‘aumentado en wn 3.299%, de USSS.92 por dosis dara tipica en 2010 a US$201,27 en 2015 [2] (Otras compas farmacéuticas también han utilzado esta cestrategia para manipular el mercado, Valeant Pharmaceuticals, ‘uns compafia que fe cotiza en bolse y gue en 2011 ingresé [USS8.250 millones ha adoptado un enfoque similar con varios ‘medicamentos. Valeant ha dicho claramente que su objetivo es ‘maximizar los beneficias para los accionistas y reducir al minimo Jos costes de la investigacién y el desarrollo (1+ Dy, actuaimente, la vompafia gasta un 3% de sus ingreses totales ea I + D. Rodelis Therapeutics, una compat privada que revels poca informacion al piblico, también se hizo famosa por la compra de los derechos de la cieloserina - un medicamento utilizado en el nicho de la tuberculosis mutidorgo resistente -¢ inmediaiamente aument6 su precio en mis de un 2.000%, Fn respuesta una reaccton negativa del publico, Rodelis ha vendido de nuevo la droga a su anterior propicrario. ‘Cuadro 1. Aunento de precios de los medicamentos que figuran en la lista de medicamenios esenciales de la OMS y que estn fuera de patente “Medicamenio ‘Namero de IndicaciGa principal “fo caque fue Aumeniode Affe enque productores ‘aprobado por FDA precio (%) _aumenta el precio ‘Pirictamina (Darapran) T Toxoplasmosis ‘Antes 1982 S133 ZOIs Dactinomicina (Cosmegen) 1 Multiples canceres ‘Antes 1932 37 2006 Cicloserina (Seromycin) ' Tuberculosis multidrogo Antes 1982 Daas ais resistente Albendazole (Alben) 1 Equinocus, neurocisticercosis 1936 1920 2010-2013 Flucitosina (Ancoboa) 2 Meningitis eriptococica ‘Antes 1982, 1864 2005-2014 Procarbacima (Matulane) 1 Linfoma de Hodkins, cineeres. Antes 1982 1537 2004 cerebrales Praziquantel (Biltricide) 1 Esquistosomiasis y otras 1982 355, 201s infecciones parasitarias ‘Clorambuesl (Leukeran) 1 Leucemia linfocitica cronica ‘Antes 1982 330 2012-2015 Penicilamina (Cuprimine) 1 Enfermedad de Wilson, ‘Artes 1982 300 201s cistinuria Nitropruside de Sodio 1 Hipertensin severe Antes 1982 22 2015 (Nitropress) La fecha de aprobaciga de la FDA @ la que figura en el libro naranj la informacin sobre el aumento de precio es a reportada por ‘Micromedex. Cuando se informe sobre un range de aos quiere decir ‘que el precio aumenté cade aio,eusuiy 2, meuivainenus eseuciaies en (ue suit aumiemus ue precios ‘Medicmentos "Numero de Indicacion Tratamiento Afio en que fue productores primera linea _aprobado por la FDA “Gluconato de quinidina, endoveoso 1 Malaria severa Si 1989 Rifapentina (Prifin) 1 Tuberculosis y tuberculosis latente 1998 Rifabutin (Mycobutin) 3 ‘Tuberculosis en pacientes VIH-Sida 1992 Piracinamida 2 Tuberculosis Antes de 1982 Capreomicina (Capastat) 1 Tuberculosis Antes de 1982 Estreptomicina 1 Tuberculosis 1998 Acido aminosalicilico (Paser) 1 Tuberculosis 1994 Etionamida (Trecator) 1 Tuberculosis Antes de 1982 Pentamidina inhalada (NebuPent) 1 Porfilaxis de neumocistis 1989 Pentamidina, endovenosa (Pentam) 1 ‘Tratamiento de neumocistis 1984 Sulfadiacina 1 ‘Toxoplasmosis 1994 Ivermentina (Stromectol) 2 Oncocercosis, estrongiloidiasis 1998 Clofazimina (Lamprene) 1 Lepra 1986 Dapsona 2 Lepra, tratamiento de neumocistis, Antes de 1982 profilaxis de toxoplasmosis Paromomicina 2 Leishmaniasis, criptosporidosis, 1997 amebiasis intestinal Benznidazole 1 Enfermedad de Chagas Si ‘No aprobada Crema 5% permetrina 3 Escabiosis, piojos Si 1989 Ta informacion sobre el numero de productores proviene de Micromedex, la fecha de aprobacion por la FDA se obtuvo del libro narania. La clofazimina solo esta disponible para utilizar en investigacionANTECEDENTES Elesquema teapéuton utizado en el MINSA hasta fines de la década dels aios 1980 en Peni fue: 28D / 10D esteptomicina + (INH + ticacetazona = Diatzben D nombre comercial dela combinacin)). Sin ‘embargo este esquoma prolongado de 12 meses ya habia agotaco su efcaca, con elevado porcetaie de abandonos y racasos al tratamiento, segin tos estucios de cohorts de tratamiento reazacos por P Hopewell por encaroo de la OPSIUICTER, (Ver cuadro 1). En 1984 esi misén encabezada por ‘CUADROL COHORTE DE TRATAMIENTO DE TBP CON ESQUEMA 2SD/10H2S2 0 2SD/100. PERU 1980-1961 (%} Hopewel recomendé que Peri cambiase @ esquema aoortado modern basado en rfarpicina ¥ prazinarida, poténdose el nuevo esquerma 2RHZ | AR2H2 con mejores resultados. Sin embargo lacrsis eoonémica y pobablemente os factores, como contoversiaente expertas (alentados por la UICTER) opuesios al uso de la BMP y pore oro lado expertos nacional impulsores de esqueras acortados, especialmente entre aquellos neurlogos que laboraban en el seguto social PSS, quien empe26 autiizar el esquema RHZ en 1878), riceron que MINSA no puciera adquiie implementar bajo tratamiento supervisado dicho nuevo esquemsa, por lo que se parsistié en esquemas basacos en SM +, ‘en un contexto en que a tasa de resistencia a SM era =18m. diario | y 2"inee resutado de une prusb de sensibibad rapid © convenconal para iniar ou ata En {est caso o esquoma eo basa ono ratamiorto Gal caso indice (omado dela noma tsenca ‘nsconal 2013) En concrete esquema de tratamiento se eabors boasado on la PS do caso ince, Masia que £0 ‘otenga el resutado ce PS ol pepo pacts Por taro, e¢ un asquora do want.MEDICION DE LA EFICACIA DE LOS ESQUEMAS DE TRATAMIENTO a eficaca mide la bondad del esquema de ratamierto anti TB para lograr cura enfermedad y se mide a través de los squirts indices: 1. Eficacia: a tmula aplcada es la siguiente: Eficacia = Curedos x100 (Curados + racasce a evoluctn de a efcacia del esquema UNO iilzado hasta el ao 2012 logé hasta 99.5% un valor elevasimo e internacionalmente may sceptabe, an condiciones operaconales). (Ver suadr y grifice). Se dosconcee cull os la oticada jue se espera oblonar con el cambio de esquema eakzado. ‘cuapRO 9 EFICACIA DEL TRATAMIENTO CON ESQUEMA UNO 2RHZE/4R2H2. PERU 1995 ny FR fo ‘sit INH (Pend) Resist RMP (Peri) ‘sist MOR (Peni) ‘oRAFICOS EVOLUCION DE LA EFICACIA DEL TRATAMIENTO CON ESQUEMA UNO 2RHZE/4R2H2. PERU 1991-2010 Eficacia del esquema UNO (2RHZE!4R2H2) Porcenaje PERU 1991-2010. ESNPCTrias peruanas aprobaron Bedaquiina (SIRTURO 100 1 su uso como parte de un regimen combinado adecu: el tratamiento de pacientes adultos con tubercule nar resistente a miiltiples farmacos (TB-MDR) E multirresistente, en un horizonte temporal de 10 afios, se asocia con un mejor resultado de salud y un ahorro de costes para el sistema de salud de los paises desarrollados,mérica Noticias » ACTUALIDAD » DO@® Hospitales en crisis: equipo quevos para detectar TBC 10 funcionan ector salud gasta millones de soles para compras de equip jue hasta ahora no han sido instalados