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Histria Clnica e Etiologia

Entrevista

Psicodiagnstico Unicerp

Pontos
importantes
para
serem
abordados na investigao da histria
clnica do paciente.
Histria psiquitrica
a)Dados sociodemogrficos (classe social, idade,
escolaridade, etc);
b) Queixa principal e seu desenvolvimento;
c) Antecedentes mrbidos pessoais e familiares;
d) Investigar os aspectos psicolgicos da histria
de vida do paciente.

Psicodiagnstico Unicerp

Entrevista: Histria psiquitrica


a)Dados sociodemogrficos

-classe social, idade, escolaridade, etc;


b) Queixa principal e seu desenvolvimento;
- As vezes o paciente no consegue descrever com
clareza seu problema;
- Caso ache necessrio buscar informaes em outras
fontes, a fim de trabalhar com informaes consitentes
(evitar subestimar ou superestimar dados).

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Entrevista: Histria psiquitrica

- De acordo com a hiptese inicial formular questes


especficas;
- Perguntar se houve tratamentos psiquitricos ou
psicolgicos prvios; uso de medicamentos ou
internaes psiquitricas;

Entrevista

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Perguntas que no podem faltar na Anamnese


1.H quanto tempo apresenta determinada queixa? J
apresentou algo parecido antes?
2.Algum na famlia j apresentou quadro semelhante?
3.Faz uso de drogas e/ou medicamentos?
4.H outra doena clnica ou psiquitrica concomitante?
5.Apresentou traumatismo cranioenceflico anterior?
6.J foi submetido a internao psiquitrica?

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Entrevista: Histria psiquitrica

c) Antecedentes mrbidos pessoais ;


dividido em:
- Psiquitricos: tentativas de suicdio, autoleses,
heteroagressividade,
uso
de
substncias
psicoativas, episdios psiquitricos anteriores,
abuso fsico ou sexual e problemas legais;
- no psiquitricos: hipertenso arterial, diabetes,
meningite,tuberculose,
AIDS,
traumatismo
cranioenceflico,
convulses
e
disfuno
tireoidiana;

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Entrevista: Histria psiquitrica


d) Antecedentes mrbidos familiares
Pesquisar sinais, sintomas ou eventos que
evidenciem
a
presena
de
transtornos
psiquitricos na famlia (grau de parentesco),
deve-se descrever o relacionamento e a dinmica
familiar (perda parental precoce, separao
conjugal e dificuldade de relacionamento dos
membros da famlia);

Psicodiagnstico Unicerp

Entrevista: Histria psiquitrica


e) Investigar os aspectos psicolgicos
da
histria de vida do paciente
- Comportamentos na infncia (relacionamento
com pais, irmos e amigos), rendimento escolar,
sexualidade, aceitao de responsabilidades,
relacionamento profissional e conjugal;

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Entrevista
Etiologia
A ao conjunta de mecanismos biolgicos,
psicolgicos e sociais resulta no comportamento
e em uma vida saudvel.

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Etiologia

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A alterao em um ou mais destes mecanismos


pode tornar-se um fator mal-adaptativo.

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Entrevista
Etiologia

Assim a Etiologia dos transtornos psiquitricos


pode ser considerada multifatorial.

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Entrevista:

Etiologia

Os fatores biolgicos se relacionam a doenas do


sistema nervoso central ou a patologia de outros
rgos, que podem resultar em sintomas
comportamentais.
Os fatores psicolgicos esto ligados a conflitos dos
impulsos, desejos e necessidades. Relacionam-se a
traos de personalidades disfuncionais, como
dificuldade
em
lidar
com
frustraes
e
impulsividade excessiva.
Os fatores sociais esto ligados dinmica familiar.

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Entrevista:

Etiologia
Estes
trs
fatores
etiolgicos
podem
ser
classificados, segundo a relao temporal que
apresentam com o incio do transtorno psiquitrico,
em:
Fatores predisponentes: quando
presentes antes do incio do quadro.

estavam

Fatores
precipitantes:
quando
imediatamente antes do incio do quadro

ocorrem

Fatores mantenedores: esto presentes aps o incio


do quadro, ajudando a perpetu-lo.

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Entrevista:

Etiologia
O profissional deve manter duas linhas paralelas
de raciocnio clnico:
1.Uma diagnstica baseada na descrio cuidadosa
da histria do quadro psiquitrico;

2. Outra Etiolgica, que busca na totalidade dos


dados biolgicos, psicolgicos e sociais uma
hiptese sobre os possveis fatores etiolgicos
envolvidos

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