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Avaliao de Risco: Comportamento Suicida

Avaliao de Risco:
Comportamento Suicida

Psicodiagnstico Unicerp

A maioria dos suicidas procura auxlio de


profissionais da rea de sade nos meses
que antecedem a tentativa...
A qualidade da avaliao est relacionada:
Ao vnculo que o paciente mantm com a
equipe de sade;
Ao entendimento que a equipe possui acerca
de suas condies clnicas;
rede social em que ele se insere;

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Fator de risco para o suicdio


- Histria prvia, pessoal ou familiar, de tentativa
de suicdio;
- Traos psicolgicos (incapacidade de resolver
problemas,
comorbidades
psiquitricas

transtornos de humor);
- Estima-se que 70% dos suicdios tenham sidos
perpetrados por portadores de transtornos de
humor (unipolar ou bipolar);

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- O consumo de lcool est associado a comportamentos


violentos em geral e a cerca de 30% das tentativas de
suicdio;
- Uso, abuso e dependncia de outras drogas psicoativas
tambm esto relacionadas a um incremento dessas
taxas;
- Pacientes com dificuldades no controle de impulsos
podem apresentar tentativas de suicdio de repetio,
com freqncia relacionados a situaes de estresse
psquico s quais no se sentem aptos a dar continncia.

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um erro comum das equipes de sade menosprezar


mltiplas tentativas, inferindo que teriam o nico
intuito

de

atrair

ateno

negligenciando

sofrimento emocional do paciente.


Co-morbidades

no

psiquitricas

tambm

esto

relacionadas a maiores taxas de suicdio: doenas


crnicas e degenerativas (prevalncia aumenta com
idade e implica em piora da qualidade de vida)

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Fatores protetores
- Relacionamentos conjugais estveis;
- Adequada rede social de suporte;
- Sentimentos de responsabilidade pela famlia;
- Medo de discriminao em seu meio social;
- Objees morais e religiosas;
- Fantasias negativas relacionadas ao ato;

Estas

questes

anamnese.

devem

ser

investigadas

na

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Anamnese
- A histria clnica deve ser o mais completa
possvel (dados objetivos trazidos pelos familiares
ou outros membros do crculo social);
- A anamnese no deve focar apenas a tentativa
ou ideao suicida;
- Procura-se avaliar a polarizao do humor;

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Anamnese
- O grau de desesperana;
- Presena

de

sintomas

psicticos

(delrios,

alucinaes);
- Investigar o grau de satisfao do paciente com
sua condio de vida atual;
- Presena

de

sofrimento
interpessoais);

eventos
(luto,

vitais

geradores

desemprego,

de

conflitos

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Anamnese
- Eventuais fatores de risco
- Vigncia de pensamentos de morte, inteno e
planejamento suicida;
A equipe de sade se omite com receio de
suscitar pensamentos suicidas

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Perguntas que no podem faltar na anamnese


1 a vida esta valendo a pena?
2 morrer pode ajudar alguma coisa?
3 voc tem pensado em fazer alguma coisa contra
si mesmo? E como faria?

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4. voc j pensou nisso antes?


5. alguma vez j se machucou de propsito , ou
tentou se matar? Isso j aconteceu com algum
da sua famlia?
6. quais motivos voc tem para viver? (pessoa
significativa? Cuidar dos filhos ? Religio?