ALVEOLEKTOMI

Alveolektomi
Alveolektomi adalah suatu tindakan bedah untuk

mereduksi atau mengambil sebagian tulang alveolar

yang mengalami kelainan.

Alveoplasti
Alveoplasti adalah tindakan bedah untuk

menghaluskan atau re-countouring tulang alveolar

yang mengalami kelainan bentuk agar sesuai dengan
bentuk normalnya.

Indikasi Alveolektomi & Alveoplasti

Pembesaran tulang yang abnormal dan penonjolan

tulang
Preparasi rahang untuk tujuan prostetik yaitu untuk
memperkuat stabilitas dan retensi gigi tiruan
Menghilangkan alveolar ridge yang tajam dan
menghilangkan undercut
Untuk eksisi eksostosis
Tulang alveolar yang mengalami elongasi
Menghilangkan tuberositas untuk mendapat
stabilisasi protesa

Kontra Indikasi Alveolektomi & Alveoplasti

Pasien non-kooperatif
Pasien dengan penyakit sistemik
Eksostosis asimptomatis
Periostitis
Peridontitis

Eksostosis
Eksostosis merupakan penonjolan tulang yang dapat

terjadi di mandibula maupun maksila.

Merupakan pertumbuhan berlebih dari jaringan
tulang secara asimtomatik yang biasa disebabkan
karena tekanan yang berlebih dari gigi atu jaringan
di atasnya.
Eksostosis juga dapat disebabkan oleh proses
pencabutan gigi.
Eksostosis terdapat dua macam yaitu torus palatina
dan torus mandibula.

Torus Palatinus
Torus palatinus terdapat di daerah tengah pada

palatum durum sepanjang sutura palatinus media

dan dapat meluas ke lateral kiri atau kanan
Torus palatinus biasanya tidak membutuhkan terapi
khusus, kecuali pada pasien edentulous yang akan
memakai gigi tiruan dan pada pasien yang merasa
terganggu fungsi bicara dan pengunyahan.

Torus Mandibularis
Torus mandibularis terletak di lingual dari

mandibula, biasanya pada regio caninus dan

premolar, mengenai satu sisi atau kedua sisi
mandibula

Alat dan Bahan Alveolektomi

Cuci tangan
Bahan : sabun cuci tangan
Alat : lap steril untuk tangan, korentang, tromol,
masker, handscoon
Asepsis
Bahan : pov.iodine 10%, alkohol 70%, larutan
sodium chloride 0,9%, kasa steril
Alat : diagnostik set, nierbeken, kain duk

Anastesi
Bahan : pehacain (lidocain 2% : adrenaline
1:80.000)
Alat : spuit 3 cc
Insisi flap
Alat : handle, blade no.15, suction, rasparatorium,
pinset cirurgis

Jenis-jenis blade

Pengambilan tulang
Bahan : sodium chloride 0,9%
Alat : spuit 10cc, mangkuk kecil, suction, straight low
speed, mikromotor, round bur, tang rongeur
Penghalusan tulang
Bahan : sodium chloride 0,9%
Alat : bone file, straight low speed, mikromotor,
round bur, mangkuk kecil, spuit 10 cc

Suturing
Bahan : benang silk 4.0
Alat : needle suturing (No.18), needle holder,
gunting, pinset sirurgis, suction

Pre Alveolektomi
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Mempelajari klinis dan RO pasien

Mendudukan pasien
Melakukan SOAP
Informed consent
Persiapan alat bahan
Pemilihan teknik dan jenis anastesi

Prosedur Alveolektomi dan Alveoplasti

Pasien didudukkan di dental chair
Operator melakukan asepsis intra oral pada daerah

kerja anastesi dengan betadine antiseptic dari titik

tempat operasi kearah luar secara sirkuler. Bagian
ekstra oral dilakukan asepsis di sekitar mulut sampai
infraorbital menggunakan alkohol secara sirkuler lalu
dibilas dengan kapas yang diberi larutan PZ
Menutup muka pasien dengan kain penutup steril
Operator melakukan anastesi lokal dengan
menggunakan pehacain (lidocain:adrenaline
1:80.000)

Pembuatan mukoperiosteal flap dengan syarat:

- harus di jaringan sehat

- berlandaskan tulang
- dasar flap harus cukup lebar

Tahapan Alveolektomi
Asepsis
Pembuatan mukoperiosteal flap
Refleksi flap kearah lateral
Pembuatan outline dengan bur fissure
Pemotongan eksostosis dengan round bur atau

chisel
Penghalusan tulang kortikal dengan bone file
Irigasi

Tahapan Alveoloplasti
Pembuatan flap mukoperiosteal
Penghalusan dan pembentukan tulang alveolar

sesuai kontur normal dengan bone file

Irigasi
Suturing

Alveoplasti pada pencabutan gigi yang ekstrusi

Tahapan:

Insisi flap berbentuk elips meliputi leher ginggiva bukal dan

lingual
Kedua ujung mesial dan distal yang berbentuk segitiga di eksisi
Buka flap bukal ke pertemuan antara mukosa bergerak dan
cekat
Flap sebelah lingual dibuka seminimal mungkin agar tepi
tulang alveolar dapat diperiksa

serpihan tulang atau tulang yang terpisah dari

periosteum dibuang dan reduksi undercut dengan
tang rongeur atau bur dan dihaluskan dengan bone
file kemudian diirigasi.
Mengembalikan flap dan melakukan suturing

Gigi ekstrusi indikasi alveoplasti

Supraeruption of maxillary teeth dragging down

the alveolar ridge. Indication for alveoloplasty after
extraction

Smoothing of the alveolar ridge with a bone rongeur

(a), and with a bone bur (b)

Smoothing of bone surfacewith a bone

file.

Alveoplasti post pencabutan 2 atau 3 gigi

Tahapan :
insisi flap hampir sejajar pada bagian bukal dan

lingual untuk mengambil papila interdental

Flap bukal diangkat setinggi pertemuan antara
mukosa bergerak dan cekat
Flap lingual diangkat seminimal mungkin
Reduksi penonjolan tulang dari bagian posterior ke
anterior dengan tang rongeur atau bur bulat
kemudian dihaluskan dengan bone file dan diirigasi
Mengembalikan flap dan melakukan suturing

Supraeruption of teeth and a high alveolar ridge are noted

 Removal of wedge-shaped portions of mucosa from the alveolar ridge, from the area mesial

and distal to the sockets

Reflection of the mucoperiosteum and removal of bone margins of the wound with a rongeur
Smoothing of the bone surface with a bone bur.

Alveoplasti Post Multiple Ekstraksi

Tahapan:
Insisi sepanjang alveolar ridge untuk memisahkan

papila interdental
Buka flap agar terlihat seluruh tulang
Hilangkan tulang yang tajam dengan tang rongeur
Haluskan tulang dengan bone file
Hilangkan jaringan lunak yang rusak di tepi tulang
dengan gunting

Mengkontur alveolar ridge edentoluos

Insisi sepanjang alveolar ridge yang mengalami

penonjolan
Refleksi flap untuk melihat penonjolan tulang
Haluskan tulang dengan menggunakan bone file
Suturing

Preparasi Jaringan Keras

Pengambilan torus palatinus

Tahapan :
Insisi sepanjang garis tengah palatum disertai insisi kearah
anterolateral dan posterolateral
Terdapat dua flap yang direfleksikan dan diretraksi dengan
benang (traction suture) selama proses pembuangan tulang
Memisahkan tulang menjadi bagian bagian kecil dengan
menggunakan bur fissure
Menghilangkan fragmen tulang dengan chisel
Menghaluskan tulang dengan bone file
suturing

Pengambilan torus mandibula

Tahapan :
Pembuatan flap dengan insisi sepanjang alveolar ridge
yang mengalami penonjolan
Buka flap refleksikan untuk melihat penonjolan tulang
Hilangkan penonjolan tulang dengan menggunakan
round bur
Menghaluskan tulang dengan menggunakan bone file
Suturing

Eksostosis Bukal Mandibular

Tahapan :
Insisi flap bentuk envelope atau semilunar
Pemotongan tulang dengan menggunakan bur
fissure
Pengambilan tulang dengan chisel
Penghalusan tulang dengan bone file atau bur tulang
Suturing

Post Alveolektomi Alveoplasti

Instruksi post open method:
Gigit tampon 30 menit
Kumur pelan
Dilarang makan dan minum yang hangat dalam 24 jam
Dilarang merokok
Dilarang memainkan bekas luka dengan lidah atau jari
Jika ada pembengkakan disarankan kompres air garam

hangat
Disarankan jaga kesehatan rongga mulut, istirahat
Disarankan minum obat teratur dan kontrol untuk melihat
proses penyembuhan dan angkat jahitan

KOMPLIKASI ALVEOLEKTOMI & ALVEOPLASTI

Perdarahan yang berlebihan
Hematom
Resorbsi tulang berlebihan
Proses penyembuhan yang lambat
Rasa sakit dan tidak nyaman pada pasien

Daftar Pustaka
1.
2.
3.

4.
5.
6.
7.

Pedersen GW. Buku Ajar Praktis Bedah Mulut. Jakarta:

EGC;1996,hal.19.
Aditya G. Alveoplasti Sebagai Tindakan Bedah Preprostodontik, J
Kedokteran Trisakti; 1999: 18(1):27-9.
Guernsey, L. H. Preprosthetic Surgery. In: Kruger, G. O., editor.
Textbook of Oral and Maxillofacial Surgery. 5th ed. St.Louis: Mosby,
1979: 111.
Starshak, T. J. Preprosthetic Oral Surgery. St. Louis: Mosby, 1971: 59-72.
Fragiskos FD. Oral Surgery. Verlag Berlin Heidelberg; 2007,hal.243278.
Thoma KH. Surgical Procedures to Improve Alveolar Process for
proteses: oral surgery. Ed 5. saint louis, 1969.
Pedersen GW. Buku Ajar Praktis Bedah Mulut. Jakarta: EGC,1996.