. Ubica DI y aVF en un plao
cartesiano y se determina
el eje

EJE

SiSilalaDI
DIes
esEQUIFSICA
NEGATIVA