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Universidad Nacional Autnoma de

Honduras

Facultad de Ciencias Mdicas


Departamento de Ciruga
Asignatura: Otorrinolaringologa
Docente: Dra. Diana Sierra
Alumno: Joel Omar Rodrguez M.

Otitis Externa
Consiste en la inflamacin de las estructuras
del odo externo debida a infeccin
bacteriana en la piel del CAE, con afectacin
posterior de las partes blandas adyacentes.

Clasificacin segn su evolucin:


Agudas.
Subagudas.
Crnicas.
Segn su localizacin
Otitis externa.
Circunscrita (furunculosis).
La otitis externa difusa.

Forunculosis -> folculo piloso por Staphylococus


aureus.
Provoca: Otalgia que > al mover el pabelln,
edema y enrojecimiento de un punto localizado.
Otitis externa difusa (otitis del nadador) por
Pseudomona aeruginosa.
Provoca: Otalgia intensa, otorrea serosa o
purulenta, hipoacusia si la inflamacin obstruye.

Tratamiento
Gotas ticas (Gentamicina, polimixina B y
neomicina o ciprofloxacina).
Previa limpieza del CAE con aspiracin.
Dispositivos cilndricos de celulosa (Otowick).
Tx sistemico con antibioticos de amplio espectro
(Amox+ac. Clav, cefalosporinas o ciprofloxacino).

Otitis Externa Necrotizante


Se
produce
en
pacientes
inmunodeprimidos o diabticos
generalmente de edad avanzada.
Pseudomonas aeruginosas.
De curso ms grave y progresivo,
potencialmente letal (mortalidad
cercana al 50 %).
El tratamiento debe instaurarse de
forma precoz e intensa, fases
avanzadas tx quirrgico.

Otomicosis
Es la infeccin por hongos de la piel
del conducto auditivo externo.
El patgeno ms
Aspergillus niger.

frecuente

es

Seguido por Candida albicans.


Prurito y otorrea
Slo en casos extremos ser necesaria
la administracin sistmica de
antimicticos.

Otitis Externa Viral Herpes

Virus del herpes simplex.

Se producen episodios repetidos


de prurito local.

Eritema, edema, otalgia severa.

7 a 14 dias vesculas
umbilicadas en el pabelln,
despus
de
volverse
hemorrgicas se rompen y
forman costras.

Tx sintomtico.

Sndrome de Ramsay Hunt:


Paralisis del VII par craneal +
Hipoacusia neurosensorial homolateral+
Lesiones herpeticas en la piel del CAE.
Se produce por reactivacion del virus varicela zoster tras
la primoinfeccion a nivel del ganglio geniculado.
Tx: antivirales ( bribudina 125mg/1 al dia x 7dias) +/esteroides sistemicos ( si existe afectacion del VII par
craneal).

Eccema
Se define como una dermatitis
eritematovesiculosa pruriginosa.
Afecta el tercio externo del CAE y la
fosa navicular del pabelln.
Brotes de aparicin brusca.
Origen alrgico?
Tx soluciones tpicas de
corticosteroides y antibiticos.

Puntos clave
Cuando no obtenemos resultados en una otitis
externa
con
un
tratamiento
antibitico
convencional, debemos pensar en otomicosis.
Debemos investigar siempre el antecedente de
diabetes e inmunosupresin en pacientes con
otitis externa necrtica.
En el eccema debemos hacer diagnostico
diferencial con otras lesiones infecciosas, basados
en la clnica, antecedentes y exploracin.

Gracias Por Su
Atencin