HISTORIA DE LA ENFERMERA

Por: Mnica Pealoza Garca

Profesora Auxiliar - UFPS
Dpto Atencin Clnica y Rehabilitacin
Coord. Marco Conceptual y Terico de Enfermera

ETAPAS HISTRICAS

Etapa Domstica
Etapa Vocacional
Etapa Tcnica
Etapa Profesional

ORIGENES DE LA
ENFERMERIA
ETAPAS HISTORICAS DEL CUIDADO:

ETAPAS HISTRICAS
Etapa Domstica

ETAPAS HISTORICAS DEL

CUIDADO

ETAPA
DOMESTICA

ETAPA DOMSTICA
Salud-enfermedad: Intervencin
sobrenatural, considerando ambas como
premio o castigo ante conductas humanas
sociales.
Mtodos para el tratamiento de la
enfermedad: Saberes naturales + Rituales
tipo espiritual + conocimientos intuitivos y
los cuidados domsticos.

ETAPA DOMESTICA
Atencin de los enfermos: responsabilidad: figura
con poderes divinos. Curanderos, chamanes,
sacerdotes-magos, etc.
Tara fsica: Jorobado, tuerto, epilptico.
Hereditario, alejado de la poblacin.
El cargo de jefe del clan.
Advenimiento de la civilizacin greco-romana:
transicin de medicina de lo mgico a lo racional.

ETAPA DOMESTICA
Enfermos leves:
Seguan vinculados a la comunidad.
Enfermos Graves:
Excluidos de la comunidad
A quien ofendan:
Muerto, Divinidad, Viva.

ETAPA DOMESTICA

ANAMNESIS: Conocer la falta cometida.

OBSERVACIN: exploraba el cuerpo del paciente.
ADIVINACIN: Signos: buen o mal agero.
TERAPEUTICA: El empirismo y la magia.
EMPIRISMO: Farmacopea, destreza para la
ciruga, Fisioterapia.

ETAPA DOMESTICA
Farmacopea: Reinos animal, vegetal y mineral
(plantas, hierro molido)
Ciruga: Reduccin de fracturas, luxaciones,
abran abscesos, entablillaban miembros,
cerraban heridas y hacan trepanaciones.
Fisioterapia: Masajes, calor.

ETAPA DOMESTICA
MAGIA:
Cmo (Antes, despus de tomar el brebaje), Quin
(Poder mgico), Dnde (Al pie de un rbol, orilla de un
rio), Cundo (A atardecer, anochecer).
Principios que guiaban la magia:
El todo es a la suma de sus partes,
La transferencia,
El poder de la palabra (recitando o rezando);
Elementos secundarios como msica, amuletos, bailes.

ETAPA DOMESTICA
El SANADOR y la MUJER CUIDADORA:
Por ser la mujer en cada hogar la encargada de este
aspecto de la vida. Utilizaban rituales mgicos.
Esta etapa se relaciona con la concepcin de la salud
como mantenimiento de la vida.
Comprenden desde las primeras civilizaciones hasta la
cada del Imperio Romano.
El objetivo: Es el mantenimiento de la vida frente a las
condiciones adversas del medio.

ETAPA DOMESTICA
TIEMPOS REMOTOS
CONCEPTO: Salud - Enfermedad ms avanzados
y menos avanzados. Epidemias y catstrofes
naturales: castigo colectivo.
CUIDADOS DE LA SALUD: Mujer cuidadora
(Bienestar-actividades rituales) y el sanador (Tara
fsica - creencia en espritus - hereditarios).
Ritos mgicos, los conocimientos intuitivos y los
cuidados domsticos.

ETAPA DOMESTICA
SOCIEDADES ARCAICAS SUPERIORES
Entre la prehistoria y el Mundo Clsico.
Revolucin Neoltica: Industria, las artes, la
administracin.
Textos escritos: Egipto antiguo, Pueblos
Orientales Clsicos, La cultura Precolombina
(Mxico, Amrica Central y Per [Arte,
comercio]), Babilonia y Palestina.
Salud-Enfermedad: Causas sobrenaturales y
divinas.

ETAPA DOMESTICA
SOCIEDADES ARCAICAS SUPERIORES
BABILONIA:
Fruta prohibida Cassia. Enfermedad: Shertu.
Cabeza, Tronco y Abdomen.
Cuidados de la salud: Mdicos (Sacerdotes, escribas:
hombres cultos Vivian en templos) y cirujanos {plebeyos
o artesanos} amputaciones.
Sirviente domestico, esclavo, amas de cra, parteras o
cuidadoras de nios.

ETAPA DOMESTICA
SOCIEDADES ARCAICAS SUPERIORES
BABILONIA:
El cdigo de Hammurabi: Sexto rey de babilonia.
Reglamentacin jurdica. Reglamentaba la practica
medica y quirrgica. Primera reglamentacin
ejercicio profesional.
Mtodos para tratar la enfermedad: Interrogatorio y
adivinacin, si era grave no actuaban. La magia.

ETAPA DOMESTICA
SOCIEDADES ARCAICAS SUPERIORES
PUEBLO HEBREO:

Salud-enfermedad: Religin monotesta.

Sacerdotes mdicos, tribu sacerdotal de Levi.
Normas de aislamiento, notificacin de enfermedades: Lepra.
Ley Mosaica
Prevencin de enfermedades: Desecho de
excrementos, higiene, seleccin de alimentos.
Instituciones para el cuidado: Xenodochias.

ETAPA DOMESTICA
SOCIEDADES ARCAICAS SUPERIORES
EGIPTO:
Fuente de historia: Papiros. Asistencia sanitaria egipcia.
Salud-enfermedad: Designio de los dioses. TOTH (oftalmia),
SECHMET(mujeres), SET(epidemias), IMHOTEP (rey o sacerdote
experto en medicina).
Cuidados de la salud: mstica y emprica. Sacerdotes y mdicos
tcnicos.

ETAPA DOMESTICA
SOCIEDADES ARCAICAS SUPERIORES
EGIPTO:
Reglas estrictas para regular: limpieza, comida, bebida, ejercicio.
Vendajes, embalsamaban.
Cuidadores: Sacerdotes, Mdicos (Escuelas Sais y Helipolis). Mujer
(libertad, hogar posicin de autoridad). Parteras y amas de cra.
Mtodos para tratar la enfermedad: pulso, palpacin, inspeccin,
auscultacin. Cuchillos (piedra, bronce, hierro), cirugas drenar
abscesos; vendajes (miel y mirra). Prescriban medicamentos:
supositorios para provocar deposiciones y mitigar dolores.

ETAPA DOMESTICA
SOCIEDADES ARCAICAS SUPERIORES
EGIPTO:

Tumores de cuello.
Suturas de heridas.
Reduccin de luxaciones.
Entablillamiento de huesos fracturados.
Extraccin de dientes.
Cobertura de caries con oro.
Cauterizacin de verrugas y heridas purulentas.
Intervenciones de crneo: sustancias con vino para la anestesia.
Despertar con medicamentos de olor fuerte.
Sentado el paciente durante la ciruga.

ETAPA DOMESTICA
SOCIEDADES ARCAICAS SUPERIORES
INDIA:
Avanzado sistema de higiene pblica.
Publicaciones: Vedas y Upavedas. Temas de medicina,
prevencin de enfermedad.
Salud-enfermedad: Brahamanismo y budismo.
Prevencin de la enfermedad. Mosquito: paludismo.

ETAPA DOMESTICA
SOCIEDADES ARCAICAS SUPERIORES
INDIA:
Cuidados de la salud: Mdico, el paciente, los frmacos y
el ayudante del mdico (Hombres jvenes, cualidades:
Conocimiento, astucia, dedicacin, pureza).
Casos excepcionales: mujeres ancianas (habilidad, altos
principios y confianza).

ETAPA DOMESTICA
SOCIEDADES ARCAICAS SUPERIORES
INDIA:
Mtodos para tratar la enfermedad: Libros Sushruta
(Quirrgico) y Charaka (Mdico).
Ciruga ms adelantada: Labios leporinos, clculos de
vejiga, cataratas, cesrea, amputaciones, hernias.
125 instrumentos quirrgicos. Anestesia: Belladona.
Edificaciones para el parto y puerperio, Farmacias para
preparar medicamentos y salas de operaciones.
Vacunacin: Piel escarificada, parte superior del brazo.

ETAPA DOMESTICA
SOCIEDADES ARCAICAS SUPERIORES
CHINA:
Canon de Medicina Nes Ching.
Yin (oscuro, femenino, negativo) y Yan (claro, masculino y
positivo). Desequilibrio.
Por el aspecto malfico de la enfermedad, no existieron
cuidadores.
Posicin inferior mujer (cultura Confucio).
Examen pulso como tcnica de diagnostico (Egipcios).
Medidas de Vacunacin antivarilica - Viruela.
La ciruga era limitado por creencias religiosas.

ETAPA DOMESTICA
SOCIEDADES ARCAICAS SUPERIORES
NUEVO MUNDO: Continente Americano.
Salud-enfermedad: enfado de los dioses. La salud:
equilibrio entre la naturaleza, el hombre y lo sobrenatural.
Los brujos, luego los sacerdotes. Alejado de la tribu.
Combinacin de religin, magia, medicina, cuidados y
farmacia.

ETAPA DOMESTICA
SOCIEDADES ARCAICAS SUPERIORES
NUEVO MUNDO: Continente Americano.
La posicin de la mujer era socialmente alta. Cuidado
ancianos, enfermos, nios.
Mtodos tratar enfermedad: Rituales religiosos con
tratamiento hierbas y ciruga. Mtodos para la prevencin
de enfermedades: amuletos, baos, ingestin hierbas.

ETAPA DOMESTICA
SOCIEDADES ARCAICAS SUPERIORES

MUNDO CLASICO:
Grecia clsica y Roma antigua.

ETAPA DOMESTICA
SOCIEDADES ARCAICAS SUPERIORES
GRECIA:
Enfermedad: estado de impureza o un gran castigo.
Cuidadores de la salud: Cirujanos (Los farmacopeas,
los rizotomas y los gimnastas =Tratamiento),
Esclavos, Parteras, Mdicos tcnicos (Hipcrates)
rechazo de la magia, + intelectual.
La enfermedad producto del desequilibrio de los 4
humores (sangre, flema, bilis) que regulan la salud.

ETAPA DOMESTICA
SOCIEDADES ARCAICAS SUPERIORES
GRECIA:
Anamnesis, Diagnstico y Pronstico basados en
racionalidad. (Clima, hbitos de vida, el agua).
No utilizaron rituales mgicos, prctica de curaciones
basado en conocimientos intelectuales.

ETAPA DOMESTICA
SOCIEDADES ARCAICAS SUPERIORES
ROMA:
Orculos: Sibilas (mujeres).
Enfermedad: Fuerzas sobrenaturales.
Mujeres romanas: Cuidados de los nios, partos.
Cuidado del enfermo por: Esclavos y sirvientes
(hombres y mujeres) en el hogar.

ETAPA DOMESTICA
SOCIEDADES ARCAICAS SUPERIORES
ROMA:
Nosocomi (hospitales romanos).
Mdicos indigno: Esclavos.
Valetudinaria. (Hospital romano).
Perfecta organizacin y personal especfico para
el cuidado. Nosocomi.

ETAPA DOMESTICA
SOCIEDADES ARCAICAS SUPERIORES
MUNDO CLASICO:
Grecia y Roma antigua.
ROMA:
Orculos: sibilas (mujeres)
Enfermedad: Fuerzas sobrenaturales.
Mujeres romanas: cuidados de los nios, partos. Cuidado
del enfermo por: Esclavos y sirvientes( hombres y
mujeres) en el hogar. Nosocomi (hospitales romanos).
Mdicos indigno
esclavos.
Valetudinaria. (Hospital romano). perfecta organizacin y
personal especfico para el cuidado. Nosocomi.

ETAPAS HISTRICAS
Etapa Vocacional

ETAPA VOCACIONAL DEL

CUIDADO

ETAPAS HISTORICAS DEL

CUIDADO

ETAPA VOCACIONAL
La etapa inicia desde el nacimiento del
pensamiento cristiano hasta finalizar la
edad Moderna de la Historia Universal o
inicios de la etapa contempornea.
Nacimiento de la religin cristiana.

ORIGENES DE ENFERMERIA
ETAPA VOCACIONAL
La SALUD adquiri una nueva interpretacin. Atribuye LA
SALUD Y LA ENFERMEDAD a los designios de DIOS.
El que sufre es un elegido de Dios.

Cuidadores: Actitudes (mostrar y mantener).

Votos de
Obediencia y sumisin, Actuar en nombre de Dios, Permanecer
en el seno de la Iglesia. Reconfortar a travs del consejo. El
cuidado
Vehculo de salvacin propia y comunicacin
con Dios.
Rechazo de todo contacto corporal = Atencin del cuidado,
palabra en forma de oracin y en los consejos morales.

ETAPA VOCACIONAL
Conocimientos tericos nulos y
procedimientos simples.
Caractersticas: Religiosidad, caridad,
sumisin y obediencia.

ETAPA VOCACIONAL
Cristianismo = Mundo Occidental = Ordenes
Monsticas y Religiosas.

Conflictos blicos

CRUZADAS.

Etapa Vocacional
La iglesia resalt la misin salvadora de Cristo
para con los desvalidos y enfermos en contra de
las dems creencias. ENFOQUE
HUMANITARIO.
Creacin de numerosas instituciones dedicadas
al cuidado de los enfermos.
Obediencia a las decisiones del sacerdote o
mdico.

ETAPA VOCACIONAL
ENFERMEDAD
Imitacin de la vida de
Jess (Sufrimiento).
Asistir el enfermo.
ENFERMEDAD
Gracia recibida y un
modo de redencin.
Ganar el cielo
Obra de misericordia
cuidado de los enfermos.
CONGREGACIONES, HERMANDADES Y
ORDENES (MUJERES)
Trabajo social.
PRIMERAS CUIDADORAS
DIACONISAS, LAS VIUDAS, LAS
VIRGENES Y LAS MATRONAS.

ETAPA VOCACIONAL
DIACONISAS
Griego Diaconia.
Servir o suministrar.
(Material y moral).
Buena posicin social, familias distinguidas.
Funciones: ritos, auxilio hogares ms
necesitados (dinero, ropas y cuidados).
Febe y Olimpia.
VIUDAS
Asistencia a los enfermos y pobres.
Respeto por la edad. Posteriormente un papel
importante en la creacin de hospitales.

ETAPA VOCACIONAL

VIRGENES:
Labores eclesiales y ejercicios religiosos.
Monjas.
MATRONAS ROMANAS:
Inicio : Cristianismo se infiltr en las clases dominantes
romanas.
Mujer rica atenda a enfermos, pobres. MARCELA,
FABIOLA Y PAULA.
XENODOQUIOS. Dinero.
Marcela
Primer Monasterio (palacio). Casas de
Marcela. Formacin seguidoras en el cuidado del
enfermo.
Auxilio de los pobres y estudio de las Escrituras.

ETAPA VOCACIONAL
Fabiola
Ms popular, muerte segundo
esposo
Conversin al Cristianismo.
Primer hospital publico cristiano en Europa
Palacio. Cuidadora. NOSOCOMIOS: Casas para
enfermos.
Discpula de San Jernimo
su entrega,
actitud para el cuidado del enfermo y su habilidad
en la curacin a los heridos.
Paula
5 Hijos, a la muerte marido, con la
hija dedico su vida a la caridad. Emigr a
Palestina fundando hospitales (Beln).

ETAPA VOCACIONAL
Primera en disear un sistema de instruccin especfico para mujeres
dedicadas al cuidado.
Tratamiento de la enfermedad
Visitarlo, asistirlo y cuidarlo.
Gracia Guillen
curar tiene el sentido de cuidar, asistir con
dedicacin y amor.
Atencin al enfermo:

Asistencia tcnico-medica relegada.

Cuidado al enfermo = mandato evanglico.
Mandato positivo = imitar la vida de Jess.
Asistencia de la salud dos aspectos: el humano y el
cristiano.

ETAPA VOCACIONAL
Instituciones del cuidado:

Mujeres de buena cuna.

Cuidados sencillos.
Xenodoquios.
Dependencias: posadas, hospitales, manicomios, leproseras,
geritricos, orfanatos, etc.
I concilio de Nicea ( ao 325) = obispo = dicesis = xenodoquio.
Atendidos x DIACONICIAS, ayudadas por VIUDAS.
Cuidar ASPECTOS DEL ALMA + que FISICOS.
San Basilio Obispo de Cesrea y su hermana (fortuna) + famoso
xenodoquio ( Casas ancianos, orfanatos, lavadero, comedor).

ETAPA VOCACIONAL
ALTA EDAD MEDIA:
Intervalo de 1000 aos, desde cada de Roma
(476)hasta la cada de Constantinopla (1453).
Divide Historia= en antigua y moderna.
Retroceso en todo. Comercio e industria
desaparecieron. ETAPA MS OSCURA Historia.
CAOS. Guerras, epidemias, etc.
Estados = feudos = seores feudales. Iglesia +
poder e influencia.

ETAPA VOCACIONAL
ALTA EDAD MEDIA

Estructura social
Oratores (rezan);
Bellatores (civil); Labatores (agricultores,
artesanos, mercaderes, ganaba dinero, clase
media). Desaparecen los esclavos y surgen los
pobres.
Fenmenos: Feudalismo, Monasticismo (purificar
el alma, automortificacin, autonegacin, vida
solitaria) Padre del monasticismo :BENITO DE
NURSIA Monje italiano orden benedictinos ao
529 y el Islamismo (Ao 570 naci en la Meca
Mahoma=Profeta Dios= Al, Libro=Corn.
Musulmanes.
SUMISION.

ETAPA VOCACIONAL
ALTA EDAD MEDIA
Cambios significativos
Despus de siglo y
medio
Cristianismo.
Clases sociales privilegiadas
Cristianas.
Emperador Constantino
Religin oficial
Cristianismo.
Fusin de la cultura griega y el pensamiento
cristiano
TEOLOGIA (Estudio de lo
referido a Dios).
Cambios estilos de vida
SALUD Y
asistencia a los enfermos.
S. V IX
Europa
18 Brotes de peste.

ETAPA VOCACIONAL
Salud - Enfermedad:
Salud-enfermedad: S.VI: La enfermedad era el
PECADO
Curacin intervencin Divina.
Estancamiento cultural y tcnico.
FASE MEDIEVAL O DE LA BENEFICENCIA
ECLESIASTICA (Presencia cristiana en el
cuidado)
Obras de Misericordia
asistencia al enfermo.
Cuidadores
Mujeres de los seores feudales y
los MONJES.
Mujeres feudales
Primeros auxilios, remedios
caseros, cuidado de los enfermos hacienda.

ETAPA VOCACIONAL
Si uno de tus siervos enferma, deja de lado todo
otro cuidado, cralo y cudalo con amor y
caridad.
MONJES:
Cuidado de los enfermos
Funcin y deber
comunidad monstica.
Medico seglar prevaleci el sacerdote mdico.
Clero y los monjes
cultura mdica.
Ladrillos calientes vientre, frotar los pies con sal y vinagre,
fiebre con paos fros con agua de rosas, digestin leche
con azcar de violetas. Los enemas, cauterizacin, uso
de ampollas.
Mezcla de cuidados mdicos y enfermera.

ETAPA VOCACIONAL
ALTA EDAD MEDIA

TERAPEUTICA:
Muerte y enfermedad = Intervencin Divina.
ENFERMEDAD= Remedios creenciales, Empricos
(barberos, sangradores, cirujanos y matronas) y tcnicos
(elite-escasos-varones de clase alta- reyes, nobles,
militares).
Universidades
Salerno (medicina monstica a la laicaSiglo X- abierta al sector femenino: Trtula y Abella),
Bolonia, Paris y Oxford. Mdicos judo, griego, latino y
rabe.
3 Aos premedicina: Estudio lgica, Filosofa y Literatura- 5
aos Medicina y Ciruga- 1 Ao Prctica con 1 mdico
prestigioso.

ETAPA VOCACIONAL DE LOS CUIDADOS

Hotel Dieu de Lyon: no control clerical.
Cuidadoras: Mujeres laicas [penitentes y
viudas] hombres [sirvientes y luego
hermanos].
Hotel Dieu de Paris: Hospital de la ciudad
de Paris.
Primeras cuidadoras seglares= Orden de las
Agustinas= enfermeras. Admn.. Hospital,
cuidado de los enfermos y servicios religiosos.
Enfermera= admisin y alta paciente,
cocinas y lavandera.

ETAPA VOCACIONAL DE LOS CUIDADOS

BAJA EDAD MEDIA
Segunda mitad del periodo medieval (1000-1500).
Fin poca oscura.
Imprenta.
Clase social: Media {Mercaderes, banqueros y tenderos}.
Artesano= riqueza y poder ,seor de la tierra.
Cruzadas
expediciones cristianos del occidente
arrancar santos lugares de los infieles. Recuperar tierra
santa
por los sectarios de Mahoma. (8)
S. IX AL XIII
Descendieron enfermedades.
S. XIV
Epidemias de peste negra, roedores
Pulga. Lepra
LAZARETO. SUDOR {Gripe} =Tto.

CRUZADAS

LAZARETOS

ETAPA VOCACIONAL DE LOS CUIDADOS

BAJA EDAD MEDIA
Niveles intelectuales y sociales
Cuidadores
elevados.
La enfermedad y el dolor acercaban a Dios. SUFRIA
ser privilegiado y el cuidador lo comparta.

ETAPA VOCACIONAL DE LOS CUIDADOS

BAJA EDAD MEDIA
ORDENES MILITARES { religin, caballera,
militarismo y caridad} { caballeros, los sacerdotes y
los hermanos sirvientes} [ uniformes, admn..
Servicios hospitalarios, transporte de heridos] .
CABALLEROS HOSPITALARIOS DE Jerusaln.
ORDEN CABALLEROS TEUTONICOS S.XII.
Disolvieron. CABALLEROS DE SAN LAZARO
Leprosos.
Hospitalarios y guerreros.

ETAPA VOCACIONAL DE LOS CUIDADOS

BAJA EDAD MEDIA
Niveles intelectuales y sociales
Cuidadores
elevados.
Ordenes religiosas.
Ordenes seglares.

ETAPA VOCACIONAL DE LOS CUIDADOS

BAJA EDAD MEDIA
Orden Franciscana {San
Ordenes mendicantes
Francisco de Ass} [Orden de los Frailes
menores=Roger Bacn: ciencia experimental
(observacin, experimentacin y razonamiento
inductivo). Orden de las clarisas pobres = Santa
Clara de Soffi. Orden de los terciarios = laicos
hombres y mujeres : Isabel de Hungra (cuidar
leprosos, nios, alimentaba impedidos, vendajes Qcos.)
Catalina deSiena (Hospital scala de siena).
semi-religiosas
Ordenes seglares
enfermos, pobres, hurfanos = secularizacin de los
cuidados. { Hermanos hospitalarios de San Antonio
(Antoninos) S.XI. Erisipela, fuego de san Antonio.

ORDENES MENDICANTES

ETAPA VOCACIONAL DE LOS CUIDADOS

BAJA EDAD MEDIA
semi-religiosas { Beguinas Ordenes seglares
Obispo Belga Lambert le Begue- no hbitos, trabajo
para vivir). Las Hermanas del Hotel Dieu de Paris
enfermeras, salas del hospital.}
mdicos
ATENCION CLASES INFERIORES
fueron llamados a los hospitales.
Manicomios. S. XV.
servicios . FIGURA
Hospitales mas organizados.
ENFERMERA/O.
Presencia de la IGLESIA= BAJA EDAD MEDIA.
Caritativa.

ETAPA VOCACIONAL DE LOS CUIDADOS

BAJA EDAD MEDIA
Inicio del
EPOCA OSCURA DE ENFERMERIA
Mundo Moderno:
+ de un enfermo.
Sucios y mal alimentados.
Personas de poco carcter
dotacin de personal
cuidador.

ETAPA VOCACIONAL DE LOS CUIDADOS

MUNDO MODERNO
Cada de Constantinopla
Renacimiento. S.XVI. Movimiento de estudio
Paracelso mdico alquimista suizo. Salud ocupacional.
Uso de mercurio en tto sfilis.
Philippe Pinel= reformador psiquiatra. Precursor de
la moderna Psicopatologa.
Edward jenner= medico ingles viruela= cientfica
inmunizacin. Orientales= emprica.
William Harvey= Calculo y la matemtica= circulacin
de la sangre, contrae: sstole y dilata: distole.

ETAPA VOCACIONAL DE LOS CUIDADOS

MUNDO MODERNO
Enfermedades
Alimentacin (cortesanas: Gota,
reuma, litiasis) [pobres: raquitismo]
condiciones de inseguridad.
Trabajo
tifoideo {contaminacin aguas}; sfilis
Infecciosas
[marineros]; Sudor {gripe}. Deficientes condiciones de
salubridad.
Histerias { neurosis por
Enfermedades de la mujer
represiones de todo tipo}.
Primer tratado pediatra
Enfermedades infantiles
S.XVIII.
Cuidados de la salud
Protestantismo= personal
seglar, estrato social bajo y remuneracin escasa.
Mujeres de vida alegre (carceles,bebida).

ETAPA VOCACIONAL DE LOS CUIDADOS

MUNDO MODERNO
Novela Martin Chuzzlewit=
Charles Dickens
Sara Gamp= prototipo de la enfermera de la poca.

ETAPA VOCACIONAL DE LOS CUIDADOS

MUNDO MODERNO
Concilio de Trento Rta.
La contrareforma
Protestantismo. (18 aos)
Hermanos terciarios franciscanos, Hijas de la
Caridad. Hermanos de San Juan de Dios.
termmetro, microscopio Van
Inventos
Leeuwenhoek. IV, Transfusin sangunea, Medicin
PA.
Secularizacin hospitales= deber del estado y
derecho de las personas.

ETAPA VOCACIONAL DE LOS CUIDADOS

MUNDO MODERNO
La presencia de la iglesia
FASE MODERNA O DE LA BENEFICENCIA CIVIL
Juan de Dios, Vicente de Paul, Camilo de
Lelis.
Institucin eclesistica a institucin civil.

ETAPAS HISTRICAS
Etapa Tcnica

ETAPA TECNICA DEL

CUIDADO

Salud como lucha contra la

enfermedad

ETAPA TECNICA DE LOS CUIDADOS

Mujer enfermera-auxiliar del mdico.
S.XIX
Medicin de S.V.;
Tareas + importantes:
Prctica de curas; Administracin de frmacos y
otros tratamientos.

ETAPA TECNICA DE LOS CUIDADOS

Mujer enfermera-auxiliar del mdico.
S.XIX
Vias de profesionalizacin. Florence Nightingale.
Fiebre amarilla, fiebre tifoidea y el
Enfermedades
clera, intoxicaciones por el uso de productos txicos,
accidentes obras de construccin. Patologas
respiratorias.
asistencia medica derecho.
Cuidados de la salud
Leyes seguridad social. (Alemania)
Electrocardiografo, estetoscopio, laringoscopio,
oftalmoscopio, esfigmomanmetro, Penicilina (Fleming).
1929.
Salas de autopsias, quirfanos, laboratorios, medidas
de asepsia y antisepsia, investigacin y docencia.

ETAPA TECNICA DE LOS CUIDADOS:

Nueva concepcin de enfermera.
Hermanos
S XIX:Libro el arte de la enfermera
de la Orden de San Juan de Dios
Instruir a
los cuidadores de la orden sobre el cuidado de los
enfermos.
PROFESIONALIZACION DE LA ACTIVIDAD DEL
CUIDAR. Con los reformadores religiosos y seglares.
LUTERO .
OBRA DE LOS FLIEDNER
Requisitos el aprendizaje (>18, carta ministro
iglesia, carta de un medico, 3 aos de formacin,
periodo prueba 3 meses a 1 ao, teora dada por
mdicos, rotaciones.
FLORENCE NIGHTINGALE (12 /05/182013/08/1910) Educacin formal de las enfermeras.

FLORENCE NIGHTINGALE

ETAPA TECNICA
Se R/c el concepto de la salud como
lucha contra la enfermedad.
La enfermera
maternal y abnegada.
La enfermera
patrones mdicos ,
tcnicas curativas y (-) humano.
Trabajo auxiliar del mdico
S.V.;
Admn. De frmacos; Prctica de curas.

ETAPA TECNICA
Inventos: Rx = Rentgen. Citologa =
Microscopio.
Aislamiento de virus, bacterias= fiebre
tifoidea, ttanos, el bacilo de la peste.
Charles Darwin
Origen de las
especies, la seleccin natural.
Hemoglobina
Funke.

ETAPAS HISTRICAS
Etapa Profesional

ETAPA PROFESIONAL DEL

CUIDADO

ETAPA PROFESIONAL
Se consolida como una disciplina, con
cuerpo de conocimientos propio y una
responsabilidad definida en la atencin a
la salud de la poblacin.
Nuevas organizaciones. ANA.
Enfermeras investigadoras:
Peplau, Henderson, Orlando.

FACTORES QUE INTERVIENEN

EN LA PROFESIONALIZACION
FORMALES: Creacin de organizaciones,
reglamentacin que regula la educacin y
el ejercicio profesional.
FACTORES SOCIOLOGICOS:
Concepcin del ser humano, Cambios
conceptos salud-enfermedad, las distintas
formas de enfermar, depender y morir.

CAMPO DE ACTUACION DE LA
ENFERMERA PROFESIONAL
FUNCIN SOCIAL DE LA ENFERMERA
ACTIVIDAD PROFESIONAL
Asistencial.
Docente.
Administracin.
Investigacin.

ASISTENCIAL
Conservar la vida, la salud y el bienestar.
Fomentar la salud y prevenir la enfermedad.
Atender las necesidades bsicas en el
proceso patolgico.
Reducir molestias y alcanzar mayor grado
de bienestar.
Ayudar al proceso de adaptacin de una
enfermedad y una muerte digna.

ASISTENCIAL
PROCESO DE ATENCIN DE
ENFERMERA

Recogida de datos
Valoracin de situaciones
Formulacin de objetivos
Toma de decisiones
Organizacin de recursos
Evaluacin de resultados

DOCENTE
Desarrollo de conocimientos para mejorar la
calidad de la atencin.
Se espera que la Enfermera sea Experta.
nica capacitada para formar grupos y
prestar cuidados.
Acciones encaminadas a formar personal de
Enfermera en los aspectos de Cuidado.

DOCENTE
Formacin de profesionales de Enfermera
en todos los niveles (bsico, superior,
especializado).
Formacin continuada para favorecer el
aumento de conocimientos.
Formacin de otros miembros del equipo
para mejorar la calidad del servicio prestado.

ADMINISTRACIN
La Enfermera tiene responsabilidades de
Planificacin, Organizacin y Control.
Actan como Coordinadoras del personal de
Enfermera, del equipo de trabajo y
comparten responsabilidades.
Definicin: Actividad sistemtica que
desarrolla un grupo humano, empleando una
serie de resursos para conseguir un fin
eficiente y eficaz y que produce un beneficio
social a quien lo ejerce y a quien va dirigido.

ADMINISTRACIN
ACTIVIDADES
PLANIFICACIN: Prever por adelantado lo que
se va a hacer.
ORGANIZACIN: Establecer relaciones del grupo
humano para alcanzar objetivos.
DIRECCIN: Guiar a los miembros del equipo.
CONTROL: Observar y registrar el desarrollo del
trabajo para comparar entre lo planificado y lo
conseguido.

INVESTIGACIN
Profundizar conocimientos.
Incrementar el cuerpo de conocimientos.
Es un proceso sistemtico, formal y
riguroso, que trata de obtener soluciones
a los problemas y/o descubrir e interpretar
nuevos hechos y sus relaciones.
Meta: Aumentar el dominio.

INVESTIGACIN
MOTIVOS PARA INVESTIGAR
Buscar soluciones a los problemas planteados.
Aportar nuevos datos para decidir qu hay que
ensear.
Profesionalizar la actividad enfermera con el
desarrollo de sus conocimientos.
Mejorar el servicio que se presta a la sociedad.
Validar los hallazgos.
Sentar las bases conceptuales ms adaptadas a la
prctica.
Delimitar las reas de responsabilidad propias de la
profesin.

PERSONAL DE ENFERMERA
Abarca todas las categoras de personas
que prestan Cuidados Enfermeros.
Estructura racionalmente las actividades en
niveles y categoras.
Subsistema de personal de Enfermera.

PERSONAL DE ENFERMERA
ACTIVIDADES:
Grado de juicio requerido.
La facultad para adoptar decisiones.
La complejidad de las relaciones con otras
actividades.
El nivel necesario de cualificaciones tcnicas.
El grado de responsabilidad por los servicios de
Enfermera que prestan.

PERSONAL DE ENFERMERA
ENFERMERA (CIE OIT OMS): Es una
persona que ha completado un programa de
educacin bsica en Enfermera y est
calificada y autorizada para ejercer la
Enfermera en su pas.
Asume funciones de gran complejidad y
responsabilidad.
Posee instruccin y formacin.
Est autorizada legalmente para su ejercicio.

PERSONAL DE ENFERMERA
AUXILIAR DE ENFERMERIA: Realiza
funciones menos complejas bajo la
supervisin de la Enfermera.
Posee instruccin y formacin.
Est autorizada legalmente para su ejercicio.
Se usa para utilizar mejor el tiempo
profesional, que es ms costoso y escaso.

RESPONSABILIDADES
ENFERMERA PROFESIONAL
Responden por todo el trabajo de la disciplina.
En todos los niveles de complejidad.
La mejor calidad de la atencin de Enfermera se
relaciona con la mejor cualificacin de su personal.
Se garantiza por los fundamentos cientfico tcnicos,
habilidades y actitudes que posee.
Delega en la auxiliar las acciones que no requieren
toma previa de decisiones profesionales.

RESPONSABILIDADES
AUXILIAR DE ENFERMERA
Trabaja dentro del equipo de salud.
Colabora con el Cuidado del paciente de forma
autnoma.
Est bajo la supervisin directa de la Enfermera.
Es responsible de realizar tareas que le correspondan
en el contexto del Plan de Cuidados.
Participa en el proceso de mejorar la atencin a los
usuarios de los servicios de Enfermera.

MOMENTO ACTUAL
DISCIPLINA Y PROFESIN
Poseen cuerpo de conocimientos propio,
sistemtico y relacionado con la disciplina.
Utilizan el mtodo cientfico.
Organizan conocimientos con lenguaje
cientfico.

MOMENTO ACTUAL
CARACTERSTICAS

Ofrece un servicio nico.

Es vocacional.
Ejercida por profesionales.
Controla la actividad.
Requiere preparacin especfica.
Es autnoma.
Asume su responsabilidad.
Es altruista.

MOMENTO ACTUAL
CONCEPTO DE ENFERMERA
DEFINICIONES
Aspecto Sociolgico
Aspecto Terico Filosfico
Aspecto de la Prctica Profesional

DEFINICIONES
El Cuidado como objeto de la Disciplina enfermera
El Hombre como receptor del Cuidado

MS HISTORIA
Cuidado no institucionalizado practicado
por religiosos y laicos.
Profesionalizacin y Cuidado actual.

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Etapas Histricas del Cuidado
CUIDADO NO INSTITUCIONALIZADO
CONTEXTO HISTORICO

El hombre primitivo atribua al cuidado relacionado con la curacin un elevado

valor.

El cuidador de dolencias posea un poder incuestionable; poda aplacar la

furia de las divinidades y ahuyentar a los malos espritus.

El hombre primitivo tuvo que aprender a protegerse a s mismo y encontrar

medios de curacin; su primer aprendizaje nace de la observacin de la
practica de los animales.

Incorporacin de las creencias en espritus buenos y malos conduce a la

concepcin de lo sobrenatural de los fenmenos de la naturaleza, de la
etiologa, y de la curacin de las dolencias.

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Etapas Histricas del Cuidado
CUIDADO NO INSTITUCIONALIZADO
DIVISION SOCIAL DEL TRABAJO.
La divisin social del trabajo en la estructura tribal de los grupos primitivos asigno : a la
MUJER la responsabilidad del cuidado de los nios, de los ancianos y de los enfermos, y
fabricacin de instrumentos necesarios para su ejecucin.
Al HOMBRE le correspondi la provisin de los alimentos y la defensa de su tribu. El
hombre conquist gradualmente el saber y desarrollo de la produccin agrcola, pecuaria, y
artesanal, lo que dara origen al comercio, y diferenciacin del trabajo. El patriarcado se
sobrepone al matriarcado, en lo poltico, econmico y social.

Histricamente las practicas de salud fueron organizadas jerrquicamente entre los

SACERDOTES Y HECHICEROS de las tribus con la ejecucin de rituales.
eran encargados de realizar los rituales.

Los AUXILIARES

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Etapas Histricas del Cuidado
CUIDADO NO INSTITUCIONALIZADO
La divisin social del trabajo seala caminos diferentes a las ocupaciones del
mbito domstico ejercida por las mujeres. Las ocupaciones de mbito social o
pblico ejercidas por hombre.
ROL DE LA MUJER EN EL CUIDADO:
La mujer no participaba del avance del pensamiento filosfico.
En los grupos primitivos era tarea de las mujeres el cuidado de los nios, de los ancianos
y de los enfermos.
En los templos en Grecia, las parturientas, los enfermos incurables y moribundos no eran
recibidos. Estos eran cuidados en sus hogares por mujeres.
Las diaconisas, viudas y monjas se dedicaron particularmente a la enfermera.
En la sociedad romana, algunas matronas mujeres notables, se dedicaron al cuidado de
los enfermos y labores caritativas, destinado sus fortunas para ello.

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Etapas Histricas del Cuidado
CUIDADO NO INSTITUCIONALIZADO
ASPECTOS RELEVANTES:
Enfermedad: castigo divino, origen sobrenatural.
Mujer como precursora del cuidado.
Con la construccin de templos en Grecia, surgieron los primeros hospitales.

En la civilizacin romana se consideraba el cuidado del enfermo como algo

indigno para el ciudadano romano, siendo prestado por esclavos y extranjeros.

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Etapas Histricas del Cuidado
CUIDADO INSTITUCIONALIZADO: Practicado por religiosos
CONTEXTO HISTORICO:
En el siglo XIII, ocurre lo que podra llamarse introduccin de la
enfermera en los hospitales. (Religiosos, Diconos y Diaconisas).
El ser humano es cuerpo y alma cuerpo es desprecialbe, los
cuidados espirituales son prioritarios y son la razn de ser de los
cuidados corporales.
Asumen la asistencia de pobres, desvalidos y enfermos.
DIVISION SOCIAL DEL TRABAJO:
Se inicia la estructura de los servicios de enfermera con notoria
diferenciacin social e intelectual del trabajo:
Las RELIGIOSAS coordinan y supervisan el servicio del hospital;
los LAICOS Y TRABAJADORES mal remunerados realizaban el
trabajo manual complementario.
Los religiosos, diconos y diaconisas: cuidaban a pobres,
desvalidos y enfermos.

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Etapas Histricas del Cuidado
CUIDADO INSTITUCIONALIZADO: Practicado por religiosos
Los cuidadores eran siervos humildes como los pobres.
ASPECTOS RELEVANTES:
Los religiosos buscaban salvar sus propias almas, salvando la almas
de los enfermos a travs del cuidado.
El cuidado asociado con la religin, quedando como acto de solidaridad
humana.
Los religiosos deban llevar una vida de pobreza y renunciacin de
retribucin econmica por el servicio prestado.
La sumisin, la sobreobediencia incontestable es la base del servicio y
este se subordina a las ordenes de quienes prescriben y saben.
ROL DE LA MUJER EN EL CUIDADO:
La enfermera ejercida en el hospital era realizada por mujeres con
vida conventual que tenan carcter caritativo sin retribuciones
econmicas.
Las mujeres religiosas ofrecan apoyo al alma, cuidados al cuerpo y
preparacin para una buena muerte.

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Etapas Histricas del Cuidado
CUIDADO INSTITUCIONALIZADO: Practicado por laicos
CONTEXTO HISTORICO:
La reforma protestante trajo un movimiento: supresin de los monasterios
generando deterior en el cuidado de los pobres y enfermos.
Sustitucin de religiosos catlicos que ejercan en hospitales, por laicos sin
entrenamiento. No exista una prctica de enfermera organizada.
La decadencia de enfermera coincide con la transicin entre el feudalismo
y la instalacin del precapitalismo..
Por las transformaciones ocurridas en la sociedad (dificultades econmicas,
guerras y explotacin del proletariado) hubo la necesidad de servicios de
cuidado por la aparicin de nuevas enfermedades..
La enfermedad era un trastorno econmico y poltico para el proceso de
produccin y consumo.

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Etapas Histricas del Cuidado
CUIDADO INSTITUCIONALIZADO: Practicado por laicos
DIVISION SOCIAL DEL TRABAJO:
Al final del feudalismo la revolucin industrial impulso el capitalismo, la
expansin econmica y cientfica generando desequilibrio entre pases y as
surgi la clase trabajadora PROLETARIADO.
ENFERMERAS TPICAS: contratadas para realizar tareas de ayudantes eran
la (escoria de la sociedad, inmoral, alcohlica y analfabeta).
La direccin del personal de enfermera se asigno a los hombres seglares.
Se consolida el modelo del AUXILIAR DEL MDICO, actividades manuales
carentes de sustento conceptual.
Ser enfermera es ser servidora de un ideal.
ROL DE LA MUJER EN EL CUIDADO:
Las mujeres perdieron el control de enfermera.
Para cuidar de los excluidos moral y socialmente se acudi a un grupo de
personas tambin excluidas: LAS MUJERES MARGINALIZADAS.
ASPECTOS RELEVANTES:
Periodo Oscuro de enfermera por la reforma protestante, lo que ocasiono
cierre de los hospitales y la expulsin de sus religiosos que all ejercan.
Ni los gobernantes ni los mdicos se preocuparon por elevar la enfermera
o mejorar las condiciones de los hospitales.

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Etapas Histricas del Cuidado
CUIDADO DESPUES DE LA PROFESIONALIZACIN
CONTEXTO HISTORICO:
El hospital fue considerado hasta el siglo XVIII, un moridero
para pobres.
Los avances cientficos y de las necesidades de recuperacin
del hombre en cuanto a su fuerza de trabajo se transforma en
un espacio de carcter teraputico.
La sociedad industrial en el contexto capitalista determino que
la organizacin de enfermera se diera en el espacio
hospitalario.
La expansin del capitalismo creo condiciones para que el
sistema de NIGHTINGALE mediante escuelas de enfermera se
trasladara a pases: Alemania, Suecia, Canad, Estados Unidos
y Brasil.

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Etapas Histricas del Cuidado
CUIDADO DESPUES DE LA PROFESIONALIZACIN
DIVISION SOCIAL DEL TRABAJO:
Se estableci la divisin social del trabajo: El trabajo intelectual :
correspondi a la MEDICINA y el trabajo manual a ENFERMERA.
El cuidado de enfermera en el hospital dentro del modelo de Nigthingale se
dividi en dos categoras:
ENFERMERAS. ORIUNDAS DEL PROLETARIADO, responsables de los
servicios Cotidianos, domsticos.
SEORAS ENFERMERAS. Oriundas de la burguesa y de la aristocracia
inglesa, ejercan actividades de administracin, supervisin y enseanza.
ASPECTOS RELEVANTES:

En el siglo XIX naci con Florence

Nightingale en Inglaterra la Enfermera
profesional o moderna.

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Etapas Histricas del Cuidado
CUIDADO DE ENFERMERA EN LA ACTUALIDAD
CONTEXTO HISTORICO:

Enfermera considera el cuidado como foco y expresin esencial

de su prctica.
Desde los aos sesentas surgi la preocupacin por construir
modelos de enfermera y por desarrollar un mtodo sistemtico de
intervencin a travs del proceso de atencin de enfermera.
Se cuenta con asociaciones profesionales que tienen como
objetivo cooperar para mantener la calidad de la educacin y del
servicio en su ms alto nivel. As como su regulacin.
Se cuenta con normas legales que respaldan jurdicamente la
actividad profesional.
Reconoce la necesidad de incursionar en la esfera poltica.

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Etapas Histricas del Cuidado
CUIDADO DE ENFERMERA EN LA ACTUALIDAD
ASPECTOS RELEVANTES:
Desde los aos sesentas surgi la preocupacin por construir
modelos de enfermera y por desarrollar un mtodo sistemtico
de intervencin a travs del Proceso de atencin de Enfermera
(PAE).
A partir de la segunda mitad del siglo XX las enfermeras
N.Americanas se han destacado por su desarrollo en la
construccin de teoras y estudios sobre cuidado .
DIVISION SOCIAL DEL TRABAJO:
Se encuentra diversificacin del ejercicio profesional: Asistencial,
docente, administrativo, investigativo.
Enfermera se dedicaban a actividades administrativas, de
direccin y supervisin para ganar status ante las otras
enfermeras que tenan formacin de escuelas.

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Etapas Histricas del Cuidado
La mujer es una enfermera instintiva, formada por la madre naturaleza
La enfermera siempre ha sido una necesidad, y por tanto ha carecido de
estatus social.
En los tiempos primitivos era una esclava, y en la era de la civilizacin era
una sirvienta. Olvidada de los planes legisladores y en los cursos de los
pedagogos. Se la dej sin proteccin ni preparacin alguna. No era una
artesana que pudiera tener ayuda de un gremio hereditario. La enfermera,
procedente de un ejercito de pobreza annimo e innumerado, trabaj como
una criada y obedeci como una sierva. Careciendo de la dignidad de un
Oficio y de una tica profesional, no poda emerger de la degradacin de
su entorno.
La enfermera sin formacin es tan antigua como la raza humana; la
formada es un descubrimiento reciente.
Robinsn A. Donahue