El modelo psicodinmico

de terapia de pareja

Dentro de la terapia psicoanaltica se pone nfasis en el

aspecto intrapsiqico de las personas, en este caso de las
que pertenecen a una relacin de pareja.
Como principal instrumento de cambio se utiliza el
insigth

Proceso psicodinmico del

enamoramiento
Narcisism
o

2)
Proyeccin

7)
Formacin
Reactiva

3)Idealizaci
n

8)
Identificacin

(Yo
ideal=yo)

1)
Depresin

4)
Admiracin

5)
Envidia

6)
Hostilidad

Enamoramie
nto

Eleccin de pareja
3 aspectos
El individuo con sus caractersticas personales
Los factores socioculturales
Los factores inconscientes con los vnculos de amor-odio

Luego 3 niveles
a)reas de cooperacin
b)reas de las imgenes internas compartidas que hace referencia a lo que se
proyecta en el otro y lo que se introyecta de l
c) reas de las polarizaciones, en la que uno se representa las posibilidades y
funciones de las que carece en el otro

Eleccin de pareja
Podra ser de tres tipos
1.Desplazamientos simples de las expectativas de roles
fundadas en las identificaciones[...]
2. Elegir lo opuesto al modelo de los padres o elegir en base a
las caractersticas del padre amado (defensa contra los deseos
edipicos)
3. Bsqueda en el otro de los aspectos propios reprimidos

La pareja disfuncional
La relacin conyugal ser una reproduccin de una
relacin pasada percibida en los padres o tenida con uno
de

ellos,

la

eleccin

se

basar

ms

en

las

caractersticas del otro, en el tipo de relacin objetal que

se desea establecer.

El sujeto busca en el futuro cnyuge no solo la capacidad de

satisfacer sus expectativas

consientes, sino tambin la de

participar en su organizacin defensiva, a fin de no despertar

los conflictos no resueltos, sino de reprimirlos an mejor.
Las expectativas deben ser complementarias para que la
pareja funcione, y ambos miembros de la pareja reciben un
beneficio de la relacin.

Colusin
Juego conjunto de
inconsciente comn.

los

cnyuges

causa

de

un

El conflicto conyugal no es sino expresin incrementada

del intento fracasado de curacin individual que cada
miembro pone en el otro.
La colusin se compone de :
1. Un conflicto bsico semejante no resuelto por los conyugues
2. El conflicto comn les lleva a repartirse los roles opuestos
de un todo
3. Uno de los integrantes intenta curarse ejerciendo rol

Proceso psicoteraputico
El encuadre
Se establece al inicio del tratamiento y permanece invariable.
Fijacin y mantenimiento de horarios , interrupciones
regulares, etc.

La figura del terapeuta

Se tiene en cuenta el trabajo personal del terapeuta
Postura del terapeuta, por un lado de neutralidad y por otro
empata
Es necesario para crear alianza teraputica

Ests conductas progresivo-regresivas favorecen la

atraccin y el aferramiento de la pareja, pues esperan
que el otro les libere de su conflicto bsico y satisfaga
sus necesidades.
Si la convivencia es duradera, el intento de curacin colusiva
fracasa reapareciendo en uno mismo lo depositado en el otro.

Tipos de colusin
Colusin Narcisista
Correspon
den a las
etapas
psicosexua
les de
Freud

Colusin Oral
Colusin AnalSdica
Colusin FlicoEdipal

Nota
En una relacin sana tambin se encuentran los
roles progresivo y regresivo, sin embargo existe
una mayor flexibilidad en el intercambio de rol,
en el que los miembros de la familia pueden
alternarse los roles progresivo y regresivo.

Las sesiones conjuntas

Ofrece la posibilidad de desarrollar in situ el conflicto
Se permite trabajar no solo el conflicto intrapsiquico
.

sino

tambin el interaccional
El terapeuta no puede permanecer impasible, debe poder
participar afectivamente pero sin quedar envuelto

Los instrumentos del cambio

a)La interpretacin
1. Se interpreta la interaccin
2. Se interpretan motivaciones intrapsiquicas
3. Se vuelve a la relacin analizando la interdependencia de las
motivaciones a nivel profundo en la pareja y de repercusin
en la interaccin

Los instrumentos del cambio

b) El reflejo
Para promover una expresin fluida
Modo de ayudar a profundizar en la vivencia afectiva

y lograr una elaboracin emocional intensa

c) Sealamiento de los mensajes no verbales

d) Anlisis de la transferencia y de la
contratransferencia

Finalidad Teraputica
Sacar a la pareja del estancamiento colusivo en el que se
encuentra inmersa., hacer conscientes los conflictos que
cada uno pueda re-introyectar lo depositado en el otro,
pudiendo de este modo, dejar unos roles estereotipados
y volviendo su relacin ms flexible y variada.

MODELO DE TERAPIA DE
PAREJA COGNITIVOCONDUCTUAL

 El enfoque conductual se caracteriza por estudiar las

variables contingentes que condicionan las respuestas
futuras.
La eleccin de pareja responde a que con determinada
persona la relacin ganancias-inversiones es superior. Es
decir, nuestra atraccin est en funcin de las ganancias
que recibimos.
El enamoramiento se determina por diversas variables
que facilitan o dificultan el intercambio de
reforzamientos:

Atractivo fsico
(desde la
autopercepcin)

Proximidad fsica y
posibilidad de
contacto social

Aspecto de
semejanza:
Similitud de
valores, actitudes,
creencias, clase
social, edad, nivel
educativo, etc.

Enamoramie
nto

Caractersticas de
personalidad:
Rasgos similares
de neurotismo (N)
y psicotismo (P)

Complementarieda
d de las
necesidades.

CONFLICTO CONYUGAL
Una relacin sana se caracteriza por presentar un
intercambio de conductas gratificantes que predominan
por sobre las castigadoras, buenas habilidades de
comunicacin y de resolucin de problemas, as como
expectativas realistas de la relacin y realizacin de
interpretaciones de las conductas positivas a factores
internos y de las negativas a factores externos .

Variables explicativas del conflicto conyugal

Intercambio de reforzamiento

Tasa de refuerzos baja

Tasa de castigos alta

Reciprocidad

Impulsividad
Castigo recproco como forma de
control
Ausencia de paridad en el intercambio

Comunicacin

Dficits o inhabilidad en el emisor, el

receptor o el mensaje
Dficits interpersonales
Afecto intenso
Creencias interferentes

Resolucin de problemas

Incapacidad para resolver problemas

Errores cognitivos

Creencias distorsionadas
Expectativas irreales
Atribuciones errneas

EL MODELO DE CAMBIO EN LA
TERAPIA DE PAREJA COGNITIVO
CONDUCTUAL

La relacin se deteriora por un descenso de las

conductas gratificantes, carencia de ciertas habilidades
(comunicativas, de resolucin de problemas, empticas,
etc.) y errores cognitivos.
El terapeuta debe mantener una actitud directiva de
pinta educativa.

Para llevar a cabo una intervencin desde este

modelo se debe considerar:
Una evaluacin de la relacin conyugal mediante
entrevistas (conjuntas e individuales), inventarios y
cuestionarios.
Conocer la problemtica especfica.
La forma de interactuar de la pareja, su nivel de
compromiso, si existen patologas en alguno o
ambos cnyuges y si existe algn otro factor que
afecte la relacin.

 Problemas comunicacionales, conductas predominantes

(agradables o desagradables), creencias disfuncionales
o expectativas errneas y reas sanas as como de
conflicto.

Los programas de entrenamiento incluyen el

desarrollo de habilidades:
Desarrollo de habilidades de comunicacin
Desarrollo de habilidades para la resolucin de
problemas
Reestructuracin cognitiva
Control de conductas especficas

El modelo Sistmico de
terapia de pareja

La pareja sana
Se caracteriza por:
Proceso de autodefinicin que cada miembro hace ante el otro
Proceso de definicin de la relacin, lo que involucra:
El tipo de conducta comunicativa prevalente en ella
No es esttico
La pareja ideal estara siempre de acuerdo en el tipo de
relacin que quieren mantener (simtrica o
complementaria)
Y Su comunicacin coincidira entre nivel de contenido y
de relacin

Pareja sana vs. Pareja disfuncional

segn presupuestos sistmicos
Pareja sana

Pareja disfucional

Limites

Claramente definidos hacia

el interior y el exterior

Excesivamente rgidos o
permeables

Homeostasis

Tiende al equilibrio

Inestable

Interaccin

Paralela (simtrica y
complementaria)

Simtrica o complementaria

Autodefinicin

Confirmacin o rechazo

Desconfirmacin

Definicin de la relacin

Clara

Confusa

Comunicacin

Coincidencia del nivel de

contenido y relacin

Paradjica (contradiccin en
niveles de contenido y
relacin)

Metacomunicacin

No

Normas y Reglas

Favorecen el desarrollo del

grupo y facilitan las
relaciones fluidas

Impiden la fluidez en la
relacin y dificultan el
desarrollo del grupo

El sntoma
Manera de salvaguardar la identidad del grupo familiar
frente a la amenaza de la desintegracin, amenaza que
podran sobrevenir de la incapacidad del sistema
familiar para hacer frente a los cambios del ciclo vital.
Tambin se protege la integridad de quien lo padece
(paciente identificado)

 Tambin pueden ser considerados mensajes de relacin

que tratan de desencadenar ene le otro un cambio
emocional que no se ha podido producir a travs de la
emisin de mensajes de contenido

Escuelas de terapia
familiar sistmica

Modelo del MRI

(escuela de palo alto)
Intervencin sobre pacientes y sus familias que han
desarrollado una situacin sintomtica y cuyos intentos de
solucin hanresultado infructuosos
Objetivos:
Cambiar el tipo de soluciones intentadas y rompeper la
secuenica patolgica
Sustituir una secuencia por otra (forzar aparicin de otras
secuencias y juegos).
Desarroll tcnicas para esto. Se caracteriza por ser un
modelo muy estructurado y sistematizado.

Modelo Estructural
Modelo de Salvador Minuchin
Los procesos del sistema familiar se reflejan en su
estructura los que se ponen de manifiesto a travs de
dos variables:
Los limites (reglas de participacin) y las jerarquas
(reglas de poder), los conflictos maritales son resultado
de la alteracin de alguno de stos, como dificultad de
la pareja para restructurarse a medida de su evolucin
por el ciclo vital (Resultara en sntoma).

Modelo estrategico
Jay Haley y Clo Madanes
Tipo de terapia familiar influida por la terapia de
Erickson
Es estratgica pues reconoce la necesidad de prever,
permitir y bloquear mediante tareas la secuencia
familiar
Objetivo apoyar a la familia a superar la crisis que
enfrentan en su devenir vital

 Hay sntoma debido a que el ordenamiento jerrquico

del sistema es confuso y hay lucha de poderes entre los
miembro considerados actos comunicativos analgicos
que ejercen una funcin dentro de un conjunto de
relaciones interpersonales (se debe encontrar
especificidad de ste).
La organizacin se vuelve patolgica cuando hay
coaliciones entre miembros de distintos niveles
jerrquicos.

 Cambio:
Aquel que es producido en los actos reiterados de un
sistema autorregulante, preferiblemente que da paso a
un sistema ms diversificado.
Meta-complementariedad: se permiten maniobras tanto
de enfrentamiento como de sumisin*

Modelo de Miln
Selvinni Palazzoli, Cecchini, Prata y Boscolo
Familias con pacientes identificados estn sujetas a
patrones de interaccin recursivo, regidos por una
causalidad circular.
Patrones gobernadas por :
reglas del juego familiar
Regla que preside esas relaciones
Forma en que se define la relacin a partir del impacto
del sintolma sobre el SF

Cambio sobre creencias y

percepciones de la pareja

S misma como subsistema

Los miembros que la
integran
Los tipos de relacin que
puede establecer o no con
otros subsistemas
Mapa de relaciones

Posibilita
alterar

Cambiar secuencia de
conductas
Conseguir regular funcin una
metarregla del cambio (para
amiento
del
sistema
conyugal).

 El objetivo teraputico es modificar la visin

epistemolgica que la familia tiene sobre sus propias
relaciones y conductas
Instrumentos de intervencin:
Connotaciones positivas
Redefiniciones
Prescripcin del sntoma
Rituales y metaforas

El proceso del cambio

En primer momento la terapia sistmica tratara de
solucionar el bucle de retroalimentacin que mantiene
la conducta sintomtica, modificar la homeostasis
patolgica en la que est entrampada y transformar los
patrones mantienen.
Luego aparecen conceptos de cambio 1 y 2

EL MODELO DE TERAPIA DE
PAREJA SISTMICOCONSTRUCTIVISTA

 Echar mano de lo intrapsquico en lo interaccional en

el trabajo con parejas
La perspectiva constructivista: los significados familiares
compartidos
Propone que el sujeto (observador) construye
activamente el mundo externo, y que la realidad puede
ser interpretada de muchas formas distintas. Hay
realiadades divergentes, constituidas socialmente y
situadas histricamente

Postura constructivista en la clnica: Kelly,1995

La teora de los constructos personales
El hombre como un ente que continuamente revisa sus
consideraciones acerca de la realidad y con ello su
manera de actuar sobre ella
Nuestra concepcin de la realidad vara en funcin de
las interpretaciones que hacemos de ella
(constructivismo y alter nativismo)
Sistema de constructos personales

El posmodernismo y las relaciones

familiares
Poner nfasis sobre los significados compartidos por la
familia, en vez de en las secuencias de conductas.
Estudiar como construyen la conducta diferentes
miembros de la familia.

Puntos coincidentes del enfoque sistmico y

constructivista
Los problemas estn en el reino de los significador
Cambio del foco de conductas a ideas
En problema crea al sistema
El terapeuta est por todos y para todos
Relativa ausencia de jerarqua
Decremento en el nfasis sobre aspectos del poder y
del control
Tendencia a inhibir la intencionalidad

Una segunda observacin: ciberntica de la ciberntica

De la conciencia del terapeuta de su posicin en el
sistema creado surg la posibilidad autorreferencial de
terapeuta y la posibilidad de jugar un papel autnomo
con el sistema con el que interacta

El papel del terapeuta en la terapia sistmicoconstructivista

Las acciones del terapueta comunicacin una abundante
y genuina curiosidad
Multiparcialidad: tener en cuenta todas las partes
(incluida la propia) y todos los puntos de vista
La gente vive y entiende su vida a travs de realidades
narrativas construidas socialmente que dan sentido a su
experiencia y la organizan

La construccin de narrativas o la
importancia de los significados
La terapia sistmico constructivista es un puntod e
confluencia entre dos orientaciones psicolgicas: el
constructivismo Kelliano y los planteamientos sistmicos.
Sus puntos en comn son:
Los sistemas de constrcutos personales pueden ser
descritos en trminos de las propiedades cibernticas
de todalidad, feeedbakc, equifinalidad y jerarqua que
caracterizan a los sistemas abiertos
Reconocimiento del valor central de la anticipacin en la
organizacin de la conducta
Reconocen el papele de le eqtiquetacin en la creacin

 Aconsejan la comprensin y utilizacin del lenguaje y la

visin del mundo del cliente an cuando se transmite
una visin o construccin alternativa
Ven la resistencia como una construccin del terapeuta
en respuesta a los movimientos de los clientes para
conservar la organizacin sistmica
Pueden utilizar las sugerencias prgmticas como va
para experimentar significados alternativos
La terapia como un proceso orientado a la
reconstruccin de significados

La posicin del individuo en el panorama de las

semnticas familiares:
1. Cada miembro del ma familia construye la
conversacin dentro de una estructura semntica
relevante compratiuda
2. Es imposible no definirse respeto a uan simensin
sempantica reelvenante en el propio contesto
relaciona
3. Cada particiante de la conversacin incrusta su propia
identidad en la de los otros mismbros del grupo

 Contexto comunicacional significativo hbitos

comunicativos premisas, esqeumas, sistemas de
creencias y objetivos
En donde ciertas historias sern posibles, difciles o
incluso prohibidas

La terapia como conversacin

teraputica
El cambio teraputico se produce como un efecto de
una nueva narrativa y de la consecuente oportunidad
de una nueva gestin de los problemas
La creacin dialgica de nuevas narrativas
Un grupo organizado que crea el problema

 Las narrativas acerca de la naturaleza del problema que

nos trae la familia son sistemas relativamente estables
y coherentes, y es la actitud del terapeuta la que
promueve la colaboracin necesaria para la
construccin de nuevas posibilidades al mundo discurso
del paciente.
Poner de manifiesto los distintos puntos de vista y las
historias que dominan el sistema
Generar nueva informacin que desestabilice
progresivamente la trama de las historias dominantes o
la dominancia de ellas

El arte de favorecer nuevas historias

en las familias
Transformacin de los relatos dominantes de las
familias, de tal manera que permiten incluir nuevas
experiencias, significados e interacciones y una
reduccin dela cohesin temtica del conjunto de
historias sobre los comportamientos problemticas
sintomticos
Cambios en el consenso sobre las historias compartidas
por la familia
Desestructuracin de las narraciones y reelaboracin de
las historias

Los enfoques narrativos

Narrativas: relatos que implican una secuencia de
hechos significativos
La tarea teraputica: ampliar el discurso narrativo
poniendo de manifiesto significados que se haban
mantenido ocultos hasta el momento

 Propiciara una
modificacin del sistema
de constructos de la
persona a travs de la
ampliacin dela corriente
de significados de las
narrativas prototpicas o
fundamentales, aportando
nuevas perspectivas con
las que enfocar las
historias de vida

Enfoque que persigue un cambio epostemolgicos del

individuo,que abandona no slo las narrtaivas anticuadas y
problemticas, sino tambin el MODO en que construye su
experiencia

 La terapia sistmica constructivista con Equipo

Reflexivo trata de combinar ambos aspectos
La posicin de observador del Equipo Reflexivo le
permite actuar sobre las reglas que gobiernan el
funcionamiento del dos sistemas interactuantes (el
terapeuta y la familia) facilitando una comprensin de la
compleja red de significados que surgen de la
interaccin teraputica e introduciendo una nueva
epistemologa de la construccin de la experiencia
familiar.

La pareja desde la perspectiva

constructivista
Cada miembro de la pareja comparte con el otro un
conjunto de constructos (significados y predicciones)
que pertenecen al mbito de la relacin y que
determinan el modelo en que ambos se relacionan
El sistema de constructos de pareja se va estableciendo
a lo largo de la relacin de manera negociada sobre la
base de los semas de constructos preexistentes
individuales, familiares y culturales y una vez
constituido se regula y organiza de la misma manera
que uno individual

 Los conflictos conyugales pueden ser entendidos como

el resultado de este proceso negociador
El desarrollo como el mantenimiento de la pareja as
como los posibles conflicto se subordinan al principio
Keilliano de la bsqueda del aumento de la capacidad
comprehensiva y anticipatoria del sistema

 La eleccin de pareja se rige por la expectativa que

tiene el individuo de elaborar su propio sistema al estar
en relacin con el otrolos aspectos de self a elaborar
Importancia del lenguaje (constructos) que utilizan las
familias cuando hablan de s mismas y los contenidos
con que cada uno interpreta (construye la relacin)

La terapia de pareja y el trabajo en

equipo
El terapeuta es participe de la propia observacin
Un sistema autoobservante
La postura teraputica: enriquecer las narraciones de
las pacientes a travs de la inclusin de nuevas
historias que desplazan o descentralizan las historias
patologizantes

La innovacin del cristal

unidireccional
Terapia como sistema
La inclusin de un grupo de observadores en la sesin ha
dado lugar a diferentes formatos de sistemas
teraputicos que trabajan en equipo

La terapia de pareja y el trabajo en

equipo
El equipo como coro griego

Akerman Brief Therapy Project

Profesionales que observan la sesin a travs de un espejo

unidireccional

Elogiar o apoyar aspectos de familia (refuerzo)

Presentar dividida la opinin
Introducir confusin o sorpresa
Creacin del tringulo teraputico

La tcnica del debate

Variacin

Ekl equipo se hace visble e interacciona directamente ante

los ojos de la familia

3 Terapeutas entrevista conjuntamente a la familia

El trabajo en equipo del

grupo de Helsinki

Invitar a los clientes donde el equipo discute, Grabar y enviar

video de la sesin a los miembros de la familia que no
asistieron, miembros del equipo en la sesin y llamadas por
interfono.
Evita connotacin de secretismo

El equipo reflexivo

El quipo observa a la familia desde otra sala.

En un momento dado el equipo pasa ya sea por peticin de

SF o a peticin propia a dialogar con los pacientes sobre la
situacin.

El equipo reflexivo
El terapeuta se encuentra limitado por sus conocimiento
y su forma de percibir e interpretar la realidad.
Ampliar limitaciones, ya que se sita como un nuevo
observador de un sistema interactuante, el sistema
formado por la familia y el terapeuta en el contexto de
la terapia.

La reflexin como elemento

teraputico

La potencia de las reflexiones puede venir dada por:

Los contenidos de las reflexiones

Tipos de reflexiones

El equipo reflexivo como modelos conversacional

El efecto espectador

Formatos de trabajo con Equipo

Reflexivo
1. A travs del espejo
SF y ER.
El SF conversa en una sala mientras que en una contigua
se encuentra el ER. En cualquier momento de la
entrevista el ER puede hacer llegara al SF su deseo de
intervenir. (sin imponer presencia)

El equipo que viene y va

Se mandar vdeo y audio a un monitor en otra sala para el

ER del SF.

Para cambio se utiliza un intercomincador o se realiza de

manera fsica (miembro de ER)

Limite claro entre SF y ER

Todos cambiamos de lugar

Aumento de conciencia de cambio de rol

Demasiado tiempo para el cambio

Todos bajo el mismo techos

Exscesiva cercana del ER provoca desdibujamiento de limites

entre ER y SF
Pero permite captar aspectos de la relacin entre clientes y
terapeuta y de los clientes entre s.

El grupo amplio como ER en

el contexto formativo

El SF se traslada a la sala de observacin y en ella asiste a las

intervenciones del grupo de observacin.

Hiptesis sobre el efecto del proceso

teraputico con ER
Peligro de pretender un cambio rpido en el sistema de
constructos.
El enfoque de Andersen tiene en cuenta
El medio en el que se renen
Los temas o cuestiones que se tratan
La forma o manera de la conversacin

Permite conversar e intervenir adecundose al ritmo de

los clientes.
Todas las descripciones de la realidad son validas pero
la conversacin permite una visin evolutiva en vez de
esttica del problema y ampliar perspectivas y matices

El juego patolgico desde

una posicin sistmicoconstructivista

 El juego se puede considerar como

un sntoma que desempea una
funcin homeosttica en la red social
del sujeto.

Relaciones
atpicas
que se
normalizan

Juego
patolgi
co
Organizaci
n y roles
estrictos

Patrones
relacionale
s que
perpetan
el
problema

Se
conoce
por el
discurso
familiar,
que
muestra
los
significad
os que se
atribuyen

 Teora de los constructos

personales: Existen significados y
creencias dentro de la familia a los
que los miembros deben
adaptarse, mediante los cuales se
interpretan las situaciones. Estos
constructos son limitados y
dependen de las capacidades de
los miembros.