UNIVERSIDAD AUTNOMA DE CAMPECHE

Fac. de Medicina
Medicina y Sociedad
Cap. 10: Medicina basada en evidencias y
prediccin
Alumno:
Ye Lopez Jose Virgilio

Medicina basada en evidencias y prediccin

Evidencia
Certeza clara y manifiesta de lo que no se
puede dudar

Prueba

Puede prestarse a confusin

Razn, argumento, instrumento
Verdad o falsedad

Fundamento de la medicina basada en

evidencia
4 elementos fundamentales
No perder de vista los objetos de la medicina HC y examen fsico.
Epidemiologia: Frecuencia, factores, distribucin y causas/morbilidadmortalidad.
Resultados de pruebas de gabinete y laboratorio.
Riesgo causal a desarrollar un padecimiento.

Diagnostico correcto

Pronostico

Tratamiento

Secuencia en medicina basada en

evidencias
Identificar el asunto especifico

Revisin de la literatura

Anlisis de la literatura
consultada

Definicin

Resultado

Aplicacin de la evidencia

Consideraciones

Calificar la calidad del medico tratante

Cada medico seleccionara las evidencias acorde a su
capacidad
Involucra al medico interesado en sus pacientes a
revisar la literatura
Integracin del diagnostico y seguimiento
Perfeccin de la medicina
Multidisciplinaria

Medicina de prediccin

Prediccin: enunciar la suposicin de algo que va a

suceder
Pronostico en apreciacin o juicio del medico
Hipcrates: el medico debe ser ambiguo en su
pronostico
Medicina predictiva (Dausset 1972)

Modelos de prediccin en
medicina

ltimos decenios del siglo XX Utilizacin de modelos de

prediccin

Dentro de los modelos predictivos adems de los datos de los

pacientes debe incluirse:
Conocimientos del medico
Comportamiento del padecimiento
Historia natural de la enfermedad
Modificaciones

Se utilizan en casi todos los servicios hospitalarios dotados de

tecnologa
Alertan al medico
Toma de decisiones

Utilidad

Imagen mas o menos distorsionada de lo que pudiera ser una

realidad clnica
Probable condicin de un paciente
Utilizacin adquiere mayor importancia en los servicios de
urgencias, terapia intensiva, etc. (decisin teraputica debe ser
inmediata)
Medicina de prediccin basada en evidencias cada vez se usa mas.
La aplicacin teraputica debe de estar en funcin del todo

Consideraciones
ticas

Debe considerarse un magnifico apoyo clnico

teraputico
Simbiosis entre el arte de curar y la tecnologa
matemtica
Difusin y utilizacin de los modelos predictivos
Se considerara no tico no aprovechar este recurso
medico

Medicina genmica de
prediccin

En la actualidad solo se pueden predecir las enfermedades

monogenicas.

Farmacogenetica de
prediccin

Diseo de drogas personalizadas

Administracin de drogas segn el perfil gentico
del paciente
Terapia genmica

Medicina de prediccin con

imagenologia

Diagnostico oportuno, tratamiento eficaz y control con

seguimiento.

PREGUNTAS DE RETROALIMENTACIN

1.- A QU SE LE CONOCE COMO LA CERTEZA

CLARA Y MANIFIESTA DE LO QUE NO SE PUEDE
DUDAR?
Evidencia
Prueba
Declaracin

Testimonio

2.- CUL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES PUEDE

SER UNA RAZN, ARGUMENTO O INSTRUMENTO
Y QUE ADEMS PUEDE PRESTARSE A
CONFUSIN?
Evidencia
Prueba
Declaracin

Testimonio

3.- CMO SE LE CONOCE CUANDO SE ENUNCIA

LA SUPOSICIN DE ALGO QUE VA A SUCEDER?
Prediccin

Pronostico

Visin
Profeca

4.- CUL ES EL NOMBRE DEL PERSONAJE QUE

DECA QUE EL MDICO DEBE SER AMBIGUO CON
SU PRONSTICO?
Scrates
Aristteles
Hipcrates

Galeno

5.- CMO SE LLAMA EL INSTRUMENTO QUE SE

UTILIZA EN CASI TODOS LOS SERVICIOS
HOSPITALARIOS Y QUE ALERTAN AL MDICO EN
LA TOMA DE DECISIONES?
Modelos de prediccin

Modelos de pronostico
Modelos de supervivencia

Modelos de urgencia

6.- EN DNDE ADQUIEREN MAYOR

IMPORTANCIA LOS MODELOS DE PREDICCIN?
Urgencias y UCI

Medicina interna y pediatra

Ginecologa y Ciruga general

Medicina familiar y
epidemiologia

7.- CUL ES LA PARTE DE LA SECUENCIA EN

MEDICINA BASADA EN EVIDENCIAS, DONDE SE
DISCRIMINA LA LITERATURA TIL DE LA TRIVIAL
Y BUSCAR LA QUE OFREZCA EVIDENCIAS
VERDADERAS?
Anlisis de la literatura

Revisin de la literatura

Aplicacin de la evidencia

Definicin

8.- QUIN FUE EL PERSONAJE QUE DESCRIBI

LA POSIBLE RELACIN ENTRE EL HLA Y EL
DESARROLLO DE ENFERMEDADES Y QUE
GRACIAS A SUS OBSERVACIONES SURGI EL
CONCEPTO DE MEDICINA PREDICTIVA?
Dausset 1972
Johnson 1976

Davis 1971
Smith 1978

9.- DE ACUERDO A LOS MODELOS DE

PREDICCIN EN MEDICINA, CUALQUIER
OBSERVACIN EMPRICA SOBRE LA RELACIN
APARENTE ENTRE DOS EVENTOS CONSTITUYE:
Evidencia Potencial
Evidencia Marginal

Prueba Potencial

Prueba Marginal

10.- CUNDO SE INICI LA UTILIZACIN DE

LOS MODELOS DE PREDICCIN MATEMTICA
APLICADA A LA MEDICINA?
ltimos decenios del siglo XX
Principios del siglo XX
ltimos decenios del siglo XIX

Principios del siglo XXI