ENFERMERA QUIRRGICA

EQUIPO: 4
EQUIPO: 4
VELAZQUEZ BOBADILLA MELISSA
VELAZQUEZ BOBADILLA LIZBETH
MARIVI

INSTRUMENTAL

CONCEPTO
Son objetos o armamentarios
diseados
y
prefabricados
tcnica y cientficamente con
formas especificas de acero
inoxidable, que se utilizan para la
realizacin de un acto quirrgico
por el cirujano y su equipo.

OBJETIVO
Facilitar las maniobras del
cirujano.
Reducir
quirrgico.

el

tiempo

Evitar el manejo excesivo

de los tejidos.

MATERIAL CON QUE SE

ELABORAN
Acero inoxidable o mineral de
8 (hierro, zinc, niquel, cromo,
carbono).
Vitalium o tantalio (cobalto,
cromo y malebidino)

INTRUMENTAL DE
INSICIN CORTE O
DIRESIS

Hojas y mangos de bistur

Loa mangos mas utilizados
son los 3, 4 y 7.

La forma de tomar el bistur

corresponde al tipo de incisin
que se pretende realizar:
Arco de
violn

Cortes superficiales
y extensos

Cuchillo Cortes regulares y

profundos
de mesa

Lpiz

Cortes
pequeos

El corte debe hacerse de lejos a cerca la

incisin debe iniciarse en un ngulo de 90
con la superficie cutnea de manera ntida

Tijeras, osteotmos, legras,

elevadores
Gubias, taladros, cucharillas
Cizallas, fresas, sierras, etc.

 Corte de vendajes y
telas

Vasos
Cortes de
tejido
Corte de hilo

De
bot
n
Angulad
as

Curvas

Tijeras

OSTEOTMOS

Utilizados en la
prctica odontolgica para llevar a
cabo la tcnica de la elevacin
sinusal por penetracin compresiva.

LEGR
A

GUBIA
S

INSTRUMENTAL DE
DISECCIN

Diseccin
Diseccin
Diseccin
dientes
Diseccin
Diseccin
Diseccin
Diseccin
Diseccin

con dientes de ratn

simple
de Cushing con
de Cushing simple
de Martin
tipo rusa
Adson, con dientes
Adson, simple.

Pinza
Pinza
Pinza
Pinza
Pinza
Pinza
Pinza
Pinza

INSTRUMENTAL DE
HEMOSTASIA

Halstead (mosquito)
Pean
schnidt (amgdalas)
Kelly
Kocher
Crile
Oschner
Mixter.

INSTRUMENTAL DE
FIJACIN

Pinzas Allis
Pinzas de
Babcock
Pinzas Foerter (anillo) Pinzas
Backhaus (campo)
Pinzas de Pozzi

INSTRUMENTAL DE
MANUALES SEPARACIN
Farabeuf

Senn Miller

Richardson
Deaver

Volkmann
Hommans

SEPARADORES AUTOESTTICOS
Gelpi
Weitlaner
Balfour
Sullivan o Connor
Finochietto
Davidson.

Benneth

IRRIGACIN
Cnula de Yankauer.
Cnula Frazier.

INSTRUMENTAL DE
EXPLORACIN
Espejos
vaginales y
rctales
Rinoscopios
Otoscopios
Endoscopios

INSTRUMENTAL DE
SUTURA

Porta
agujas
Agujas
Grapadora
s
Grapas
Clips

TIEMPOS
QUIRRGICOS

Durante el acto quirrgico en la regin de

trabajo, debe actuarse con movimientos
sistemticos y ordenados sobre aquellos
tejidos
y
rganos,
incidindolos,
separndolos, de forma que no se
lesionen sus componentes o estructuras

INCISIN CORTE Y
DIRESIS
Su significado es cortar.
Consiste en la seccin metdica y controlada
de los tejidos suprayacentes al rgano por
abordar.
En este procedimiento se utilizan los
instrumentos de corte como: bistures, tijeras,
sierras, gubias, entre otros.

HEMOSTASIA
Procedimiento que realiza el cirujano en
forma instrumental o manual para
cohibir una hemorragia.
Objetivos:
Controlar hemorragias.
Preservar integridad vascular.
Preservar circulacin perifrica.
Respuesta inflamatoria.
Cicatrizacin.

Hemostasia temporal
Digital.
Digito-digital.
Compresin directa.
Compresin indirecta.
Pinzamiento por medio de una pinza
hemosttica.
Halsted, Kelly, etc.
Forcipresin.
Pinzas Stinsky y Potts.

Hemostasia definitiva
La hemostasia definitiva se realiza por
obliteracin directa y permanente de
los vasos sangrantes.
Ligadura simple: para pequeos vasos.
Transfixin: fijando la ligadura en
tejido adyacente al vaso para mayor
seguridad, por lo que se emplea en
vasos de grueso calibre y en pedculos.

 Reconstruccin vascular: en vasos

que no se deben obliterar en vista de
que el rea que irrigan es vital, en
general vasos de grueso calibre.
Grapas metlicas.
Cera para hueso: en sitios en donde
no es posible hacer ligaduras, se
emplea taponando una cavidad.
Electrocauterio.
Laser

EXPOSICIN

Para lograr la exposicin se

cuenta
con
diferentes
procedimientos,
entre
los
cuales
se
cuenta
la
separacin o retraccin de los
tejidos, la limpieza del campo
operatorio por medio de la
aspiracin y secado de la
sangre extravasada.

SEPARACIN
Se logra mediante retractores o
separadores manuales.

ACTIVA
PASIVA

El ayudante adapta a las

necesidades quirrgicas de
manera continua.

Con base en retractores o

separadores automticos
que se disponen y colocan
un lapso de tiempo mas

TRACCIN
Permite la exposicin de tejidos y rganos
para llevar a cabo la diseccin subsecuente
o la sutura y reconstruccin.
Limpieza del campo operatorio:
Se efecta con gasas simples o montadas en
pinzas, con compresas o mediante aspirados
elctrico o aspiracin central, para lo cual se
utilizan cnulas de aspiracin como los de
Yankahuer, Adson y Poole y la jeringa de
acepto para irrigacin y lavado.

DISECCIN
Consiste
en
liberar
estructuras
anatmicas del tejido conjuntivo que las
rodea para llevar a cabo el tratamiento
reconstructivo o resectivo indicado.
Diseccin Roma:
por medio de un
como puede ser el
pinza, un disector
en una pinza.

es la que se ejecuta
instrumento obtuso,
dorso del bistur, una
o una gasa montada

Diseccin
ejecuta por
instrumento
puede ser un

Cortante:
se
medio de un
con filo que
bistur o tijera.

El
cirujano,
adems
se
auxiliara para este tiempo
con las pinzas de diseccin

SUTURA O SNTESIS
Aproximacin de los tejidos
con la finalidad de acelerar el
proceso de cicatrizacin

http://enfermerovega.blogspot.mx/2012
/03/tiempos-quirurgicos.html
http://www.slideshare.net/MYRIAM_DELR
IO/tiempos-fundamentales-de-la-tcnica
-quirrgica
http://es.wikipedia.org/wiki/Instrume
nto_quir%C3%BArgico